护理文书年终总结(共38页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上护理文书年终总结 篇一:护理文书年终总结 2014年护理工作年终总结跨越2014年,即将迎来2015年,新的一年是美好的 ,要走好就必须清楚过去的一切是 怎样的,因此盘点收获,总结教训和经验极其重要,其经验及教训会指导我们今后的思路,为 提高护理工作水平而努力工作。在2014年,我科共接诊61889人次,入院2605人次,出院2602人次,分娩1096人次, 其中顺产 人次,剖宫产 人次,引产 人次,开展早接触早吸吮90% 、实行母婴同室100% , 产后母乳喂养宣教率100%。 一、加强质量管理,护理质量持续改进 1、护士长从质控护士到持续教育护士,帮助护士,指导护
2、士。充分发挥质控小组的质管 作用,同时加强责任组长的质控职责,工作细化,进行分工,明确各自的职责,增强全员参 与质量管理的意识,确保质量持续改进,提高护理质量。发挥各职能小组的作用,鼓励参与 管理,出谋划策,共同协作,力求做到更好。 2、每月一次科室护理例会,表扬护士好的护理理念及优点,进行全科学习应用。并将每 月检查的存在的优点与不足进行逐一分析讨论,制定整改措施,及时改进。 3、培训护士基础护理服务规范,夯实基础护理。做好沟通、观察、治疗,为夯实基础护 理,改变服务理念,不单纯做好床单元清洁、病人的三短六洁,基础护理合格率,重要 的是减轻病人的痛苦,从而提高了患者的满意度。 4、加强危重病
3、人的护理急救物品的管理,提高科室的抢救水平。科室积极开展危重病人 抢救流程的学习,特、一级护理病人护理的合格率%。抢救车及抢救器械物品专人管理, 每周大查对,护士长每月按时检查,急救物品、药品、器械完好率达100%。 二、加强护理安全管理,规避护理风险 1、护士长带领护士以病人安全为先,护士实践为重。认真落实核心制度,以持续改进为 动力,对存在的问题进行整改。常抽查,常督导。 2、加强对重点环节的风险管理:如夜班、中班、节假日等,合理搭配不同层级的护士值 班,实行弹性排班,培养护士独立值班时的慎独精神。加强对重点人员的管理:特别对转科 护士、新入科护士等加强法律及安全意识教育,提高他们的风险评
4、估意识及能力。 3、进一步规范护理文书书写,落实了“客观、真实、准确、及时、完整”。护士长对终 末文书做重点监管,护理文书书写的合 格率为%. 4、护士长加强护理安全管理监控,护理不良事件及时上报护理部。科室进行讨论,制定 整改措施,本年度共上报护理不良事件5例。 三、加强护理人员培训,注重综合能力的培养 1、组织全科护士积极参加医院组织的业务讲座和培训,使其开阔视野、提高知识水平。 2、加强专科业务学习,科室每月业务讲课及各种专项培训,护理查房各一次,重点加强 对新入院护士、低年资护士的考核,提高护士的理论与操作水平。理论考试组织进行闭卷考 试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下基
5、础。 3、加强护士在职教育,鼓励护士参加各种形式的继续教育学习,在不影响正常工作的前 提下,在排班、调休等方面予以照顾,提高护理人员的综合素质。 四、继续开展优质护理服务 1、继续深入推行优质护理服务,强调安全第一、技能过硬,进一步规范护理操作用语, 护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 2、加强护士健康宣教,开展多样化健康宣教,通过文字、图片、视频等不同形式对患者 进行健康宣教。丰富护士的健康宣教方式,提倡反问式宣教、提问式宣教,鼓励护士在宣教 时亲自示范演练。 3、本年度召开公休座谈会12次,征求病人意见,对病人提出的问题及时进行整改。 4、每月满意护士的评选,通过每月发放满意度调查
6、表等,获取病人的需求及反馈信息, 及时提出改进措施,住院病人对护理服务满意度96%。 五、院内感染方面加强医生护士的手卫生依从性的落实 科室重点加强对医院感染相关知 识的培训及手卫生依从性的落实,防止交叉感染。每间病房放置一瓶手消液,方便工作人员 接触病人与病人间做好手消毒。重视一次性物品的清领,使用及管理,消毒灭菌合格率100%。 并做好重点区域的管理:产房、沐婴室、治疗室、人流室及换药室。注重出院后终末消毒处 理,作好记录。 六、重视实习带教 对新转科的实习生坚持科内岗前培训,在实习过程中与其交流、沟通,了解实习情况及 带教老师情况,注重实习生意见,提高带教质量,督导带教老师工作,并安排科
7、内小讲课,鼓励实习生多问多学,使其有所 收获。 存在的问题及努力方向: 一、因年轻护士较多,业务能力与业务需求专科水平有待进一步提升,专科知识的掌握 薄弱,培训任务是重中之重,同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。 二、临床护理经验不足,遇到突发事件不能沉着冷静的去应对。安全防范意识不强,未 正确评估安全风险,沟通不畅。 三、护理工作只重视疾病护理,对患者心理、社会等重视不够,管理督查不到位。 四、因护士妊娠,造成科室人力资源相对紧张,科室需合理进行排班,保证护理安全。 五、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的数量。 六、确保护士岗位分级的顺利进行。篇二:2014年护理部年终总结2
8、014年护理部年终总结2014年的工作已经结束了,在2014年的工作中,我们护理部的工作也已经顺利的结束 了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是我们也没有出现一起不良影响的事故。护 理部紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住 院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制, 加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管 理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科 室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结: 一:强
9、化法律意识, 严格制度落实,保障护理安全:1 、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的护士条例颁布后, 组织全员护士进行专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履 行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益, 目前全院护士持证上岗率达100%。 2、 严格核心制度的落实,今年以来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、 护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严 格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,通过检查使护理人员真正理 解了核心制度的内涵,懂得
10、了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制 度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型 案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。 二: 强化管理,提升护理质量: 1、加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色.各科根据自己的特色,制定了护士 巡视记录单,护士长建立了巡视记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,保 证了护理工作的有序无误。 2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会,将年计划、月重点、 周安排及时安排部署
11、, 组织实施, 今年在以往护士长常规查房基础上制定 一日两次查房, 做到督促有力有效提高 了护理质量,确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考 核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,同时悉心指导新上任护士长工作,帮助她们 在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部深入科室督促引导护士长合理检查,重 点对新入院、手术前后和生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查, 掌握护理工作落实到位情况, 加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。 3、 加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工 潜能、发挥最高效能、创造最大
12、价值”的管理理念,科学合理调配人力资源。工作上严要求, 生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值 班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技 术水平高低的合理分配,发挥其互补性。充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的 和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。三: 健全完善各项规章制度,保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管 理程序既应急流程,科室下发了各类考核指标及规章制度,组织全院护理人员学习,保证了 护理人员有章可循. 1、 制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。 2、 完
13、善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, 强化了环节质量。提高了护理质 量。 3、完善了各环节交接质量,强化了护理人员的责任心,确保患者的病情得到及时有效的 救治. 4、 完善了护理会诊制度 充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决了 护理中的疑难问题,提高了护理质量 5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。 6、 规范了护理文书书写 ,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。 7、规范床头卡的设置 ,今年购置了腕带识别标志,准确识别病人,保证了治疗及时到 位。 四: 落实人才培养计划,提高护理人员整体素质 1、年内共招聘护理中专学历人员(5
14、)人 、大专( 6)人,护理队伍梯队建设更趋于合 理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转, 重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科 知识, 能应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。 2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,护理人员参加了省内远程继续教育培 训,为医院注了入先进的护理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。 3、加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问 题和处理问题的能力,鼓励他们在岗讲协作发扬团队精神。 4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,
15、全年共组织护理查房40次, 护理业务学习12次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识。年内 组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训,强化三基培训的 同时,我们参加了阜阳市护理“三基三严”的考核,强化急救意识,提高了护理业务水平。 5、医院组织业务学习,鼓励护理人员自修及参加各种培训 ,截止今年底已有 人获专科学历,人获得本科学历,,5月份我院 1名初级护理人员通过了中级职称考试,2人 通过了初级职称考试。 五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易 1、规范病房管理,建立以人为本的住院环境 2、全院积极开展温馨周到的护理服务即:“治疗前多解释一句
16、”,“治疗后多安慰一句”, “出院时多关照一句”,以拉近护患之间距离,降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查, 满意率达。 3、严格落实医疗服务收费标准,杜绝了乱收费和漏收费的现象. 虽然在工作中取得了一定的成绩,但是离医院的要求还有一点距离,特别在优质护理服 务服务方面,还存在着很多的缺点,所以我们会继续努力,相信我们会做好的。争取明年给 我们医院创造更好的社会效益和经济效益。护理部 2014年12月11日篇三:2012年护理工作年终总结 - 2012年护理工作年终总结2012年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆 满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积
17、极投身于“创满”建设活动和“全区卫生系统 开展优质护理服务”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进 我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下: 一、基本情况 1、人员结构 我院现有护理人员14名,持证上岗11名,无证3名,其中中级主管护师 一名,大专毕业3人,在读大专6人,按计划床位数29计算,床位与病房护士比为1:。 护理人员人数基本合理 2、业务情况 2012年综合住院病人589人,比去年减少28人;住院分娩381人,比去 年减少12人;门诊人数 58685人,比去年增加 9927人。 负责全院护理工作,医院器械消毒供应、住院部药房管3、工作量 理、
18、并协助做好公共卫生工作。 二、医德医风建设 积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每季度组织医护人员 认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论 记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形 势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为 人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下 乡活动,为村民免费体检。 三、以病人为中心,争创一流优质服务。 在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想, 做到凡
19、事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好 每一位病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,护士在护士工作站热情迎 接,自我介绍,做好各项工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强恢复健 康的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议 都能予以重视,并尽快解决。 四、规范护理管理 有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化我们坚持做到每 月两次护理质控,每季度有小结,每半年有总结,并及时跟护士汇报,提出问题并整改。严 格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施
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