昭化区基本公共卫生均等化服务绩效考核细则(共29页).doc

《昭化区基本公共卫生均等化服务绩效考核细则(共29页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《昭化区基本公共卫生均等化服务绩效考核细则(共29页).doc（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上（2013年度） 广元市昭化区基本公共卫生均等化服务绩效考核细则被考核单位： 考核人： 年 月 日 年 月 日专心-专注-专业附表1昭化区基本公共卫生服务居民健康档案绩效考核细则（63分）机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值 考核内容 数据 满分 得分 扣分原因评分细则1.1.1居民健康档案63辖区常住居民数151、不能准确提供辖区常住居民数的扣20分；2、建档率：95%、2014：100%（健康档案健档率建档人数/辖区内常住居民数真实率），得分实际建档率/要求值15分。建档人数健康档案建档率电子健康档案人数151、电子健康档案建档率： 2013：90%

2、、2014：98%；2、电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数真实率；3、得分实际建档率/要求值15分电子健康档案建档率抽查档案总数181、合格标准：居民健康档案封面，个人基本信息表、健康体检表、重点人群健康管理记录表，记录内容完整齐全，书写规范；2、健康档案合格率90%、2014：98%；3、健康档案合格率抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数真实率；4、得分实际合格率/要求值18分。抽查填写合格的档案份数健康档案合格率抽查档案中有动态记录的档案份数151、健康档案使用率90%、2014：98%；2、健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数真实率，得分实

3、际使用率/要求值15分。抽查档案总份数健康档案使用率真实率=抽查档案中真实对被服务人建档的档案份数/抽查档案总份数100%总计得分：评估人员： 日期：附表1-1居民健康档案合格及使用情况抽查表 档案 项目12345678910真实性合格档案有动态记录档案注：合格有打“”，否打“”。附表2昭化区基本公共卫生服务健康教育绩效考核细则（135分）机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.2.1健康教育计划、年终总结33是否有针对主要健康问题提出的年度健康教育计划、年终总结4有计划，得2分；有年终总结，得2分；无不得分。1.2.2中医健康宣传教育是否有宣

4、传教育内容2有，得1分；无不得分。1.2.3健康教育资料不少于12种内容的印刷资料27数量不得少于每户1份，少1种扣2.25分。不少于6种的影像资料18播放设施、设备齐全，播放记录完整，有图片资料支撑1.2.4健康教育宣传栏24个数（每中心、乡镇2个；站、室1个；面积2m2）12中心、乡镇1项不达标扣4分；站、室1项不达标扣2分。全年宣传栏更换内容次数记录完整126次/栏，得6分；记录完整得6分，少1次扣1分。（含村）1.2.5公众健康教育宣传、咨询15年度开展健康宣传、咨询活动次数3利用各种健康主题日（如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日等）或针对辖区重点健康问题，开展健康宣传、咨

5、询活动，要求不少于6次，一年开展6次以上健康宣传、咨询活动，得3分，少1次扣0.5分； 健康宣传、咨询活动记录12完整记录包括：主题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等。记录完整得12分，1次不符合要求，扣2分。1.2.6健康知识讲座45年度开展健康讲座次数（除主题日活动外）24社区中心、乡镇12次，站、室6次，次数符合要求得24分；中心、乡镇少1次扣2分，站、室少1次扣4分。平均每次听讲座人数（社区中心、乡镇30人，站、室10人）930人（或10人），得9分；30人（或10人）,得分=实际人数/30人（或10人）9分。健康讲座记录是否完整12完整记录包括主题、内容、日期照片、居民签到、工

6、作简报。社区中心、乡镇每次讲座少1项扣1分，站、室每次讲座少1项扣2分，扣完为止。总计得分：评估人员： 日期：附表3昭化区基本公共卫生服务预防接种绩效考核细则（44分）机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.3.1接种门诊10接种门诊是否达到免疫规划合格接种门诊标准不合格该项记0分。标准：接种门诊必须是由区（市、县）卫生局指定的、达到免疫规划合格接种门诊标准的预防接种单位。接种人员是否符合要求接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。不符合要求扣20分。1.3.2免疫接种50年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数5建证（卡）率95%，得5分，95

7、%，得分=实际值/95%5分。 建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数100%年度辖区内建立预防接种证（卡）人数建证（卡）率辖区内应接种人数15免疫规划接种率95%，得15分，95%，得分=接种率/95%15分，免疫规划接种率=年度辖区内实际接种人数/年度内应接种人数100%。辖区内实际接种人数免疫规划接种率完成年初下达的计划预防接种任务15完成，得15分，否，不得分。免疫规划疫苗合格接种率6抽查10份计免卡见抽查表1，合格接种率=抽查中合格接种免疫规划疫苗的人数/实际接种了免疫规划疫苗的人数100%，合格接种率90%，得6分，90%，得分=及时

8、接种率/90%6分。发生免疫规划可预防疾病的总例数3报告率=实际报告发生免疫规划可预防疾病的例数/发生免疫规划可预防疾病的总例数100%，报告率达100%，得3分，否则不得分。实际报告发生免疫规划可预防疾病例数报告率总计得分：评估人员： 日期：附表3-1合格接种情况抽查表 份数疫苗名称12345678910乙肝疫苗 123 卡介苗 脊灰疫苗 123百白破123麻腮风疫 苗12麻风疫苗流脑乙脑甲肝注：随机抽查计免卡10份，查是否按照规范合格接种，是打“”，否打“”，有一项为“”，即为未合格接种。附表4昭化区基本公共卫生服务传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理绩效考核细则（30分）机构名称： 考

9、核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.4.1传染病及突发公共卫生事件报告处理26登记传染病病例数6登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，执行国家传染病报告登记制度，法定传染病疫情报告率100%，得6分；100%，得分=实际率6分。传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病例数100%报告卡片数传染病疫情报告率报告及时的病例数6甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病禽流感病人和疑似病人，或发现其他传染病不明原因爆发时，要求2小时内报告；乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应24小时内报告。报告及时率

10、100%，得6分，100%，得分=实际率6分。报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病例数100%。报告传染病病例数传染病疫情报告及时率及时报告的突发公共卫生事件相关信息数6突发公共卫生事情相关信息要求2小时内报告，报告率100%，得6分，100%，得分=实际值6分。报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100%。应报告突发公共卫生事情相关信息数突发公共卫生事件相关信息报告率与网络直报一致数2随机抽查10份传染病上报记录（登记本、报告卡），统计与网络直报的一致数，一致率100%，得2分； 100%，得分=实际值2分，一致率=与网络报告一致数/网络直报数1

11、00%。传染病上报记录与网络直报一致率发生疫情时，积极配合疾控中心开展风险排查和疫点处理2查记录表，无疫情发生得2分，有疫情发生，记录完整得2分，记录不完整酌情扣分。症状监测报告2查看门诊日记及记录：值日医生有症状监测登记本，得0.5分；并每天记录及向保健科报告症状监测人数及门诊人次，得0.5分；报告率达到100%。得0.5分；保健科有症状监测报告本，得0.25分；保健科每日收集、汇总并上报，得0.25分；门诊日志设置及规范使用2门诊日志（含电子病历）至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、现住址、临床表现及症状、辅助科室诊断、诊断日期、病名（初步诊断）、初诊或复诊12项基本内容

12、；1分，缺1项扣0.5分登记完整率95%，0.5分；准确率95%，0.25分；使用符合率95%，0.25分出入院登记本设置及规范使用2出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、家长姓名、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（好转、治愈、死亡原因、死亡日期等）11项基本内容。1分，缺1项扣0.1分登记完整率95%，0.5分；准确率95%，0.5分；辅助科室登记及反馈体质2登记项目至少包括送检科室（医生）、病人姓名、年龄、检验结果、信息反馈（包括反馈日期、接受医生）等项目，项目齐全1分，不全0分，查看10份记录，登记完整0.5分；异常反馈有接受医生签名，0.25分。诊断用语不规

13、范，扣0.25分。1.4.2结核病防治2辖区内非住院结核病人数2规范化治疗率100%，得2分，100%，得分=规范化治疗率2分。规范化治疗率=规范化治疗的非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人数100%。规范化治疗的非住院结核病人数辖区内非住院结核病人规范化治疗率1.4.3艾滋病防治2艾滋病防治的宣传、指导及管理工作记录2是否有协助专业防治机构做好艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作的记录。是，得2分；否，不得分，总计得分：评估人员： 日期：附表4-1各级医疗机构法定传染病报告质量检查登记表附表5昭化区基本公共卫生服务儿童健康管理绩效考核细则（70分）机构名称： 考核年度：2

14、0 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.5.1新生儿访视率15年度辖区内活产数 4抽查10份儿童保健手册。要求：新生儿1周内1次访视。新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数真实率，新生儿访视率80%，得3.5分；低于要求值，得分=新生儿访视率/要求值3.5分年度辖区内接受访视的新生儿数新生儿访视率1.5.2儿童健康系统管理35年度辖区内应管理的0-6岁儿童数40抽查10份儿童保健手册。要求：新生儿1周内1次访视，新生儿满月1次访视，婴幼儿8次访视及血常规听力检测，学龄前儿童每年1次健康管理服务。0-6岁儿童按相应频次要求健康管理率=抽

15、查实际管理人次数/抽查营管理人次数真实率，健康管理率95%，得42.5分，低于要求值，得分=儿童健康管理率/要求值42.5分年度辖区内接受随访的0-6岁儿童数0-6岁儿童按相应频次要求健康管理率0-6岁儿童规范系统管理率23抽查10份儿童保健手册。要求：新生儿1周内1次访视，新生儿满月1次访视，婴幼儿8次访视，学龄前儿童每年1次健康管理服务及68、18、30月龄、46岁每年辅助检查：血常规。0-6岁儿童规范系统管理率=抽查规范管理的0-6岁儿童数/抽查儿童数真实率，儿童规范系统管理率80%，得23分，低于要求值，得分=儿童系统管理率/要求值23分真实、满意率=实地走访或电话询问实际访视人数/实

16、地走访或电话询问有效人数100% 总计得分：评估人员： 日期：附表5-10-6岁儿童抽查表注：随机抽查0-6岁儿童保健手册/卡10份，查看是否按要求进行管理：新生儿1周内1次访视，新生儿满月1次访视，婴幼儿8次访视及血常规听力检测，学龄前儿童每年1次健康管理服务；通过电话询问其家长是否满意，是，打“”，否，打“”。份数抽查内容12345678910合计应管理次数实际管理次数规范管理情况真实、满意情况附表6昭化区基本公共卫生服务孕产妇管理绩效考核细则（79）分机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值指标内容数据满分得分扣分原因评分细则1.6.1孕产妇建册（卡）率32该地该时间段内活产数

17、2.5孕产妇建册（卡）率95%得2.5分，95%，得分=实际值/95%2.5分。孕产妇建册（卡）率=已建册的孕产妇人数/活产数100%。该地该时间段内已建册（卡）的孕产妇人数孕产妇建册（卡）率辖区内怀孕12周之前建册（卡）的人数2.5早孕建册（卡）率95%，得2.5分，95%，得分=实际值/95%2.5分。早孕建册（卡）率=怀孕12周之前建册（卡）的人数/活产数100%。早孕建册（卡）率管理质量合格份数（建册）27抽查合格份数/抽查份数真实、满意率271.6.2产前管理42辖区内按照规范要求在孕期接受5次以上产前随访服务的人数10孕妇健康管理率=抽查完成次数/应完成次数真实、满意率；健康管理率

18、95%，得10分，低于要求值，得分=实际值/要求值10分。孕妇健康管理率该地该时间段内高危孕产妇数5高危管理率=辖区内按照规范接受管理的高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数100%；高危管理率达100%，得5分，100%，得分=实际值5分。该地该时间段内按规范接受管理的高危孕产妇数高危管理率管理质量合格份数（产前）27抽查合格份数/抽查份数100%真实、满意率271.6.3产后访视5产后访视、42天健康检查人数2.5产后访视、42天健康检查率=抽查完成次数/应完成次数真实、满意率。产后访视率95%，得2.5分，低于要求值，得分=实际值/要求值2.5分。产后访视、42天健康检查率管理质量合格

19、份数（产后）2.5抽查合格份数/抽查份数100%真实、满意率2.51.6.4孕产妇服务真实、满意率真实、满意率=满意人数/抽查人数100%评估人员： 日期：附表6-1孕产妇保健册（卡）抽查表份数抽查内容孕1孕2孕3孕4孕5合计产1产2产3产4产5合计规范建册规范产前访视规范产后访视及检查真实、满意注：随机抽查5份孕妇手册（卡），查是否按照要求进行产前管理，在孕前至少接受5次管理。随机抽查5份产妇手册（卡），查是否按照产后访视要求进行管理，产后28天内至少访视1次。通过电话询问其是否满意，是“”，否打“”。附表7昭化区基本公共卫生服务老年人健康管理绩效考核细则（216分）机构名称： 考核年度：2

20、0 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.7.1老年居民健康管理率10分年内辖区65岁及以上常住居民数10每年为65岁以上老年人进行1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数真实、满意率；（2013年85%、2014年90%）得10分；低于要求值，得分=实际值/要求值10分； 接受健康管理人数老年居民健康管理率1.7.2管理质量（见抽查表）30分填写完整的健康检查表数9每年为65岁以上老年人进行1次普通健康体检、健康状况评估、健康指导、生活自理能力评估，并记录完整；抽查

21、10份当年体检表，是否按要求的项目进行体检，内容是否填写齐全；健康体检表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100%真实、满意率；2012年80%（2013年85%、2014年90%），得9分；低于要求值，得分=实际值/要求值9分。抽查的健康检查表数健康体检表完整率老年人辅助检查197辅助检查真实、准确、有效，有相应检查单据支撑，抽查10份当年体检表，完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100%真实、满意率197真实、满意率=真实、满意人数/抽查人数100%总计得分：评估人员： 日期：附表7-1老年人健康检查完整情况抽查表体检表项目12345678910体检检查（体温、呼吸、血

22、压、体重、心、肺、腹部等）一般检查（听力、视力、活动能力等）附表7-2老年人健康档案完整情况抽查表档案项目12345678910当年健康检查生活自理能力健康状况评估及指导真实、满意情况注：有打“，无打“”。附表8昭化区基本公共卫生服务慢性病管理绩效考核细则（205分）机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.8.1高血压患者管理50年内辖区常住居民数302000人/万居民.年，得10分，2000人/万居民.年，得分=每万居民实际筛查数/200010分。年内辖区高血压病筛查人数每万居民高血压病筛查人数年内辖区高血压患者总人数30辖区高血压患病总人数

23、估算：辖区常住18岁以上成年人口总数(人口总数的78%)成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查，社区、乡镇卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标，推荐值：18.8%），2013年55%、2014年60%，高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数真实、满意率。年内辖区已管理高血压患者人数高血压患者健康管理率年内10份中按要求进行规范化管理的高血压患者人数40抽查10份高血压患者。2012年60%、2013年65%、2014年70%，低于要求值，得分=实际值/要求值40分。规范管理率=年内10份中按要求进行规范化管理的高血压患者人数/10真实、

24、满意率%。要求：规范中的服务内容，每年4次面对面访视，有当年体检表。高血压患者规范管理率最近一次随访10个高血压患者血压达标人数7抽查10份高血压患者。2012年70%(2013年75%、2014年80%),得7分，低于要求值，得分=实际值/要求值7分。管理人群血压控制率=最近一次随访10个高血压患者血压达标人数/10真实、满意率。管理人群血压控制率1.8.2糖尿病患者管理50年内辖区糖尿病筛查人数13500人/万居民.年，得10分；500人/万居民.年，得分=每万居民实际筛查数/50010分。每百万居民年糖尿病筛查人数年内辖区糖尿病总人数20辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住18岁以上成年人

25、口总数(人口总数的78%)成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查，社区、乡镇卫生院诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期糖尿病患病率指标，推荐值：9.7%），2013年55%、2014年60%，糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数真实、满意率。年内辖区已管理糖尿病患者人数糖尿病患者健康管理率年内10份中按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数35抽查10份糖尿病患者。2013年65%、2014年70%，低于要求值，得分=实际值/要求值40分。规范管理率=年内10份中按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数/10真实、满意率。要求：规范中的服务内容，每年4次面对面访

26、视，有当年体检表。规范化管理率最近一次随访10个糖尿病患者空腹血糖达标人数10抽查10份糖尿病患者。 (2013年75%、2014年80%),得10分，低于要求值，得分=实际值/要求值10分。血糖控制率=最近一次随访10个糖尿病患者空腹血糖达标人数/10真实、满意率。血糖控制率1.8.3慢性病患者服务真实、满意率真实、满意人数/抽查人数100%总计得分：评估人员： 日期：附表8-1高血压、2型糖尿病健康抽查表份数项目高1高2高3高4高5高6高7高8高9高10糖1糖2糖3糖4糖5糖6糖7糖8糖9糖10面对面访视4次体检表达标人数真实、满意情况慢性病病人服务满意率（指标1.8.3）。满意打“”，否

27、打“”。附表9 昭化区基本公共卫生服务重性精神病绩效考核（47分）机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则1.9.1辖区重性精神疾病筛查人数10大于应管人数的2倍，低于的俺比例得分。辖区重性精神疾病患病总人数估算：辖区常住15岁以上成年人口总数(人口总数的83%)重性精神疾病患病率（1%）1.9.2重性精神疾病患者健康管理30辖区总人口数15患病率：无本地值按1%计算。辖区重性精神疾病管理率（201360%、201470%）得10分，低于要求值，得分=实际率/要求值15分。重性精神疾病患者管理率=登记在册的重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人

28、口数患病率）真实、满意率。15岁以上人口数登记在册的重性精神疾病患者数重性精神疾病患者管理率每年按规范管理要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数15规范管理要求：为患者建立健康档案（按2012年版重性精神疾病管理规范中要求的档案包括个人信息补充表及随访服务记录表），健康体检1次/年，进行危险性评估，随访4次/年以上，个人信息补充表，规范管理率（2013年85%，201490%）得10分，低于要求值，得分=实际率/要求值15分。重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数真实、满意率。所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数重性精神

29、疾病患者规范管理率1.9.3重性精神疾病管理效果20最近一次随访时分类为病情稳定的患者数780%，得7分，低于要求值，得分=实际率/要求值7分。重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数真实、满意率。登记在册的确诊重性精神疾病患者数重性精神疾病患者稳定率1.9.4真实、满意率真实、满意人数/抽查人数100%总计得分：评估人员： 日期：附表9-1重性精神疾病患者管理情况考核表档案项目12345678910合格率4次随访服务记录表个人信息补充表真实、满意注：是打“”，否打“”。附表10昭化区基本公共卫生服务卫生监督协管绩效考核细则（12分）机构名称

30、： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值指标内容数据满分得分扣分原因评分细则2.1卫生监督协管28管理制度、计划及总结21、建立卫生监督协管工作制度、协管员岗位责任制度、档案管理制度、学习培训制度、考核及奖惩制度、投诉接待制度等。每项制度1分，缺一项扣1分，扣完为止。2、有卫生监督协管工作计划和工作总结，查看工作计划和总结。无工作计划扣1分；无工作总结扣3分；工作计划或总结不全扣1分。本底情况2掌握协管辖区内食品卫生、职业卫生、传染病防治、公共场所卫生、一次、二次供水单位及医疗机构基本情况，建立有底册和管理档案；无名册及管理档案不得分。登记记录及处理结果2投诉举报受理登记记录及处理结果，查看

31、投诉受理记录。无记录不得分。有登记记录无处理结果扣1分。报告的事件或线索次数查看卫生监督协管信息报告登记表。查看卫生监督协管巡查登记表。发现的事件或线索次数卫生监督协管报告率2卫生监督协管报告率100%，得分2。100%，得分=实际值2分。卫生监督协管报告率=报告事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%。2.2卫生监督协管 巡查12协管巡查次数4查看卫生监督协管巡查登记表中对食品安全、饮用水卫生、学校卫生、非法行医、非法采供血巡查记录次数，12次/年，得 4分；低于要求值，得分=实际次数/要求值4分。总计得分：评估人员： 日期：附表11昭化区基本公共卫生服务组织管理绩效考核细则（100分）

32、机构名称： 考核年度：20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因评分细则3.1组织保障15成立基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组；履职到位5无或与现实不符合者不得分。制订符合要求的基本公共卫生服务项目年度实施工作计划5无或与现实不符合者不得分。明确责任领导5无或与现实不符合者不得分。3.2资金保障40设立基本公共卫生服务补助经费收支专帐，补助经费专款专用。及时兑现，保障到位；兑现乡村医生公共卫生服务经费40有截留、挤占、挪用情况发生的，扣20分；无专帐扣5分，未专款专用扣5分；乡村医生经费未兑现扣10分3.3人员保障10培养、引进公共卫生医师专兼职公共卫生医师数5组建公共卫生科，培养、配备专兼职从事公共卫生的医师。平均每个乡镇卫生院不少于2名、中心卫