非移民签证申请表(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上非移民签证申请表DS-160注意：请在空格内用正楷填写；每一项内容都会反映到正式的签证表格里，请您务必认真将每一项填写完整、正确。若没有请写“无”。凡从事过或大学学过化工、物理、电子通信、航天航空、IT产业等人员，都需要提供个人简历和个人工作经历情况。美领馆再三强调，签证申请表格（160表）中的内容一定要真实和完整，这是能否给予签证的最重要的依据。申请人的出访记录要完整填写，要正确地列出过去5年中所去过的所有国家，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也得写出，表格写不下可另附加纸。特别是申请过美国签证或被拒签者，一定要准确填写（日期要精确到年月日）1、 护照号码2、护照

2、签发地城市名称 省份 国家 3、护照签发日期（日月年）4、姓（与护照所示一致）（中文及拼音） 5、性别 男 女6、出生日期（日月年）7、护照有效期至（日月年）8、名（与护照所示一致）（中文及拼音） 9、出生地： 城市名称 省份 国家 10、国籍11、曾用姓名（未婚时称呼、宗教用称呼、工作用称呼、化名）12、身份证号码：13、是否有或曾经有其他国籍14、出行目的（旅游/商务/探亲访友/如是其他，请详述）15、你的护照是否曾经遗失或者被盗；如选择是，请提供a旧护照号码b颁发护照/旅行证件的国家或机构c详细原因16、美国社会安全号：17、婚姻状况：已婚 单身（未婚）丧偶 分居离异，请提供以下信息：1

3、.前任配偶数量：2.婚姻的起止日期：（-年-月-日到-年-月-日）3.婚姻终止的原因：4.婚姻终止的国家：18、美国纳税人身份证号：19、列出所有曾经授予你护照的国家20、会讲哪几种国家的语言？21、现在的家庭住址（包括国家、省、市、街道、单元号码 房间号码、邮政编码）22、配偶姓名及拼音（若离异或分居或过世也应填写此项）23配偶的国籍24、配偶出生地：城市 省份 国家 25、配偶出生日期（日月年）26、配偶地址：27、父亲姓名及拼音（已故的也要提供）父亲出生日期（日月年）父亲是否在美国28、母亲姓名及拼音（已故的也要提供）母亲出生日期（日月年）母亲是否在美国29、下列亲属中有人在美国吗？请注

4、明“是”或“否”。并说明其在美身份（是美国合法永久居民，美国公民，正在美访问、学习、工作等） 是 否 夫妻，姓名及拼音： 在美身份： 是 否 未婚夫未婚妻，姓名及拼音： 在美身份： 是 否 儿子女儿，姓名及拼音： 在美身份： 是 否 兄弟姐妹，姓名及拼音： 在美身份：30、住宅电话： (写上区号) 工作电话：移动电话：31、目前就职单位或就读学校，请用中英文填写单位/学校名称（请写正式全称） 地址（包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码、单位电话） 32、现在职业农业 法律行业 商业 艺术/表演家 通信 教育计算机科学 家庭主妇社会科学 政府 烹饪/食品服务军事 研究 工程 医疗/健康 自

5、然科学 物理学 宗教职业 学生 退休 待业 其他 33、现在的工作职位和职责描述34、现在的月收入35、电子信箱地址36、就职情况：过去5年里曾就业，请提供这五年就业信息，退休和自由职业者也要写，请务必填写完整。（请用中英文填写）单位名称：地址：电话号码 （固定电话）： 邮编：自己所任职务（自己的）：当时主管姓名：雇佣日期（例如xxxx年x月x日到xxxx年x月x日）：简要描述工作职责：单位名称：地址：电话号码 （固定电话）： 邮编：自己所任职务（自己的）：当时主管姓名：雇佣日期（例如xxxx年x月x日到xxxx年x月x日）：简要描述工作职责：单位名称：地址：电话号码 （固定电话）： 邮编：自

6、己所任职务（自己的）：当时主管姓名：雇佣日期（例如xxxx年x月x日到xxxx年x月x日）：简要描述工作职责：单位名称：地址：电话号码 （固定电话）： 邮编：自己所任职务（自己的）：当时主管姓名：雇佣日期（例如xxxx年x月x日到xxxx年x月x日）：简要描述工作职责：37、教育经历：列出所有你曾经就读的包括初中及以上学历学校信息（包括职校、高中/中学，大学，进修班，研究生）请用中英文填写，日期请精确到年月日。学校名称： 地址及邮编： 所学专业： 就读日期（起止日期：年/月/日）： 学校名称： 地址及邮编：所学专业： 就读日期（起止日期：年/月/日）：学校名称： 地址及邮编： 所学专业： 就读

7、日期（起止日期：年/月/日）：38、你是否是主申请人，主申请人的姓名： /申请签证类型39、拟在美停留时间（起止日期）40、是否跟旅行团访美/团组名称41、你是否有具体的旅行安排？ 是 否 若答是，请提供一份完整的旅行计划，包括到达和离开日期，航班信息，即将访问的具体地点和上述各地的联系人。42.在美期间住址 43.赴美同行人姓名、与您的关系44.在美国的被访问者的姓名及联系方式 机构名称（或酒店名称）： 地址：与你的关系： 邮编：姓 名： 住宅电话： 工作电话： 移动电话： 45.此行费用由谁负担自己其他人，姓名 电话 邮箱 与您的关系公司，名称 电话 地址 与您的关系46.您是否曾获得过美

8、国签证？（包含因公赴美记录） 是 否 如有，请提供以下信息：上一次次获得美国签证的日期: 年 月 日签证号码（签证页右下角红色8位号码）： 您此次是否申请同类签证？ 是 否上一次美国签证是否也在中国申请？ 是 否您是否留取过十指指纹？ 是 否您的美国签证是否曾经遗失或者被盗？如是：请告知具体时间 是 否您的美国签证是否曾经被注销或撤销过？如是：请告知原因 是 否47.您是否去过美国？（如有，请提供最近5次抵美日期（日/月/年）和停留天数） 是 否何时？ 年 月 日 停留了多久？(天数) 您是否获得过美国驾照？ 是 否如有，驾照号码是什么？在美国哪个洲获得的？48.您是否被拒签过的经历？（如回答

9、是，年月日一定要填） 是 否何时？ 年 月 日 何地？ 哪种签证？ 您的美国签证是否被吊销过？ 是 否49.您是否被拒绝入境美国或在入境时被拒绝？或被撤销入境申请？ 是 否如有，请解释：50.是否有人为您申请过美国移民签证？或是否有人在公民及移民服务局为您申请过移民吗？是 否如果有，请提供姓名、关系、在美身份： 51.列出在过去五年内你曾进入的所有国家：（如果不是5年内，你新旧护照上有去过其他国家的签证页显示的国家也填上，因为比如您旧护照上去过欧洲等发达国家对您的签证有利。）52.你是否属于一个宗族或者部落？ 是 否如有，请告知宗族或者部落名称： 53.您是否从属于任何一个专业的、社会或慈善组

10、织？并为其做过贡献、或者为其工作过？ 是 否如有，请告知机构名称： 54.您是否具有特殊技能或接受过特殊培训，例如有关枪械、炸药、核装置、生物或化学方面的经验？是 否如有，请告知具体情况解释： 55.您是否曾经在军队服役？ 是 否如有请告知以下信息：a. 您曾经服过军役的国家/地区名称：b军种：c级别/职位：d军事特长：e服役开始日期（年/月/日）： 服役结束日期（年/月/日）：56.您是否曾经服务于或参与过准军事性单位、治安团体、造反组织、游击队或暴动组织，或曾经是其成员之一？是 否如有，请详细说明： 注意：请提供以下安全与背景信息。对于所有要求解释的问题，请提供完整、准确的信息。对于那些属

11、于法律特定范畴内不许入境的人员，领馆不能颁发签证（提前获得豁免的申请人除外）。下列情况有适用于您的吗？如您回答“是”，这并不意味着您就无资格获得签证，但是您可以能需要与签证官员进行面谈。1.您是否患有涉及公共卫生的传染病？（按照美国卫生和公众服务部界定，涉及公共卫生的传染病包括软下疳、淋病、腹股沟肉芽肿、传染性麻风病、性病性淋巴肉芽肿，传染期梅毒，活动性肺结核等。） 是 否如有，请详细说明： 2.您是否患有对其他人的人身安全及利益造成威胁的精神或身体疾病？ 是 否如有，请详细说明： 3.您是否或曾经滥用药物 并上瘾？ 是 否如有，请详细说明： 4.您是否曾经因违法或犯罪被捕或被判刑，即使后来您

12、受到了宽恕、赦免或其它类似的裁决？ 是 否如有，请详细说明： 5.您是否曾经违反或密谋违反有关管控物资方面的法律？ 是 否如有，请详细说明： 6.您是来美国从事卖淫或非法商业性交易吗？在过去十年中，您是否从事过卖淫或组织介绍过卖淫？是 否如有，请详细说明： 7.您是否曾经参与或意图从事洗钱活动？ 是 否如有，请详细说明： 8.您曾在美国或美国以外的地方犯有或密谋人口走私罪吗？ 是 否如有，请详细说明： 9.您有没有故意资助，教唆，协助或勾结某个人，而这个人在美国或美国以外的地方曾犯有、或密谋了一严重的人口走私案？如有，请详细说明： 是 否10.您是否曾在美国或美国以外犯有或密谋人口走私案犯的配

13、偶或儿女吗？您在最近5年里是否从走私活动中获得过好处？如有，请详细说明： 是 否11.在美国期间，您是否意图从事间谍活动、阴谋破坏、违反出口管制条例或其他任何非法活动？是 否如有，请详细说明： 12.在美国期间，您是否意图从事恐怖活动？或您是否曾经从事过恐怖活动？ 是 否如有，请详细说明： 13. 您是否曾经或计划为恐怖分子或恐怖组织提供经济或其他方面的支持？ 是 否如有，请详细说明： 14. 您是否是一恐怖组织的成员或代表？ 是 否如有，请详细说明： 15. 您是否曾经指使、煽动、从事、协助或参与过种族灭绝大屠杀？ 是 否如有，请详细说明： 16. 您是否曾经从事、指使、煽动、协助或以其他方

14、式参与了刑讯？ 是 否如有，请详细说明： 17. 您是否曾经从事、指使、煽动、协助或参与了法庭外的杀戮、政治谋杀或者其他暴力行为？ 是 否如有，请详细说明： 18. 您曾经从事过招募士兵或利用儿童士兵吗？ 是 否如有，请详细说明： 19. 在担任政府官员期间，您是否曾经负责或直接执行过严重违反宗教自由的活动？ 是 否如有，请详细说明： 20. 您曾经直接参与过制定或执行人口控制的规定，强迫妇女或男士违愿进行人流或绝育吗？ 是 否如有，请详细说明： 21. 您是否直接参与过强迫人体器官及人体组织的移植？ 是 否如有，请详细说明： 22. 您是否曾经试图以欺骗或故意造假及其它非法手段为自己，或帮助

15、他人获取美国签证，入境美国或获取任何其他移民福利？如有，请详细说明： 是 否23. 您是否曾经拒绝将一在美国境外的美籍儿童的监护权移交给一被美国法庭批准享有法定监护权的人？如有，请详细说明： 是 否24. 您是否违反了法律或规定在美国进行过投票选举？ 是 否如有，请详细说明： 25. 您是否曾为逃避交税而声明放弃美国公民身份？ 是 否如有，请详细说明： 本申请表是否由他人代为填写？ 是 否 我特此确认，本申请表中所有问题本人均已通读领会，且本人在本申请表上所做之回答就本人所知均属实无误。本人确认，任何谬误或误导之辞都可能导致本人永远被拒签或永远不得进入美国。本人确认，签证持有人如被认定为不许入

16、境者，则不得因持有签证而自动享受抵达入境口岸即可进入美国的权利。 申请人签名： 日期： 年 月 日隐私权法及减少文书档案法节录移民归化法第222条（f）款规定，签证之签发及拒签的有关卷宗均须作为保密资料对待，只能用于美国移民法、国籍法及其他法律的制定、修订、管理或执行。在有关法庭确认其审理的案件需要签证卷宗所含资料时，则经确认的签证卷宗副本可以提供给该法庭。本类索取信息的表格对填表公众的负担预计平均为每份表格一小时，这包含查阅现有资料、收录必要资料、提供表格所需资料以及审核表格最后填报情况的时间。您不必提供没有标明有效OMB号码的任何表格所索取的信息。本估计是否准确，您建议如何减轻填表负担？敬请赐教。来函请寄：U.S. Department of State,A/RPS/DIR,Washington,D.C.20520.专心-专注-专业