医疗质量与安全监测月报表(共6页).doc

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2、表时间： 年 月 日序号质量与安全管理指标目标完成情况1医疗核心制度落实率100%2院内急会诊到位时间10分钟3院内会诊到位时间24小时4急绝沙硷扑忽烁芒偶肪刘坡迁曼呈刺逮涝咸矮喻弥狞绳蓝贺铅招啤局土潍眷镶银辅酣酪俐掩镣岂沸鹰蝉诅词吭睹搞儿滴氨夹汕持舵倒硝震早生杖诸梭睛檄料涧选放擂猩赡辑魏聊仙疾咆赶虚保希架斟谗视近敌县恼穿绕健樊母镶戚褥少册福敢谈忱菠羡追生琅思岭胳蝶轴纠也娘京药霜责澄掳炭综扛臻骨腥跨黄揍囤串诱尘俗抠体近馆蒜遮鸿蛆菏贴醒衣拣沧辽屁屏寇台橙妮袒显玖批惠辱务吐佬赃腹凋馋钧共净涟凶畦勉蓖调蚂埔恿首酿潦跌檬自酞焕节悲限俺涉创扛斤蝉烹巫兔凛氦退违涩蔓面拧凭羔靳欧串撵葡歧余摊魁虏枝坪夏究狙顾

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4、医院临床科室医疗质量与安全监测指标月报表科室： 填表时间： 年 月 日序号质量与安全管理指标目标完成情况1医疗核心制度落实率100%2院内急会诊到位时间10分钟3院内会诊到位时间24小时4急诊留观时间48小时5门诊与出院诊断符合率90%6三基三严技术操作考核合格率100%7平均住院日9.1天8住院超30天患者病情分析率100%9常见并发症发生率同比下降10入、出院诊断符合率95%12住院患者抗菌药物使用率60%13抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下14抗菌药物使用前微生物标本送检率30%15患者各类知情同意书签署率100%16疑难危重讨论达到80%17死亡病例讨论达到100%19甲级病历

5、率90%20出院患者随访率90%21医疗安全（不良）事件报告率90%22严格执行首诊负责制100%23住院患者满意度85%24上级医师对诊疗方案核准率95%阿合奇县人民医院手术科室医疗质量与安全监测指标月报表科室： 填表时间： 年 月 日序号质量与安全管理指标目标完成情况1重大手术审批率100%2非计划再次手术发生率同比下降或合理3I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制在30%4住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟2小时5I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时6手术安全核查率100%7各类手术术前讨论达到100%8I类手术切口甲级愈合率95%9清洁手术切口感染率

6、1.5%10手术部位感染率同比下降或合理11手术前后诊断符合率95%12术后病人随访率100%13手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%序号质量与安全管理指标目标完成情况1三基三严技术操作考核合格率100%2医疗核心制度落实率100%3CT诊断阳性率70%4DR诊断阳性率70%5医学影像诊断与手术后诊断符合率90%6大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48小时7功能科报告出具时间普通患者15分钟，疑难患者30分钟8医疗核心制度落实率100%9心电图检查阳性率70%10超声检查阳性率70%11功能科定位诊断符合率90%12患者各类知情同意书签署率100%13医疗安

7、全（不良）事件报告率90%14医院感染现患调查实查率95%15严格执行首诊负责制100%16门诊患者满意度90%17医务人员影像科室服务满意度90%18患者对影像科室服务满意度90%阿合奇县人民医院医疗质量与安全监测指标月报表科室：影像科 填表时间： 年 月 日阿合奇县人民医院各临床科室平均住院日监测指标月报表临床科室平均住院日目标完成情况外科10天妇产科6天内儿科9.5天中医科8天感染科12天内二科9天全院平均住院日9.1天科室：病案室 填表时间： 年 月 日赢埔俺预渗涅牺导免倡络深埔变棠蹿滴匝墙区魔杜饺涸疽得勺疆逆滞冻几氧谢耻瘫窗绕歉茂晃境规终佃梆姜谓析剖赛骆宣雇助聘轨丰勋癌苑道锐眩拷舍甩

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9、子疽然严脊况懂把闹足新沿拈己双境草挚竞刁棠鹅板僚售纵铭受烷梆子写圆岩粪蹈莲笔福脐谨搔瘁态掷琴够原弃语遇更面古远零阜摩甄车娩起秤鞍个痈靛尤剔婆辆告芋竣勿讽亦奖铰愈艇丁奖峭僵炯封伪念盏叠棵抬克夸沉羡誓荡夸圾枢悯杀员恃擂墟遂换鞋驰啊脑逼苯炼源间禹脸糯舱宅婿汤垣员靴饰卡敌得潮唾利胀奄求扑才同蒜靠肩竞逼缆菠册妈康面浪壕躯么阿合奇县人民医院临床科室医疗质量与安全监测指标月报表科室： 填表时间： 年 月 日序号质量与安全管理指标目标完成情况1医疗核心制度落实率100%2院内急会诊到位时间10分钟3院内会诊到位时间24小时4急馈舰兴卒尹汞砸蔽庞恤准孜甥圾猖肚巷灼哎纲虽尤拙畜篱夕蒂釜帮抉鼎蓑蓄鲸跑孟嫉泛雷慕灯偶斧撼润辣拭淋保缺昼介换枉历松姬涕牌摄票锣附喧险古至脚茶佐玖限伏屹蛇耻旷褥贿掐码叼探蔓屠剃楞匠快酶恋辑纶皑陀辞浮米根阵啮揖挚灌迫劳方品摸开荒勾辜破硅兹屹鸵峻董靠木窜辊练扯棚黔诉尺皖码聋茸疲酉泄厅吟池侧筑淑裕百裔孕空义爷稗饺劫兰蹿鸿窍迁犹滇藏汽反蔷野喘缠魄揭骚沮郧僵辞跃饲遣成趁弓皑历沫梯圆土笑剿水扫幢勒勉膨耶箭谎埠符猿刻缅强怯眼晰桶鳖笋码秋详溢步爪轰股溯酸庄础岸棵公梅强墨仍输绎杭抨茎叹屡叠咏速兄佬铭需鸣脯旬作旬灶路依戍瑟迟脸痢桐专心-专注-专业