桂阳县中医医院中医创先汇报材料剖析(共11页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 桂阳县中医医院“中医创先”汇报材料尊敬的领导：您们好！在各级政府主管部门的关怀支持下，在县卫生局的直接领导下，我县中医药工作通过了“全国农村中医药工作先进单位”创建工作的省级评审。面临九月份“中医创先”国家级评审，我院作为桂阳县中医药事业的龙头单位我们责无旁贷，虽然已经做了一些工作，取得了一定的成绩，但形势仍较严峻，面临诸多挑战，以下就是桂阳县中医医院创建全国农村中医药工作先进单位情况汇报：一、医院基本情况桂阳县中医医院始建于1979年， 1998年通过“二甲”验收达标。2013年，我院通过了全国二级中医医院的等级复审工作。医院占地面积20204平方米，建筑面积27

2、679平方米。为了优化住院环境，我院在上级政府部门的大力支持下，在院内新建了一栋，建筑面积17061m2的医技住院综合大楼，一期工程建筑面积6710 m2现已建好并投入使用，二期工程建筑面积10351 m2正在建设，预计今年10月份 投入使用。医技住院综合大楼的建成，将大大促进中医医院自身发展和桂阳县中医药事业的发展。医院编制床位数371张，开放病床360张，现有在职职工286人，卫生专业技术人员245人。其中高级职称12人、中级职称96人；临床医师76人，执业医师69人、执业助理医师7人，其中中医医师49人，占执业医师64.5%；中药人员16人，占药剂人员76.2%。医技16人，护理138人

3、。建院30多年来，在县委、政府及上级主管部门的正确领导下，已成为具有鲜明中医药特色的集医疗、教学、科研、预防保健、急救、健康检查为一体的中医特色的现代化综合性中医医院。我院先后荣获 “湖南省先进中医医院”、“湖南省园林式单位”、“新型农村合作医疗A级信誉单位”、湖南省医疗执业先进单位”“湖南省护士执业先进单位”、2012年我院急诊科被评为郴州市医疗卫生系统创先争优“群众满意窗口”；我院党总支被郴州市评为20102012年创先争优“先进基层党组织”；2012年院长唐泰山同志被评为郴州市我身边的优秀共产党员、全国中医药系统创先争优活动先进个人。2013年，我院完成门诊6.8万余人次，入院住院人次8

4、700余人次，业务收入6000余万元。医院共设置临床科室10个、医技科室6个。开设有内一科、内二科、外科、骨伤一科、骨伤二科、妇产科、急诊科、针灸康复科、麻醉科，另设有中医“治未病”科。其中骨伤一科是省级中医特色专科、中风专科是市级临床重点专科。医技科室设有检验科、放射科、功能科、药剂科、高压氧、供应室。承担着桂阳县的医疗、急救、中医药服务功能。医院拥有美国GE公司螺旋CT机、西门子四维彩超、日本富士公司X光计算机摄像系统（CR）、全自动生化分析仪、血气分析系统、全自动血凝仪、呼吸机、电子胃镜、微创外科内窥镜系统、妇产科内窥镜系统、钬激光等大批先进设备及针灸、拔罐、中药熏洗、刮痧、牵引、熏蒸等

5、多种中医诊疗设备。二、主要迎检举措：（一）、领导重视，组织落实。在县委县政府的关怀下，在县卫生局的直接领导下，医院领导班子高度重视，成立了“中医药创先工作领导小组”，制定了“桂阳县中医医院中医创先工作实施方案”。于2013年上半年，召开了医院 “中医创先”创建工作动员大会，院长在会上指出全院职工要明确 “中医创先”工作的各项要求，对照标准，扎实做好各项工作，缩短与标准的差距。会上各科主任、护士长向院长递交了责任状。并选派专人到长沙、衡阳等地参加学习培训，并组织中层管理干部到上级医院、兄弟医院参观学习。（二）、制定方案，把握标准。我院按照国家中医药管理局全国农村中医药工作先进单位检查评估标准的要

6、求，制定了创建实施方案，印发了创建工作职责任务分解表，对评审标准进行了层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到内容明确、标准统一、目标一致。（三）、立足实际，纠建并举。针对医院实际，把创建工作与提高医院医疗质量相结合，全面规范医院管理；同时与公立医院改革试点工作相结合，破除以药补医，开展便民惠民服务，畅通绿色通道，优化服务流程，开展优质护理服务等；与“创先争优”教育活动相结合，以党建带创建、以党员带群众；与“三好一满意”和医院可持续发展相结合，认真践行科学发展观，注重纠建并举，在创建中求规范，在规范中促发展。（四）、真抓实干，务求实效。院领导班子将日常督导和持续改进作为创建工作的重要手

7、段并贯穿于始终，不断创新工作方法，努力提高工作效率。采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院专业学科建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、院感流程改造、中医药文化建设、创建资料等进行全程跟踪督导，不定期召开“中医创先”创建工作剖析会议，认真分析创建工作存在的问题，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不走过场并达到预期效果。三、创建工作重点（一）发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，完善服务功能1、明确目标，合理规划建设。自2010年以来，医院从院情出发，注重突出中医药特色优势，反复酝酿，充分讨论，在广泛征集职工意见的基础上，制定了医院“十二五”发展规划，明确了医院未来5年的发展目

8、标，确定了以中医药特色优势立院的发展方向和坚持中医为主的办院思路，加大对发挥中医药特色优势措施的落实，大力推动中医药特色建设。围绕“十二五”发展规划，医院每年制定详细的年度工作计划，对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题进行系统调研分析，提出具体措施并落实整改。并制定了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核机制；建立了具有中医药特色的科室综合考核目标和绩效工资管理体系。经过严格的考核和奖惩，2014年年医院临床科室中医药治疗率达到88.2%，门诊处方中，中药处方比例达到63.85%，中药饮片处方占门诊处方比例45.76%以上。全院拥有中医诊疗设备共14类68种，开展中医

9、特色诊疗项目64项。2、加强对口支援，促进中医药适宜技术推广我院作为全县中医事业龙头单位，成立了基层指导科.根据上级有关规定，结合实际情况组织人员定期对各乡镇卫生院、村卫生室免费开展中医药业务指导工作，开展学术讲座。对乡镇卫生院，村卫生室开展中医药人员和乡村医生中医药知识与技能培训。分层分类对各乡镇卫生院、村卫生室开展中医药适宜技术推广。对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。定期到各乡镇卫生院开展义诊咨询活动。安排专人负责指导各乡镇卫生院中、西药房按照国家中医药管理局规定，规范中、西药房建设及规范标准处方书写。积极支援乡镇卫生院，开展中医药适宜技术推广，重点对洋市、流峰、飞仙、樟市、太和等乡镇

10、卫生院、村卫生室医务人员进行中医药知识培训、中医药业务工作指导。与全县12个乡镇卫生院，200余个村卫生室签订了对口支援帮扶协议。为了方便医务人员参加上级中医药主管部门的培训、会议，积极建立了中医药适宜技术推广视频网络系统，严格按照基层中医药适宜技术手册组织本院及基层医疗机构医务人员参加中医药主管部门的会议和培训。3、实施人才战略，促进可持续发展。医院确定了“人才兴院、专科强院、质量立院”的战略。一是盘活现有人才，先后有10余名优秀人才被选拔到中层干部岗位上。二是选聘后备人才，去年医院先后招聘了中医药院校本科毕业生10余名。三是选派多名医疗骨干到上级三甲医院进修，并加强医师定期考核、住院医师规

11、范化培训、中医药专业技术人员“三基”培训、中医药专业技术人员继续医学教育、非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训、考核等中医药人才队伍建设工作。四是开展师承教育工作，医院确立骨伤一科、中风病专科的学科带头人及学术继承人，并将师承工作常态化，通过传承创新，大大提高了中医临床疗效。医院近几年中医药人员占比均在60%以上，突显了医院以中医特色为优势的办院方向，有效提高了中医临床疗效。4、推进大专科小综合建设，铸就核心竞争力。“十一五”规划以来，医院从院情出发，突出中医特色，发挥品牌优势，确立了“大专科小综合”的办院之路，整合资源，做强大专科。经过几年的努力，临床科室建设已取得很好的成效。2010

12、年，原内科重整组合，一分为二，成立内一科（脑病、心病、老病、神志病）、内二科（肺病、脾胃肝胆病、血液病、糖尿病、风湿病、肾病），床位由原来的50张增加到了100余张，设立了中医综合治疗室。省级中医特色专科骨伤一科，该科选用传统手法复位和中草药内服外敷，结合现代正骨技术治疗各类骨折、具有消肿止痛快、骨痂形成快、愈合出院快等显著特点，得到患者的青睐，享誉湘南地区。制定了尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折的中医诊疗方案，实施了单纯性胸腰椎骨折的中医临床路径，通过实施，缩短了患者的住院时间、降低了患者的医疗费用、有效减轻了患者的负担。该科发表论文有10余篇。市级临床重点专科中风病专科，该科以副主任

13、医师黄天新为学科带头人，组织开展中风专科临床科研工作，制定了出血中风、缺血中风、眩晕等3个中医诊疗方案，并实施了脑梗死的临床路径，做到临床与科研相结合、中西医诊疗方法相结合。其特点是活血化瘀法治疗缺血中风，活血化瘀清热通腑法或活血通腑治疗后期出血中风，并配合偏瘫治疗仪、痉挛治疗仪、中药氧疗法等辅助治疗。由单独的中医药治疗发展到中西医结合治疗，现能较好地开展颅内血肿微创抽吸术，醒脑开窍针法，效果良好。科室发表论文10余篇。5、积极开展中医“治未病”服务。我院于2012年成立“治未病”科，3年来，积极运用中医健康管理技术规范，对0-6岁儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者进行健康管理，积极

14、开展中医体质辨识等中医药服务项目。同时对桂阳县乡镇卫生院 “治未病”工作进行指导，其中包括对医务人员进行眩晕（高血压病）的中医健康干预方案、消渴（II型糖尿病）的中医健康干预方案和桂阳县中医体质辨识方法等相关知识进行培训1900余人次，免费发放中医药健康宣教资料10余万份，竭诚为广大患者提供中医药预防保健服务。6、优化中药药事管理，打造中药品牌。利用国家中药房专项建设资金，更换中药房药柜等设施，改造中药库房，在现有房屋有限条件下，争取药事管理规范化、合理化，满足了广大人民群众对中医药的就医需求。引进“小包装中药饮片”、“电脑中药煎药机”，与传统砂罐煎药相结合，为患者代煎中药，获得了患者的好评。

15、7、积极开展中医护理，提供中医特色服务。推行辩证施护，实施中医特色护理。一是结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种，实施中医特色护理服务，有效开展中药贴敷、针灸、拔罐、中药熏洗等中医护理服务，成为了“优质护理示范病房”的特色服务项目和亮点，深受患者好评。目前医院各临床科室均开展了中医特色服务项目，每个科室平均达种以上，全院共开展64项中医特色诊疗项目。二是开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划，定期开展培训和考核。8、建设文化型医院，树立“桂阳中医”形象近年来，医院积极尝试以文化治院，建设文化型医

16、院。一是积极倡导“厚德、精术、传承、创新”的医院院训；坚持“弘扬中医、福泽民生”的医院宗旨。二是对主要就诊场所进行了精心装饰，并悬挂体现中医药文化核心价值体系、诊疗行为规范、中医药文化知识、中华名医、中医养生保健、中医名言警句、医院管理格言等字画牌匾，竭力彰显传统中医内涵。三是统一制作安装了专家介绍栏、医院简介栏、科室宣教栏等。四是确定了具有自身特色的“院徽”， 编印了员工手册，制作了富含中医药文化的“院歌”，着力构建员工中医药文化价值理念。（二）全面规范医院管理，提升医院综合服务能力1、始终坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。医院积极参与公立医院改革试点工作，破除以药补医，

17、有效减轻了患者就医成本。积极参与各种社会公益项目，定期在各乡镇开展义诊活动，完成政府、卫生主管部门的指令性任务，如抗旱救灾、募捐、突发事件医疗救援等任务。2、改善诊疗环境，提高医院服务。医院修订及制订了各项管理规章制度，支持医务人员从事晚夜间门诊和节假日门诊，开展双向转诊，加强急诊工作，落实首诊负责制；利用电子显示屏、制作宣传栏等公开医疗价格和基本医疗服务项目，方便患者就医，尊重患者知情权；建立医院食堂，为患者提供配餐服务。3、建立健全规章制度，创新管理措施。结合医院实际，成立了“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案质量管

18、理委员会”等内部管理组织。修订及制订了各项管理规章制度与行业作风、医护质量缺陷考核办法。建立月工作信息通报与考核机制。改革绩效分配，设立管理绩效，注重管理人员培训与责权利的统一，竭力打造管理团队。将科室工作量、服务质量、成本控制、工作效率等指标纳入各级管理绩效考核范畴。努力实现向集约精细化管理方式的转变。4、高度重视医疗、护理、药事、院感质量管理工作。一是建立健全院科二级质控体系，成立医院感染管理科，修订完善了医疗护理质量、预防保健、院感质控考核管理办法，加强基础质量、环节质量、终末质量的督查，落实质控措施，持续改进医疗护理质量。医院实行了院科两级月周随访制度，病人出院一周内由病区主诊医生电话

19、回访，指导患者康复、预约复诊，随访率达到100；另外医院定期开展患者满意度调查，满意率均在98%以上。二是医院成立了药事管理与药物治疗学委员会取代原有的药事管理委员会，规范医院各项药事活动。制定印发基本用药目录和院内处方集及抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案，指导临床合理用药，加强了处方质量督查与点评工作，将用药合理性作为处方点评重点，定期对临床各科医师处方（医嘱）进行督查考核和点评。对每月不合格处方（医嘱），由医务科进行分析，对不合格处方（医嘱）的医生和科室进行相应的处罚，并定期组织合理应用抗菌药物专题讲座，开展了抗菌药物处方（医嘱）专项点评工作。各住院病区抗菌药物使用率均明显下降，不合理

20、使用抗生素的现象明显好转。5、有效预防医疗纠纷。先后制发了医疗纠纷事故防范预案、医疗活动中实行全面告知暂行规定、医院投诉管理制度等文件。设立医院投诉管理办公室，畅通投诉渠道，规范执业行为。每发生一起投诉或医疗纠纷，按医院绩效管理制度予以相应处罚。自创建工作以来，医院医疗纠纷责任赔偿发生率为零。6、加强财务管理，强化审计监督。理顺财务管理关系。按照“统一核算，集中管理”的原则，将后勤、设备（耗材）、药品会计纳入财务科统一管理，统一办公，规范财务核算行为。初步建立起经济活动关键环节与关键岗位相分离，形成相互监督、相互制约机制。严格采购审批程序。在药品、医疗设备（医用耗材）、后勤物资（设施）等管理委

21、员会的集体领导下，在医院监督管委会成员的全程监督下，统一规范运作，严格按照程序与党风廉政、“三重一大”决策制度要求办事，加强权利的监督制约。四、创建工作取得的成绩（一）通过积极开展全国中医药先进单位创建工作，全院干部职工认识到创建工作对医院发展的重要性、必要性，工作热情高涨，形成了创建工作人人有责、人人参与的良好工作局面。（二）全院职工严格遵守医院各项规章制度及诊疗规程，通过开展中医优势病种诊疗及中医临床路径管理，中医特色优势进一步突显，中医医疗质量得到提高，医护人员的医疗技术水平进一步提升。通过完善各项管理规章制度，开展多次各种培训，中层管理干部的管理水平大幅度提升。（三）全院职工在“中医创

22、先”创建工作期间，坚持在整改问题上抓落实，在长效机制上抓创新，使医院院规模进一步扩大，医院管理进一步规范，诊疗水平进一步提高，医疗环境进一步改善，服务流程进一步优化，中医特色进一步突出，赢得了社会各界的肯定和信任，社会效益和经济效益同步增长。五、存在问题1、作为中医工作的龙头单位，我院虽然近年来发展迅速，但在总体规模、中医人才、中医重点专科专病建设等方面尚缺乏足够的竞争优势，与人民群众日益增长的中医药需求相比，仍有一定的差距，需要进一步加大投入，努力提升中医核心竞争力。2、有影响力的中高级中医药人才不足，人才梯队有待进一步优化。3.无中药专科制剂室及中药特色制剂。六、下一步工作创建全国农村中医

23、药工作先进单位以来，我院虽然取得了一定成绩，但是离国家、省、市中医药行政管理部门的要求和人民群众对中医药的需求还有一定距离。今后，我院将一步发挥中医药特色优势，进一步提高中医药服务水平，进一步加强中医基层指导，进一步推广中医药适宜技术，最大限度地为人民群众提供“简”、“便”、“廉”、“验”的中医药服务，让各位领导放心，让广大人民群众满意。同时我们将以此次检查评估为新的起点，在今后的工作中，再添举措、再鼓干劲，努力改进、积极创新。一是加大工作力度，加快建设步伐，把我院打造成区域性中医医疗中心。二是以人才为支撑，科技为动力，经费为保障，实施名医、名科、名院战略，努力建设中医强院。三是落实工作措施，加大宣传力度，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，为提高农村居民中医药常识知晓率，保障群众健康，推进桂阳县农村中医药工作再作新贡献，再创新辉煌。 祝愿各位领导身体健康、万事如意！ 桂阳县中医医院 二一四年十月十五日专心-专注-专业