医院护理部工作方案.docx

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1、医院护理部工作方案医院护理部工作方案1 20xx年护理部工作方案将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者平安管理，保障患者护理平安，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水公平方面开展工作，为顺当通过二甲医院评审做好各项预备工作，现方案如下。 工作重点： 1、内科创建优质护理示范病房 2、迎接“二甲”检查 一、开展优质护理，提高护理服务质量： 为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，。随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的主动开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热忱投入到该项工作。 1.拟定内科病区首先开展优质护理 2.成立医院创建“示范工程

2、”活动领导小组 3.试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对比有关要求仔细加以落实。 4.护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的看法，引入.参加评价的机制。 5.未开展“优质护理”病区依据科室特色开展一项优质护理服务项目。 二、依据卫生部十大平安目标，做好护理平安管理 一）做好护理平安管理 1、完善各项患者平安制度与规范，重点加强护理平安隐患及不良大事的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入用法，每季进行护理过失分析，制订防范措施，削减护理不良大事发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。 2、防止

3、错误的手术部位、手术病人、手术操作。 3、监督各项护理平安制度的落实：如药品管理制度，提高用药平安性，保障患者护理平安。 4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的精准性，有疑问准时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，掌握静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属说明取得理解和协作。 5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险大事，每季度进行汇总分析并改进。 6、加强危重及手术病人转运平安管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。 7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。 8、仔细落实“非惩处性护理不良大事上

4、报制度”，提出缘由分析和整改措施，每季度汇总反馈。 二)加强护理质量管理 1、检查护理质控小组人员变动状况，包括压疮质控小组等。 2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量掌握小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。 3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并准时反馈。 4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，查找缘由，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。 5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质

5、量检查标准，体现专科水平及动态改变，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不行脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。 6、规范出院随访工作，提高病人满足度。 7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标： 1)、住院病人满足率90% 2)、基础护理落实率100% 3)、危重病人护理合格率100% 4)、病历书写符合率95% 5)、抢救设备完好率100% 6)、护理事故数为0 7)、护士基本理论平均成果85分 8)、护士基本技能平均成果90分 三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训 1、成立项目小组，制定. 2、相关培训 四)、突出

6、中医护理特色，提高临床护理效应 1、实行中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，主动开展专科(专病)中医特色护理。 2、主动开展中医操作，加强宣教。 3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作状况每季度予以评估。 4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，主动在全院推广。 5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。 五)加强在职训练，重视内涵素养： 1、加强护理人才梯队的培育： (1)护理管理人员培育：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报; (2)年轻护士培育：选派手

7、术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修 (3)完成20xx连续训练登记工作 2、加强专科理论学问及技能考核： (1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例争论。 (2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。 (3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。 (4)护士长每季对本科室护士进行专科学问考试一次，护理部定期抽考。 (5)毕业安排人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月支配一次理论或操作培训考核。 六)、实习生带教工作： 1、20xx毕业生于3月份正式结束。 2、妥当支配20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学

8、、制定临床实习带教方案、支配实习科室轮转等。 3、每月理论培训一次， 4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者细心预备、逐步分析讲解;同学仔细听讲、主动提问;图文并茂、授听互动，使同学对专科学问有了更深刻的了解，更易把握。 七)其他 1、进行“5.12”护士节庆祝活动 医院护理部工作方案2 20xx年护理部根据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将详细方案制定如下： 一、工作目标 1、健全护理质量、平安、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3

9、、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近.；不断满意人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率90%。 2、专科护理合格率90%。 3、分级护理合格率90%。 4、危重病人护理合格率90%。 5、急救物品完好率100%。 6、常规器械消毒灭菌合格率100%。 7、护理文书书写合格率95%。 8、病人对护理工作的满足度90%。 9、“三基”考核合格率100%（得分90）。 10、护理技术操作合格率90%

10、（含中医操作）。 11、护理差错发生率“0”、 压疮发生率“0”。 12、医疗废弃物处理合格率100%。 13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 14、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%。 15、健康宣教掩盖率100%。 16、健康宣教成效率95%。 17、优质护理服务掩盖率50%。 18、责任制整体护理合格率100%。 三、详细措施 1、加强护理质量过程掌握，不断提高护理质量水平 （1）重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发觉问题、解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加

11、质量管理的意识，提高护理质量。 （2）建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到常常深化各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 （3）提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量掌握体系，强调不合格的护理文书不归档。 2、加快护士长、护理骨干、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养。 （1）加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九

12、月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈争论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理阅历沟通会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造主动向上工作氛围，有方案的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参与省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的力量。 （2）每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作力量，加强正确指导护士的力量，从而使各科护理技能操作达到规范化。 （

13、3）护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。 3、加强护理平安管理，不断提高平安意识。 （1）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 （2）严格执行（病区平安管理员护士长护理部）三级网络监控，仔细执行查对制度，树立“三个意识”，即自我爱护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特别”，即特别病人、特别人员、特别时间、特别操作。 （3）仔细落实护理不良大事报告制度，病区护士长对发生的护理不良大事准时上报，一般护理不良大事3日内上报，严峻护

14、理不良大事24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良大事准时组织争论分析，提出防范对策。每年进行一次全院平安管理学问讲座，不断提高护理人员平安意识。 （4）仔细落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的精准性。 医院护理部工作方案3 20xx年护理部根据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、平安、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将详细方案制定如下： 一、工作目标： 1、健全护理质量、平安、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内

15、涵建设，不断提高护理队伍整体素养。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近.，不断满意人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率90% 2、专科护理合格率90% 3、分级护理合格率90% 4、危重病人护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满足度90% 9、“三基”考核合格率100%（得分90） 10、护理

16、技术操作合格率90%（含中医操作） 11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0” 12、医疗废弃物处理合格率100% 13、一人一针一管一用灭菌合格率达100 15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100% 15、健康宣教掩盖率100% 16、健康宣教成效率95% 17、优质护理服务掩盖率50% 18、责任制整体护理合格率100% 三、详细措施 （一）加强护理质量与平安管理，持续改善护理服务品质，确爱护理平安 护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现

17、持续改进，实行目标管理。 1、重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供应室、手术室、急诊室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要求进行监管，确爱护理平安。 3、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、用法、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度，加强危险重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不

18、良大事护理部准时下病区进行查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 （二）加快护士长、护理骨干、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养。 1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作力量，加强正确指导护士的力量，从而使各科护理技能操作达到规范化。 2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。 3、依据护士分层培训方案，修订护士分层管理及考核手册。 4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训

19、与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例争论。科内每月组织一次护理查房，支配座谈争论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理阅历沟通会，提高病区管理水平。 6、加强专科护士培育，支配外出进修学习，20xx年拟支配骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建设和进展。 7、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，方案今年排解5-10名业务骨干、护士长，外出进修学习。 （三）加强护理平安管理，不断提高平安意识。 1、加强患者院内各科转运途中平安管理，配备必要抢救器具，严格

20、交接程序，做好交接记录。 2、对于易发生意外损害及不良大事如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危急因素，准时正确用法床档、约束带、热水袋等，加强巡察与护理，一旦发生压疮及意外损害大事要马上实行紧急补救措施。 3、加强住院病人的管道护理与用法，规范管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。 （四）开展优质服务，提高服务品质，打造医院护理品牌。 1、严格根据标准落实各项工作。 2、加强服务意识训练，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康训练指导及平安防范措施

21、。 3、规范护理行为，护士精神饱满，着装干净，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三把握”：把握病人病情、治疗和检查结果；把握病人医疗费用状况、把握病人及家庭状况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张干净的床铺、一次热忱的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。 4、为病人供应一个舒适、宁静、干净、平安便利住院环境。病区的设施到处体现“以人为本”满意病人多层次的需要，疾病学问健康训练等供应全方位的指导。 5、夯实基

22、础护理，每周五下午定为全院基础护理日。 （五）加强规范化培训与考核 1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核方案，每月组织考核考试12次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下基础。 3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。如：心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必需

23、全部达标。其他层次的护士，护理部每月按方案，支配操作考试一次，全年理论考试四次。 4、强化相关学问的把握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行状况。 （六）连续加强手术室护理质量管理 1、完善、规范手术室的各项管理制度、工作流程。 2、规范术前访视、术后随访的工作。 3、有方案、分批、选送上级医院手术室参观学习，把握手术室质量管理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。 （七）做好消毒供应中心工作 1、仔细执行并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，根据“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。 2、从详情入手，完善各项

24、服务流程。 (八)加强门诊服务质量管理 门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，仔细抓好窗口服务，首先做到以下几点： 1、规范门诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，制造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满足度，实施方法：新服务理念：接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到暖和与关爱。门诊服务要有特色化：微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着盼望而来，满足而归。门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“感谢”不离口，常说“对不起”，服务更

25、重详情使来诊患者消退生疏感。 2、加强急救意识及技能的培训：针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都娴熟把握抢救技术和理论学问。今年有方案分期分批到上级医院进行急救技能学问的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。 （九）注意护理科研学习，不断提高科研意识。 1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医学问和技能）及护理科研基础学问，不断提高对护理科研的熟悉。 2、以“探究、创新、进展”理念为指导，加强临床沟通，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培育和启发护士在日常护理工作中发觉问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓舞护理人员书写论文及临床工作阅历总结。 医院护

26、理部工作方案4 医院护理部是完辉的一年，我们获得了全院先进科室奖，展望20xx年 我们更要再接再厉，夺取更大的丰收。现制定20xx年全年工作方案。 一、指导思想 以中国特色.主义理论为指导，坚持依法执业、科学进展、以人为本的观念，一心一意为患者服务，患者的满足就是我们永久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务力量强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 基础护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮

27、发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生管理：病室走廊洁净、干净，玻璃光明，厕所无异味。 2、护理服务： 患者对护理人员满足度95% 被服管理：实行护理员专人管理，被服洁净无破损，准时更换。 取药管理：护理人员集中取药。 3、床护比达到1：0.4（按床位的实际用法数计算） 4、护理人员参与连续训练100% 5、护理人员具备大专以上学历35% 三、工作任务 1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特殊是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满足服务，满足服务为感动服务，20xx年力争实现护理服务零投诉

28、。 提倡一般话。各护理单元首先在晨会交接班中运用一般话交接；在为病人供应护理服务过程中，要尽量运用一般话。 2、连续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把详情管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，仔细落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。 严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发觉问题准时解决。 科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，准时解决。 护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，讨

29、论解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。 护理部每季度组织护士进步行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历争论，以提高专病护理学问。 每季度对各科的各种资料进行检查。 每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发觉问题准时解决。 提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。 3、强化护理人员的素养以及基本技能训练。 医院护理部工作方案5 一、加强制度建设 保障患者平安 1、依据患者平安目标，建立与完善各项患者平安制度与规范，如患者身份识别制度、药品管理制度、药物用法后不良反应的观看制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的精准性和提高

30、用药平安性，保障患者护理平安。 2、成立护理平安管理啄木鸟小组，监督各项护理平安制度的落实如：对病房药柜内药物存放、用法、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，掌握静脉输注流速等。 3、加强执行医嘱的环节管理 强化执行医嘱的精准性，有疑问时准时与医生核对，静脉输液落要求落实双核对，发药时用法治疗车和服药本，进行各项操作时主动向病人或家属说明取得理解和协作，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待留意事项，防止管道滑脱等。 4、加强护理风险训练与培训 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不娴熟、说明问题不到位、专科学问不足，缺乏自我爱

31、护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核方案，开展护理风险训练，提高护士法制意识，培育高年资护士检查和关心新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓舞报告不良大事。 二、加强在职训练 提高护理人员学问技能水平 1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核方案(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 2、按岗位需求举办护理技能培训班，如护理急救技能、导管护理技能、临终关怀、护理电子病例书写及危重病人的观看技能等，提高护士岗位技能。 3、便利护士连续训练 随着网络信息技术的进展，.对护理人员的需求不断 提高，护理工作

32、的范围也在不断拓宽，为了适应这些转变，需要广阔护理人员不断提高工作力量和学问水平，而一个完善成熟的护理网络系统，对此大有裨益，它既是护理训练、科研管理进展的需要，也是广阔护理人员紧跟信息化时代提高自身素养的需要。因此，xx年将护理部将利用网络优势，开展网上训练培训，使更多的护士受益。 医院护理部工作方案6 一、加强护士在职训练。 提高护理人员的综合素养一、按护士规范化培训及护士在职连续训练实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化基础护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能

33、的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案支配操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。二、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争论，达成共识后在全院范围内

34、开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。 支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。三、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术项目及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理。 提高护士长管理水平一、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更

35、新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培育，当今.人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等.二、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。三、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作平安、有效一、连续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制

36、，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生看法，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。三、进一步规范护理文书书写，从详情上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的平安管理： 1、连续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出

37、现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量一、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。二、注意收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡看法、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作主动

38、性。五、做好教学、科研工作一、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的看法。二、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教看法、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。 三、护理部做好实习生的岗前培训工作。 不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。五、方案制作护理园地网，上传我院护理动态，准时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活.我们信任只要努力执行以上工作,我们在20xx年中的工作中肯定能取得好的成果! 医院护理部工作方案7

39、 一、元旦、春节工作方案 1、20xx年护理工作支配、部署。 2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房，节前、节后保证医疗平安。 3、双节期间排班，紧急状态下人力调配准时上报。 4、护士长会议，春节联谊会 二、优质护理服务：阶段工作支配 1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满足”检查问题汇总、整改、落实。 2、20xx年优质护理服务阶段工作支配、分步进行。 3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订： 1月上旬：手术室、产房、供应室，血透 1月下旬：急诊科、门诊注射室、社区病房。 4、重点科室专科护理规范。 三、质量、平安管理工作 1、专项质量检查：急救物品规范管

40、理。 2.持续深化落实：护理平安：12345护理质量：精准细严. 3.护士长“五常”工作。 4、20xx年四季度压疮和不良大事汇总、分析及全员讲座. 四、“三基三严” 1、各科室“三基三严”方案的制定，工作的支配 2、护理业务查房：甲乳心胸外科 3、护理业务学习：ICU王宪慧重症医学科护理新进展 4、召开实习生会议：双节工作支配 五、临时性与应急性管理工作。 医院护理部工作方案8 20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、平安、服务、管理和绩效”为主题，仔细履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者供应平安、满足的服务。现将本年度工作方案如下： 一、加强质量

41、管理，持续改进护理质量，保证护理平安 （一）护理质量管理目标：基础护理合格率95；专科护理合格率95；危重患者护理合格率95；围手术期护理合格率95；病房管理合格率95；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率95；医疗器械消毒灭菌合格率100。 实施措施： 护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。 1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

42、2、护理部及科护士长常常深化各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与平安管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节： 1）护理质控组检查督导：护理部制定方案组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一掩盖，对检查过程中存在的问题和缺点准时向护士进步行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，争论分析问题缘由及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。 2）护理日常检查督导：护理部/科护士长常常深化各病区巡查，对发觉的问题准时发放督导单，进行督导并促其整改。 3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度

43、，做好薄弱时间段质量管理，准时发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最终三名的护理单元实行末位督导，关心其查找缘由，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。 5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的.作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于 下个月1日前上报护理部。 3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组根据医院统一方案支配，对各病区护理质量进行督导，护士长伴随检查，发觉问题准时改进，需协调解决问题汇报护理部。 （二）护理平安管理目标

44、：患者身份识别正确率95；护士正确查对执行率100；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100；护理风险防范措施落实到位，护理不良大事主动报告率100，无严峻护理差错发生。 1.加强护理不良大事监管：连续做好护理不良大事的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，最大限度的削减护理不良大事的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良大事上报率100，各类护理不良大事发生率均有下降趋势。 2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）主动开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，削减相关不良大事的发生。 3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大