消防安全大排查大整治检查情况统计表.doc

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1、消防安全大排查大整治检查情况统计表附件1 消防安全大排查大整治检查情况统计表填报单位： 填报时间： 年 月 日 检查情况 处罚情况 出动检查组（个） 出动检查人员（个） 整治范围底数 （个） 检查数量 （个） 发现火灾隐患（处） 整改火灾 隐患 （处） 发出整改通知书 （份） 警告 (人次) 罚款 (万元) 关停 (家) 取缔（家） 拘留 (人) 吊销营业执照(家)填报人： 联系电话： 审核人：附件2 大排查大整治消防监督检查记录表单位（场所）名称法定代表人/ 主要负责人地 址单位性质使用的建筑面积（m2）使用的建筑具体层数所在建筑 高度（m）监督检查人员（签名）单位随同检查人员（签名）检查日

2、期检查内容和情况记录消防安全管理 1.消防安全制度 有 无 2.员工消防安全教育培训 组织开展 未组织开展 3.防火检查 组织开展 未组织开展 4.灭火和应急疏散预案 有 无 5.消防演练 组织 未组织 6.其他情况：建筑防火 1.消防车通道 畅通 被堵塞、占用 无 2.疏散通道 畅通 堵塞 锁闭 3.安全出口 畅通 堵塞 锁闭 缺少 4.防 火 门 完好有效 常闭式防火门常开损坏 不涉及 5.疏散指示标志 完好有效 损坏 缺少 无 6.应急照明 完好有效 损坏 缺少 无 7.人员密集场所外墙门窗上是否设置影响逃生、灭火救援的 障碍物 否 是 不涉及 8.其他情况： 单位 （居民）履行消防安全

3、职责情况 消防设施 1.室内消火栓 未设置 完好有效 损坏 无水 配件不齐 被遮挡、圈占 不涉及 2.灭火器 未配置完好有效 失效 缺少配置类型错误 设置地点不当 3.建筑消防设施 定期维修保养并记录 无记录未定期维修保养 不涉及 4.物业服务企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理是 否 不涉及 危险品管理 1.是否存在违反规定使用明火作业或在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火 否 是 不涉及 2.是否存在违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险品场所 否 是 不涉及 3.生产、储存、经营易燃易爆危险品的场所是否与居住场所设置在同一建筑物内 否 是 不涉及 防火管理 1.是否存在违规操作明火 否 是 不涉及 2.电气线路敷设是否规范 否 是 不涉及 3.燃油燃气管道、阀门是否破损、泄漏 否 是 不涉及 4. 生产、储存、住宿是否设置在同一建筑物内 否 是 不涉及 整改 措施 1.责令保障消防通道畅通 否 是 2.责令整改用火用电措施 否 是 3.责令保证消防设施完好 否 是 4.下发整改通知书 否 是 备 注第 4 页 共 4 页