卫生院传染病报告管理自查及整改措施范文.doc

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1、卫生院传染病报告管理自查及整改措施范文卫生院传染病报告管理自查及整改措施范文为加强我院传染病信息报告管理,提高报告质里,为预防控制传染病暴发、流行提供及时准确的信息,我院于x月1日对全院开展了一次自查,对自查中发现的问题,及时进行整把自查及整改情况汇报如下：一、检查情况x月1日对防保组进行了检查,主要检查了管理组织及制度以及上网设备,防保组设有专门的管理领导班子,由院领导、防保組负责人组成,设有疫情管理制度,疫情登记报告制度,并设有专人负责每月上中下询分别到各科室收集传染病疫情资料,有每年同各村卫生、院內医生签订的传染病报告责任状。传染病报告卡片及各项疫情资料收集整齐,备有疫情网络电子档案,并

2、有专人负责传染病网络直报。二、存在的问题情管理制度中无疫情自查与奖惩,对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训等制度无本院领导自查和上级检查的检查记录和处理结果,无本院疫情报告自查与奖惩记录。用于网络直报的电脑因使用年限较久速度运行较慢接着对门诊、病房及化验室进行了检科均有专门的传染病登记本,存在门诊日志登记不全,住址不详,14岁以下儿童未登记家长姓名,因就诊病人较多,医生仅登记病情较重的人员,登记率较低。病房设有入院记,但格式不符合要求。无出院登记,化验室登记也存在项目不全的问题。对门诊2名医生进行疫情报告相关情况询问,有的医生还不知道39种传染病的分类,传染病防治法修改后相关内容不了解。三

3、、整改意见防保组要进一步完蔷疫情管理制度,增设自查与奖惩,对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训的制度,完善各科室疫情登记报告中的职责,将本院传染病疫情管理工作制度汇总印制成小册子分发到各科室,严格按照年初签订的责任状,明确责任实至少两次对在岗人员及村医开展传染病疫情报告、传染病防治相关法规进行培训,组织对新上岗及实习人员进行闭卷考试,考核合格方可上岗。按时开展旬查报告制度,到各科室收集疫情信息,作好记录,对每次上级检查情况专门作好登记。对发现的问题及时责令整改照相关管理制度进行处罚年终对疫情报告工作表现突出的医生进行奖励。用于网络直报电保网络畅通。每周对防毒软件进行升级,确保网络安全运行。

4、门诊、病房、检验科:医务人员积极参加組织的传染病防治知识培训,提高自身素质同时使用上级统一定制的登记簿,健全门诊日志、出入院登记、化验室登记、传染病登记等门诊登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊和复九项基本内容 记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址 期、入院诊断院日期、出院诊断内窨,化验室登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等，对14岁以下的儿童必须注明家长姓名,所有传染病病人地址必须详细到村组,认真填写传染病报告卡,不缺项,不漏项。凡是门诊医师或村医每月对门诊日志漏登5例以上的,每例处罚10元,不按时上报传告1例的,每例处罚100元,除按传防法给予处理外,并纳入年终绩效考核,每年门诊漏登25例以上、报传病报告漏报2例以上的,年终绩效考核视为不合格,并扣发当年的50%,是村医的扣发当年绩效奖的50%。对门诊日志登记完成较好的给予奖励。XX卫生院20年月日第 3 页 共 3 页