护理质量工作方案.docx

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1、护理质量工作方案护理质量工作方案一 一、目标：基础护理合格率100%，一级护理合格率90%，危重病人护理合格率90% 落实措施： 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，准时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。 2、护士长每日检查，发觉问题准时解决。 二、目标：年护理差错发生次数0.5百床 落实措施： 1、常常在护士长例会上强调，加强护理平安训练，提高平安意识。 2、科室有平安防范训练方案及措施，护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要准时汇报、争论、处理，每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进

2、措施。 三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施： 1、急救药品、物品各班仔细交接，用后准时补充，做到“四固定”。 2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标：年褥疮发生次数0(特别状况例外) 落实措施： 1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。 五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施： 1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三

3、基培训，护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标：入住院评估与病人状况符合率80%，护理诊断问题符合率90% 落实措施： 1、要求收集资料全面、准时、精准，符合病人状况。 2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、把握及运用。 3、护理部、护士长依据病人状况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。 4、检查护理问题，评估精准与病人状况相符，并准时指导与修正。 七、目标：护理方案实施率100%，有效果评价 落实措施： 1、制定详细、准时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。 2、指

4、导护士长把握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士准时进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。 护理质量工作方案二 我们将不断加强护理质量管理，特殊是详情质量管理，连续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特殊是新上岗的护理人员，通过强化训练使我院护理人员业务素养有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进。 一、指导思想 以中国特色.主义理论为指导，坚持依法执业、科学进展、以人为本的观念，一心一意为患者服务，患者的满足就是我们永久的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素养高、业务力量强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工

5、作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 基础护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生管理：病室走廊洁净、干净，玻璃光明，厕所无异味。 2、护理服务： 患者对护理人员满足度95% 被服管理：实行护理员专人管理，被服洁净无破损，准时更换。 三、工作任务 1、把改善服务看法、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 2、连续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一留意”，把详情管理作为2021年护理质量管理重点内容之一，仔细落实各

6、项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。 严格执行长巡查制度，每周巡查，发觉问题准时解决。科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找缘由，准时解决。 3、强化护理人员的素养以及基本技能训练。 加强长技能培训，使长对25项技术操作娴熟把握，以点带面，带动全科同志，重点科室根据护理部支配组织科室人员进行技术操作培训，使她们娴熟把握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，详细内容详见业务学习培训方案。长组织科内人员进行技能培训并考核。 4、加强平安管理 危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理方案并实施;一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理方案，每班记录病情;二级护理每周记录2-3次。 压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，实行相应措施预防压疮的发生。 防止跌伤：对行动不便的病人，帮助患者进行各种医技检查，烦躁担心者，加床档并留陪人，实行爱护性措施，防止跌伤。 每月上报差错一次，并组织分析争论，制定改进措施。 5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。