执业医师儿科问答.docx

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1、执业医师儿科问答 问答题： 1、简述小儿运动发育的一般规律答：小儿运动发育的一般规律由上而下、由近到远、由不协调到协调、由简洁到困难、由粗糙到精细、精确、灵活。 7、手足搐搦症的主要临床表现是什么？ 答惊厥、多突然发生，常见于婴儿期，多表现为四肢抽动，面肌抖动，大多意识丢失，大小便失禁，持续数秒至数非常钟后自然缓解，每次缓解后一切活动如常为本病最大特点。喉痉挛，多见于6个月以下婴儿。手足搐搦期，为本病特有表现，多见于2岁以上小儿。 8、描述维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼的X线表现特点？答：长骨正位片常有以下特点：骨骺软骨明显增宽，与干骺端距离加大。钙化预备带消逝，呈毛刷状变更。骨样组织，向于骺

2、端四周伸出，呈杯口状变更。骨干骨质明显稀疏，密度降低，易弯曲或骨折。 9、21三体综合征主要的临床表现有哪些？答：21三体综合征的主要临床特征：智能低下体格发育迟缓特别面容皮纹理特征常伴有多种畸形。 13、简述小儿结核病的治疗原则？答：治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 16、小儿肠套叠的临床表现是什么？答：多为平素健康的婴儿，突然发病，年长儿发病稍缓，症状不如婴儿典型，有：腹病、呕吐、便血、腹部肿块、全身状况。 21、如何鉴别支气管炎和支气管肺炎？答：支气管炎以咳嗽为主，无发热或仅有低热，肺部呼吸应粗或不固定干湿啰音，胸片示肺纹理增粗。支气管肺炎表现为热、咳、喘肺部可闻及中小泡音，部位

3、固定，吸气时明显，胸片示双肺斑片状影。 22、简述支气管肺炎导致呼吸衰竭的病理生理基础？答：下呼吸道炎症导致下呼吸道堵塞及呼吸膜增厚，分别导致通气障碍，前者引起低氧血症及高碳酸血症，后者则进一步加重低氧血症，呼吸及心率代偿性加快，呼吸加深，失代偿后即导致呼吸衰竭。 23、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？答：心率突然180次/分；呼吸加快次/分；肝脏快速增大；尿少或无尿；突然烦燥担心，发绀面色苍白发灰；心音低钝，颈静脉怒张。 26、简述金黄以葡萄球菌肺炎的临床表现？答： 1、多见干新生儿及婴幼儿； 2、起病急、病情急、发展快； 3、驰张高热，中毒症状明显； 4、肺部体征出现早； 5、常有猩红

4、热或荨麻疹皮疹。 29、法洛四联症的病理和病理生理是什么？答：法洛四联症最常见的发绀型先心病，有4种畸形组成：a肺动脉狭窄b室间隔缺损c主动脉骑跨d右室肥厚。病理生理：法洛四联症最关键的病理变更是肺动脉狭窄右心室压力增高，负荷加重，右心室肥厚。右心室血通过室缺流入骑跨的主动脉，出现右向左分流，临床突出表现为发绀。法洛四联症小儿会因哭闹导致右室流出道痉挛，出现缺氧性发作，陈发性呼吸困难。 30、小儿心力衰竭的临床表现？答： 1、心脏功能减退的表现a心动过速b心脏扩大与肥厚c奔马律d末梢循环障碍。 2、体循环静脉瘀血的表现a肝肿大b颈静脉怒张肝颈回流阳性c水肿 3、肺循环瘀血的表现：a呼吸急促b喘

5、鸣音c湿性啰音d发绀e呼吸困难f咳嗽 31、急性肾小球肾炎的临床表现是什么？ 答： 1、前驱感染，链球菌引起的上呼吸道感染，或皮肤感染； 2、典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压 3、严峻表现：严峻循环充血高血压脑病，急性肾功能不全， 4、非典型表现：肾外症状性肾炎具肾病表现的急性肾炎。 32、试述小儿急性肾小球肾炎的诊断依据？答： 1、起病前13周有链球菌前驱感染； 2、临床出现水肿少尿、高血压、血尿； 3、尿检查有蛋白红细胞和管型； 4、血清C3降低，伴或不伴ASO上升即之确定诊断。 33、化脓性脑膜炎的并发症有哪些？答： 1、硬脑膜下积液； 2、脑性低钠血症； 3、脑室管膜炎； 4、脑积水

6、 35、试述新生儿期先天性甲状腺功能减低症的临床表现？答： 1、常为过期产或巨大儿； 2、生理性黄疸延迟超过2周； 3、生理代谢低下，“异样宁静儿”哭声代、嘶哑、体温低； 4、腹胀、便秘。 39、试述小儿一般上呼吸道感染的临床表现？起病急，婴儿症状重，以全身症状为主，年长儿较轻，以 局部症状为主，病程35天。 40、小儿生长发育的一般规律？头尾规律，小儿生长为先头部后下肢；由近到远规律，先躯干后四肢；由初级到高级规律；由简洁到困难规律；由粗到细规律 41、维生素D缺乏性佝偻病的病因？月光照耀不足；维生素D摄入不足；小儿生长速度快；食物中钙，磷含量不足或比例不相宜；疾病及药物作用，例如：肝胆，胃

7、肠道慢性病变。 42、新生儿败血症的临床表现？黄疸；肝脾肿大；出血倾向；常可找到局部感染灶如皮肤脓疮、脐炎。 44、手足搐搦症的处理原则有哪些？限制惊厥或解除喉痉挛，用止痉剂，如安定、苯巴比受钠，保持呼吸道呼吸道通畅，必要时吸氧。喉痉挛而致窒息者时应作人工呼吸，必要时气管插管。钙剂治疗，应静脉推注或静滴钙剂，使血钙上升。维生D的应用，使钙磷代谢复原正常。 49、21三体综合征主要的临床特征有哪些？21三体综合征主要临床特征：智能低下；体格发育迟缓；特别面容；皮肤纹理特征；常伴有多种畸形。 54、试述支气管炎和支气管肺炎肺部体征的主要鉴别点? 支气管炎肺部体征：双肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在

8、的干湿啰音。 支气管肺炎肺部体征：早期可不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音，叩诊正常；但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，则出现相应的肺实变体征，语颤增加，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或出现支气管呼吸音。 55、说出养分性缺铁性贫血与巨幼红细胞贫血的不同之处? 养分性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成削减而引起的一种小细胞低色素性贫血，为小儿贫血中最常见者，治疗原则为去除病因及赐予铁剂。 养分性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏VB12或（和）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血，红细胞的削减比血红蛋白的削减更为明显，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，用VB12

9、或（和）叶酸治疗有效。 56支气管肺炎合并心衰的诊断依据是什么？呼吸突然加快，60次/分。心率突然180次/分骤发极度烦躁担心，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长心音低钝，奔马律，颈静脉怒张肝脏快速增大尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。 60、VitD缺乏常见的缘由有哪些？其生理功能有何作用？常见缘由：日照不足摄入不足生长过快疾病因素药物影响 生理功能：促进肠道对钙、磷的汲取促进肾小管对钙、磷的重汲取促进破骨细胞分化促进新骨的合成 62、肾炎性肾病的临床特征是什么？急性起病、水肿、血尿、蛋白尿和高血压。 68、养分性缺铁性贫血的缘由。（1）先天储铁

10、不足（2）铁摄入量不足（3）生长发育快（4）铁汲取障碍（5）铁的丢失过多 执业医师儿科问答 儿科执业医师试题 执业医师儿科总结笔记 执业医师实践技能考官问答及答案汇总 执业医师【中医儿科学】证方总结(精) 儿科学中西医执业医师考试总结 口腔执业助理医师儿科学习题1 中医执业医师儿科学基础试题及答案 中医执业医师儿科学基础试题及答案 执业医师 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页