玛丽医疗质量与医疗安全目标管理责任状住院医生.docx

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1、玛丽医疗质量与医疗安全目标管理责任状住院医生 无锡坤如玛丽医院 2022年医疗质量与医疗平安管理 责 任 状 依据坤如玛丽医院集团2022年下属医疗机构医疗质量检查标准、2022年下属医院医疗质量管理与持续改进工作要点、无锡市梁溪区医疗机构量化分级实施方案及本院2022年医疗质量重点指标考核标准的要求，为进一步提高医疗质量，确保医疗平安，严防差错事故的发生，结合我院 详细状况，由科室负责人向院长签订如下责任书： 一、以科室为单位，科室负责人作为医疗平安第一责任人，要切实履行自己的职责，严格根据医院的总体要求做好本科室的质量管理工作。坚持“谁主管、谁负责；谁在岗、谁负责；谁失职、谁担责”的原则，

2、建立起严格的责任追究制度，仔细落实医疗平安责任追究惩罚规定，凡因违反规定导致事故、纠纷发生者，当事人应担当全部责任。 1、住院部 科室医疗质量和医疗平安管理小组： 组长：侯玉芬 成员：乔蓬华 刘宗娟 丁建芳 2、重点质量管理工作： .核心制度执行率100%； .住院(留观)病历甲级率90%（无丙级病历）； .入出院诊断符合率95% ； 紧急值管理合格率100%； 无菌手术甲级愈合率97%； .医嘱、处方合格率95%； .抗菌药物运用率：住院60%； 住院病历在7个工作日之内回来病案室； 知情同意签署合格率100%； 符合进入临床路径标准的患者入组率50%； 术前探讨、疑难病例探讨率100% 。

3、 二、要加强各项规章制度的落实，特殊是核心制度的落实。对于不能严格遵照执行的人员要进行指责，对于延误病人的抢救及治疗时机，造成医疗事故、纠纷的责任人根据相关规定肃穆处理，追究其所在科室负责人的连带责任。 三、科室对新上岗人员应抓好接着学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室申请，医务科批准，方享受处方权或单独值班，遇有疑难问题时，应刚好报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的干脆责任外，上级医师和科室负责人也应负肯定责任。 四、医、护、技人员要仔细执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求仔细查对，以

4、达到精确无误，确保病人平安。 护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，常常巡察病房，仔细视察病情，书写护理记录。刚好、精确地向医师反映病员的病情改变，对病员仔细负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。 五、仔细执行各级各类人员岗位责任制，严格遵守操作规程；医务人员必需坚守工作岗位，确保各类医疗设施和设备处于正常备用状态，做好急救药品、防护用品、消毒用品等相关设备的储备，保证人员、环境处于良好状态，能够随时应诊和应对突发事务。 六、纠纷一经发生，当事科室要妥当保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重赐予肃穆处理。 七

5、、加强业务学习和“三基”训练（基础理论、基本学问、基本技能）、努力提高专业技术水平，树立“三严”作风（严格要求、严密组织、严谨看法） ，加强法律学问的学习，增加法制观念和自我爱护意识。 八、加强医患沟通，讲究谈话艺术，优化医患关系，仔细履行告知义务，敬重患者的知情权，完善医生与患者、家属的沟通谈话制度、收费沟通制度，实施医药收费明码标价，各种知情同意书填写完整、真实、通俗、精确、合法。 九、严格遵守医德规范，忠于职守。 爱岗敬业，发扬救死扶伤、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医的行业风尚，严格遵守医保等有关规定，做到合理检查、合理用药，特殊是合理运用抗菌素，为病人供应平安、有效、价廉的优质

6、服务，用真诚和负责的看法来赢得病人和社会各界对医院工作的支持和理解。 十、实行医疗质量与医疗平安一票推翻。 凡违反以上规定，发生医疗纠纷，造成医院经济损失者，经认定属医疗中的违章违规，其经济赔偿责任到人。 1.各科室重点质量管理工作，每月督查考核，并与当月绩效挂钩。按考核分数比例发放绩效工资。 2.一年以内发生两次以上医疗纠纷者加倍惩罚。由于违章违规造成医院重大损失的干脆责任人将降薪、降职、停岗处理，特殊严峻者予以辞退处理。 3.本年度考核结果与评先评优、加薪挂勾，发生医疗事故者实行一票推翻。 十 一、本责任书一式二份，医院、科室各保存一份，自签之日起生效。 业务院长签字： 科室负责人签字： 年 月 日 年 月 日 玛丽医疗质量与医疗平安目标管理责任状住院医生 平安目标管理责任状 平安工作目标管理责任状 平安生产目标管理责任状 平安生产目标管理责任状 小学平安目标管理责任状 平安生产目标管理责任状 平安生产目标管理责任状 电厂目标管理责任状 工作目标管理责任状 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页