2022年临床执业医师考前提分练习（五）9.docx

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1、2022年临床执业医师考前提分练习（五）9单项选择题1患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5x109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胆源性胰腺炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎2患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐

2、痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施A.手术探查B.癌胚抗原测定C.定期B超复查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗3患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断，宜先做哪项检查A.BSpB.上消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.内镜检查4患者，女,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右

3、下腹轻度压痛，未扪及包块,粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤5患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻23次/日，糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例的病因可能是A.结核杆菌感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.免疫反应E.螺旋菌感染6患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软,肝肋下未触及

4、，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+)，尿酮(-),嵌镜检(-)。最可能的诊断是A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病7患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%8乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能

5、发生下列哪种情况A.关节强直B.关节周围组织损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化9患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当A.头颅CT检查B.密切观察必要时紧急手术C.脑血管造影检查(DSA)D.加强脱水、止血、抗感染治疗E.防止并发症10患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A.头颅X线摄片B.脑电图检査C.肌电图检查D.颅脑CTE.脑组织活检第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页