中医外科学三基试题.docx

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1、中医外科学三基试题 中医外科学三基考试试卷 姓名 科室 得分 一、单项选择题（共分，每题2分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线 （ ） 肛直线 肛门白线 齿线 肛管直肠环 、在正常状况下，粪便主要储存于 （ ） 直肠内 结肠内 乙状结肠内 直乙交界处 、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的缘由是由于（ ） 交感神经支配 副交感神经支配 体神经支配 植物神经支配 、肛门的神经支配是 （ ） 阴部内神经的分支 交感神经的分支 副交感神经的分支 以上都不是 、哪个疾病不适合肛门镜检查？ （ ） 肛裂 混合痔 直肠炎 直肠息肉 、肛

2、肠科最常用的检查与治疗体位是 （ ） 侧卧位 截石位 蹲位 膝胸位 、用滑润的铤作为检查治疗漏管的探针，首见于（ ） 五十二病方 内经外科全生集 山海经 、漏管是以什么命名的？ （ ） 部位 症状 形态 疾病特性 、肛门四周痈疽包括 （ ） 肛门痈 悬痈 坐马痈 以上都是 、尖锐湿疣是一种性病疣，由感染所致，其潜藏期为 （ ） 月 月 月 月 二多项选择题（共20分，每题4分）：每题四个备选答案， 正确答案为个，答题时选出全部正确的答案。 、清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用 （ ） 凉血地黄汤 龙胆泻肝汤 黄连解毒汤 槐角丸 、肛内有堵塞感，应考虑下列疾病 （ ） 直肠粘膜内脱垂 直肠

3、前突 直肠肿瘤 直肠炎 、痔瘘疾病术后常见的不良反应有 （ ） 难受 小便不利 水肿 发热 、陈旧性肛裂应包括 （ ） 炎性外痔 哨兵痔 陈旧性裂口 肛乳头肥大 、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病 （ ） 期内痔 直肠前突 直肠粘膜内脱垂 耻骨直肠肌肥厚 三填空题（共1分，每空1分）： 、（ ）中说：“高氏之山其下多箴石。”在当时， 是切开排脓的工具，也是最早的外科手术器械。 、“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”祝药即是 ，齐是 。 、王维德把困难的外科疾病分为阴阳两类，如痈阳，疽阴等，主见以“阳和通腠， ”的原则治疗阴证，并主见“以消为贵， ”，反对滥用刀针。 、

4、瘤的发生缘由，明代薛已认为：“夫瘤者瘤也，随气凝滞，皆因 ， 。” 、后人对陈实功著的外科正宗的评价是“列证最详， ”。从学术思想来看，该书重视 。 四、问答题（共3分）： 、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？（分） 、肛周脓肿在手术中应留意什么？（分） 、功能性出口梗阻型便秘的临床表现及发病缘由是什么？（分） 五、病案分析（分） 、患者，男，岁。自述前两日因大便干结，排便努责后肛门部突然猛烈难受，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时难受加剧。 专科检查：截石位、点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约cm，质稍硬，触痛明显。 要求：诊断 病因病理

5、治则及代表方剂 外治药物及手术名称 中医外科学答案 一、 二、 三、山海经 砭针 敷药 疮面平复 温补气血 以托为畏 脏腑受伤 气血乖违 论治最精 脾胃 四、直肠上静脉无瓣膜，血液可逆向回流，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线旁边相互交通，使门静脉系统与体静脉系统相通，在门静脉高压患者，此处是一侧支循环，故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。 评分标准：本题为分。其中“直肠上静脉无瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线旁边相互交通”，“门静脉系统与体静脉系统相通”，“在门静脉高压患者此处是一侧支循环”五句话均为关健句，每句话各占分，每少一层意思扣分。 、定位要精

6、确 一般在脓肿切开引流前应先穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。切口 浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避开损伤括约肌。引流要彻底 切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔以利引流。预防肛瘘形成 术中应切开原发性肛隐窝炎即肛瘘内口，可防止肛瘘形成。 评分标准：本题为分。每一个留意事项占分，共计分。在每个留意事项中叙述不完整可酌情扣分。 、功能性出口梗阻的临床表现主要有以下几方面： 粪便排出不畅或便后仍有残便感，甚至排出困难。 肛内下坠或肛内有堵塞感、积累感。 大便或干或稀，或交替发生。 部分病人需用手协助排便。 部分病人有会阴或直肠内坠痛。 部分病人有乏力、纳差、焦虑、烦躁

7、等全身症状。 其发病缘由主要由于直肠前突，直肠粘膜内脱垂，耻骨直肠肌肥厚，盆底肌痉挛综合征等因素所引起。 评分标准：本题为分。其中每一组临床表现各占分，叙述不完整酌情扣分，每一个病因各占分。 五、血栓性外痔（双侧） 因大便秘结，而在排便时用力过猛，致痔外静脉裂开，血块凝聚而形成血栓。 治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减。 外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。 评分标准：本题为分。要求占分，只答血栓性外痔得分；要求占分；要求占分，其中治则、代表方剂各占分；要求占分，其中外治药物、手术名称各占分。 中医外科学三基试题 中医外科学讲稿 外科学三 中医外科学讲稿(四) 中医外科学教学大纲 中医助理医师中医外科学考试大纲 中医执业医师中医外科学考试大纲 中医助理医师中医外科学考试大纲 外科学 外科学 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页