医院感染感染管理工作计划.docx

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1、医院感染感染管理工作计划 2022年医院感染感染管理工作安排 2022年，我科要仔细贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理方法、消毒技术规范、医疗废物管理条例、抗菌药物临床应用指导原则，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，仔细履行各自相关职能，保障医疗平安，使得我院控感工作持续有效的发展，结合我院医院感染管理工作实际，特制定2022年医院感染管理工作安排如下： 一、依据国家有关的法律、法规、规范等，进一步完善医院感 染管理制度，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度限制医院感染的危急因素，削减医院感染的发生。 1、协作医院流程化管理的总目标，

2、完善医院感染管理的 各项流程并对其落实状况进行检查和指导。 2、制定全院各类人员预防限制医院感染管理学问、传染病学问与技能的定期培训及考核，将考核结果纳入质量考评。培训率应90%，合格率85%。（有考核、有记录） 3、严格执行传染病法律法规，健全各项规章制度并组织实施，做到有法必依，执法必严、有章可循。 二、加强医院感染的监测和监管 1、在终末质量管理上，每月坚持医院感染管理的考核工 作。 2、主动开展医院感染、传染病漏报率调查，并将结果刚好 反馈给医院感染管理委员会及相关科室。对医院感染发生状况进行监测、对其相关危急因素进行调查、统计、分析，并向医院感染管理委员会报告，针对问题提出措施并指导

3、实施，刚好反馈。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例）， 实行医院感染暴发预警报告。对医院感染事务进行报 告和调查分析，提出限制措施，并协调、组织有关部 门进行处理。主动预防医院感染暴发性流行，杜绝 恶性医院感染事务的发生。 4、定期开呈现患率调查、综合性监测和目标性监测，以 降低医院感染发病率为目的，对临床科室中不符合规范的医疗行为提出干预措施，及早发觉医院感染流行和暴发的隐患，有效降低外科手术部位感染和ICU医院感染的发生率。 5、根据医院感染管理方法要求，做好环境卫生学、 消毒、灭菌效果等监测。 6、医院感染管理科须对购入的消毒器械、一次性运用医 疗卫生用品进行监督管理，对

4、医院购入的此类用品审核相关证件复印进行保存。 7、严格根据抗菌药物临床应用指导原则和多重耐药菌的 医院感染预防和限制技术指南，主动参加抗菌药物临 床应用的管理工作并监督执行，加强对围手术期抗菌药物预防用药及多重耐药菌医院感染的监测与限制的各个环节，努力降低抗生素的运用率。加强对微生物室多重耐药菌的检测及抗菌药物敏感性的监测，为合理运用抗菌药物供应依据。 8、对临床上疑似或确诊病例要刚好留取标本，按规范送 病原学检测，送检率50%,降低抗感染药物运用率，针对药敏结果，削减滥用，限制医源性感染的发生。 9、严格医疗废物分类、收集、运输、储存、外运管理， 杜绝泄漏事务。 三、加强重点部门的医院感染管

5、理，ICU、手术室、供应室、产 房、新生儿病房、血液净化室，口腔科、检验科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，在平常工作中，不仅日有支配，周有重点，而且专项专管，如对ICU的限制重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的工作区域，每天清洁或消毒，每台手术后进行终末消毒，包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合规范要求，确保清洁、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格根据规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处 四、提高医院感染限制意识，加强医务人员的自身防护，以 防患于未然

6、。 1、加强医务人员的防控意识与相关法律法规学问的培训 力度。 2、要求医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作、手 卫生管理。 3、加强职业暴露防护，要求医务人员严格执行标准预防 措施，尽量避开因职业暴露受到损伤。 4、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制 度和职工健康档案。 5、增加医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立 主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和限制医院感染的制度措施落到实处，发挥实效。 6、依据传染病、医院感染管理应急预案和组织，定期演 练和相应培训，增加应急实力，备好救援物资，随时处于应急状态（含通讯联络），做到刚好、妥当处

7、理医院内发生的突发事务。 2022年，在院领导及医院感染管理委员会的指导和大力支持下，我科要大力抓好医院感染管理中的各项制度及措施的落实状况，不断学习院内感染及传染病预防相关学问，驾驭新学问，驾驭院内感染限制新方法，常抓不懈，使我院的各项监测统计指 标达到医院感染管理要求的标准，共同参加，朝着零感染的方向努力，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。 五原县医院预保科 2022年12月15日 医院感染感染管理工作安排 年医院感染感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 医院感染管理工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页