学前儿童卫生学重点归纳.doc

《学前儿童卫生学重点归纳.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学前儿童卫生学重点归纳.doc（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、学前儿童卫生学重点归纳绪言 健康的定义：健康是“身体、心理和社会适应的健全状态而不只是没有疾病或虚弱现象。无论种族、宗教、政治信仰和经济状况有何差别所有人都拥有享受现有最高的健康标准这一基本权利”。 学前儿童健康的标志：生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。 生长发育：是在机体与外界环境相互作用下实现的是儿童的机体在中枢神经系统和内分泌系统的调节和控制下各系统、各器官协调活动使机体成为统一的整体与外界事物发生联系为适应外界环境而发生相应的变化。 患病率：是指在一个时间点上患某种疾病的人数占全体人数的百分率。(转载请注明来自:/.zaidian./) 死亡率：指某年死亡人数与同年

2、总人数的比率。 反映生长发育的形态指标：体重、身高、头围、胸围、臀围。 影响学前儿童健康的因素：环境因素： 自然环境因素：包括化学因素、物理学因素、生物学因素社会环境因素：政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育保健设施的易得性：保健设施的完善程度和服务质量等直接影响幼儿的健康状况生物学因素：遗传（祖先的性状对其后裔的传递）、生理因素（细胞、组织、器官和系统的机能及不同环境下机体的各个组成部分和整体的反应）生活方式：在一定历史时期和社会条件下各民族、阶级和社会群体的生活模式包括衣食住行、休息娱乐、社会交往等儿童卫生保健的新模式：生物心理社会模式 美国学者英格尔

3、倡导 内容：从系统论观点出发将人看做是一个多层次的等级系统这个系统包括人体以下的各个层次如系统、器官、组织、细胞、细胞器、分子、原子等也包括人体以上的各个层次如人际关系、集体、文化、社会和国家、生态圈、宇宙等。 调查法：包括追踪调查和横断面调查两种 第一章 遗传与优生 遗传：亲代的性状对其子代的传递使子代和亲代之间在形态结构或生理功能的特点上都相似。 变异：亲代与子代之间子代的各个个体之间都不会完全相同总会存在或多或少的差异。 染色体：存在于细胞核里能传送遗传信息的物质,是遗传物质的主要载体。 体细胞内染色体：46条23对。22对常染色体1对性染色体。女性_男性_Y 组成：由DNA（脱氧核糖核

4、酸）和蛋白质组成。DNA是主要的遗传物质。 基因：是含有特定遗传信息的DNA片段是遗传物质的最小功能单位。 遗传病：亲代通过遗传传递给子代许多种隐性的或显性的遗传疾病或遗传缺陷。 凡是由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在结构或功能上发生了改变从而使人体所患的疾病称为遗传病。 先天病与遗传病的区别： 先天性疾病指婴儿出生时就已存在的病理现象大多数先天性疾病是遗传病。 遗传病不一定在出生时就表现出症状从发病时间看更像是后天性疾病。 常染色体显性遗传病：致病基因位于第122对常染色体中的某一对上。由于致病基因是显性 基因在一对基因中即使另一个基因正常也会显出病状。 特点：在连续几代中都有患者；患者双亲

5、之一必是病人（双亲都是病人的机会很少）男女发病 的机会均等；患者的同胞兄弟姐妹中约1/2是患者。 第二章 学前儿童身体的生长发育与保健 身体的生长：指细胞繁殖、增大及细胞间质的增加表现为全身各系统、各器官、各组织的大小、长短及重量的变化是量的变化。 身体的发育：指身体各系统、各器官、各组织的分化完善和功能上的成熟是质的变化。 运动系统的构成：运动系统由骨、关节和骨骼肌三部分组成。 运动系统的特点：骨组织不断骨化骨富于弹性、易变形关节、韧带较松弛肌肉力量差易疲劳 成人骨中有机物与无机盐含量之比为3:7儿童为1:1。 脊柱弯曲的特点：出生时呈轻微后凸相继出现颈椎前凸胸椎后凸及腰椎前凸使脊柱形成生理

6、性弯曲。（P35） 骨盆的特点：随着年龄的增长软骨逐渐骨化16岁左右3块骨愈合成一块髋骨。在完成骨化以前组成髋骨的三块骨之间的连结还不很牢固容易在外力作用下产生位移发生不正常的接合影响骨盆的发育。因此在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳。 呼吸系统的构成：呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管 传送气体和排除分泌物的管道 肺：进行气体交换的场所注意：婴儿的鼻咽部和咽腔相对较狭小方向较垂直。腭扁桃体出生时很小至1岁末才逐渐发育于410岁发育达高峰至1415岁再渐退化因此扁桃体炎常发生于学前期和学龄期儿童。学前儿童咽鼓管粗短且直呈水平位上呼吸道感染后易并发中耳炎。 牙齿：（P40

7、整个部分）每个牙齿的发育都有三个时期即生长期、钙化期和萌出期。乳牙和新萌出的恒牙结构及钙化程度都不成熟牙釉质和牙本质的密度不高牙齿咬面的窝沟又较多容易受致龋因素的影响。 肝脏：（P41整个部分）学前儿童的肝脏分泌胆汁少消化脂肪的能力较差。肝细胞再生能力强不易发生肝硬化。肝糖原存量相对较少甚至出现“低血糖休克”。 神经系统：是生命活动的主要调节系统机体各器官各系统在神经系统的统一调节和支配下协调地进行各种生理活动。神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成。在全身各系统各器官的发育中神经系统的发育处于领先地位。 学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善兴奋过程强于抑制过程兴奋和抑制在皮层较易扩散神经活

8、动的强度较弱表现为年龄较小的儿童自我控制能力差注意力不易集中好动而不好静容易产生疲劳。 学前儿童身体生长发育的规律：（简答或论述P46） 连续性和阶段性 程序性 不均衡性 相互关联性 个体差异性 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度身高、体重。（P51P53） 生理功能指标：指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度肺活量、脉搏、血压 第三章 学前儿童身体的疾病及其预防 “小儿四病”：维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻 呼吸道疾病的预防： 加强儿童体格锻炼 呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所出门戴口罩 不去病人家串门隔离患儿 加强营养注意休息

9、 服用预防药 维生素D缺乏性佝偻病的预防： 安排儿童多在户外活动多晒太阳接受阳光中紫外线的照射 提倡母乳喂养及时添加蛋黄、肝等辅食。多食用富含维生素D和钙质的食物。如果食物中含钙不足或早产、体弱应按医嘱补充钙和维生素D制剂。 及时治疗某些疾病。如影响VD和钙吸收的胃肠道疾病及影响VD转化的肝、肾疾病。 弱视：（P64整体部分） 常见身体缺陷：有脊柱弯曲异常、扁平足等 传染病的特征： 有病原体。病原体包括微生物（病毒、细菌、真菌）和寄生虫（原虫和蠕虫）。 有传染性。病原体可以有人或动物经由一定的途径直接或间接地传染给他人。 有免疫性。机体感染病原体后体内可产生不同程度的免疫力对同一种传染病产生不

10、感受性。 病程的发展有一定的规律性。传染病的发生、发展过程一般经过潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期4个时期。 传染病发生和流行的三个基本环节： 传染源 传染病患者病原携带者受病原体感染的动物 空气传播饮食传播 传播途径 接触传播虫媒传播医源性传播 易感人群：指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染这种传染病的人 预防接种的定义：又称人工免疫是将疫苗通过适当的途径接种到人体内使人体产生对该传染病的抵抗力从而达到预防传染病的目的。 流行性感冒护理： 高烧时卧床休息。患儿高烧应适当降温婴幼儿多采用物理降温法。 病儿居室要有阳光、空气新鲜。饮食易消化、有营养多饮水。 可选用板蓝根、紫草、桉叶、贯众、鹅不食

11、草、金银花、黄连、连翘、黄岑等药物。 护理者戴口罩护理患儿后洗手。 传染性肝炎的预防： 讲究饮食卫生、个人卫生。饮前用肥皂流动水洗手水杯、牙刷不混用。 做好日常的消毒隔离工作。食具、水杯煮沸消毒。 医用的针头、针管用后严格消毒或使用一次性注射器。 工作人员定期进行健康检查。 早发现、早隔离病人。病人隔离后所在班级的家具、玩具、被褥、衣服、食具、毛巾、便盆等要进行彻底消毒。 第五章 学前儿童的问题行为和心理疾患及其预防 紧张状态的定义：是通过人与其环境间存在的特定关系而发生的这是一种复杂的动力体系紧张状态是以心理过程为根源的个人的知觉现象同时特别重视反馈作用的存在。 适应的定义：指的是个体与环境

12、的关系既包括个体根据环境的要求改变自己也包括个体作用于环境。心理适应不良的学前儿童其人际关系、社会行为及生活能力都会出现障碍行为表现超出了对心理刺激的正常和应有的反应范围。 学前儿童紧张的根源：（填空）冲突 社会经济状况 教育机构状况 心理创伤 儿童减轻外界环境压力的办法： 教师稳定的情绪和完整的人格是影响学前儿童心理健康的重要因素。要不断完善自己的个性品质和心理健康状况在教育实践中对儿童充满热情和爱抚每时每刻体谅、满足和接受儿童的需要和合理要求。 托幼机构的教育和教学的艺术在于掌握适宜的紧张度在适合学前儿童发展水平的目标和要求下学前儿童才会以最大的主动性投入各项活动。 家庭的人际关系和社会的

13、人际关系以及家庭、社会对学前儿童的期望等也都会对学前儿童造成压力使学前儿童产生紧张。 如何预防儿童期恐惧： 要鼓励儿童去观察和认识各种自然现象学习科学知识和道理。 在任何情况下不要对儿童进行恐吓如不看恐怖电影、书刊、图片等。 要注意培养儿童养成良好的睡眠习惯晚上不要让儿童过度兴奋睡觉之前先用温水洗脚上床以后放松肌肉自然地入睡。 要鼓励儿童多参加各类活动锻炼不惧困难、勇敢坚毅的意志以此去克服种种恐惧情绪。 睡眠障碍：梦魇（P100） 饮食障碍：（P） 预防儿童口吃： 消除环境中的各种不良因素避免周围人对儿童的嘲笑和模仿。 消除儿童对口吃的紧张心理树立信心鼓励主动练习大胆地说话自由地呼吸放松与说话

14、器官相关的肌肉。 对于口吃较为严重的儿童不要强迫他们说话不要催促儿童重复把话说清楚知道儿童进行语言训练用简单的对答方式一问一答放慢语速使说话时呼吸逐渐正常缓减口吃。 多动症：又名“轻微脑功能失调（MBD）”或“注意缺陷障碍（ADD）”。 如何治疗多动症： 训练手眼协调动作和培养注意力的集中多让他们与同伴一起做游戏以增强语言交往和社会适应的能力。 培养儿童有规律的生活和行为按一定的规范对多动症而用而言也很重要。 教育和训练有有极大的耐心坚持不懈对不适宜的行为不能迁就。 婴儿孤独症：是学前儿童中可见的儿童精神病中的一种发生在出生以后至3岁以内发生率仅0.40.5。 症状： 极端孤僻和退宿不会与正常

15、人交往对父母无依恋之情。 语言发育迟缓并伴有特殊形式的语言异常。 行为刻板缺乏想象力只会用机械的方式对待食物。 第六章 学前儿童的营养与幼托机构的膳食卫生 蛋白质的生理功能：（简答）P109 构成和修补人体组织 调节生理功能 提供热能 三种蛋白质的区别及食物来源：（简答） 完全蛋白质：氨基酸组成齐全、数量充足、比例适当的食物蛋白质。维持生命促进生长发育。奶类、肉类、蛋类、大豆 半完全蛋白质：所含的必须氨基酸种类基本齐全比例不够合理。维持生命但不能促进生长发育。小麦 不完全蛋白质：所含必须氨基酸种类不全。不能维持机体健康促进生长发育还会使机体日渐消瘦。玉米、动物结缔组织和动物皮中的胶质蛋白。 脂

16、肪的生理功能：（简答） 构成人体组织细胞 供应热能 帮助脂溶性维生素的吸收 必须脂肪酸在体内的特殊生理功能 碳水化合物的生理功能：（简答） 供给热能 构造机体的组织 抗生酮体和解毒作用 促进消化和排泄 热能：来自产热营养素即蛋白质、脂肪和碳水化合物 热能的功能：（简答） 基础代谢 食物特殊动力作用 生活活动 生长发育 无机盐的生理功能：（简答） 构成机体组织 参与调节体液的渗透压和酸碱度 维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性 构成机体某些具特殊生理功能的重要物质 是多种酶的激活剂或组成成分 钙缺乏：影响婴幼儿的骨骼、牙齿的发育发生佝偻病 铁的主要功能：参与氧的运输和细胞的呼吸 维生素的区别：根据溶

17、解性可分为脂溶性维生素（ADEK）和水溶性维生素（C/B族维生素） 脂溶性：肝胆疾病会影响吸收排泄率低摄入过多会产生有害影响。 水溶性：碱性溶液或加热、光照下易受破坏排泄率高大量使用不会产生毒副作用。 Va的基本功能：保证正常视觉维持上皮（皮肤、黏膜、角膜）的健全促进蛋白质的生物合成及骨细胞的分化促进人的生长和骨骼发育。 Vb族群：包括B1B2B6B12叶酸和尼克酸等。 B1的功能：又称硫胺素。参与碳水化合物代谢如硫胺素不足碳水化合物代谢发生障碍影响整个代谢过程。缺乏B1易患脚气病。 B2的功能：又称核黄素。与特定的蛋白质结合形成黄素蛋白组织呼吸不可缺少的物质。缺乏B2引起物质和能量代谢紊乱出

18、现口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎。 Vd过量：会引起中毒、骨化过度、肾功能不全。 Vd缺乏：导致患Vd缺乏性佝偻病和Vd缺乏性手足抽搐症。 如何增进和保持儿童食欲： 食物多样化讲究色香味形 创造良好的进餐环境 养成良好的饮食习惯 保持愉快的情绪三餐的热量分配：早：25%30% 中：35%40% 晚：10%15% 点心：10%15% 两餐的时间间隔：3.54小时为宜不易少于3小时。 营养素计算=食物摄入量食物营养素含量第七章 托幼机构保教活动卫生 合理组织和安排保教活动的卫生学依据及安排方式（总结）P136 疲劳的定义：指一定的紧张强度或一定连续时间的活动和作业而引起的机能减退它使幼儿的工作效率下降

19、甚至处于不能继续工作的状态。具有生理性的保护功能是一种客观指征。 疲倦的定义：是一种主观感受是一种由于机体软弱而感到无力或者不愿工作的现象。疲劳时伴有疲倦的感受但疲倦的感受不疲劳时也会出现。（论述P139） 儿童每天睡眠时间：1岁：1415小时 2岁：1314小时 3-5岁：1213小时 5-7岁：1112小时 睡前的准备： 创设良好的睡眠环境 准备舒适的睡眠用具 睡前饮食要适量 睡前提醒儿童入厕小便 _儿童的情绪 给于儿童准备睡眠的信号 日光浴的时间及温度：上午10时左右气温在2426为适宜。 阅读的眼距及时间：眼睛与书本保持在3540cm左右每次阅读时间1020分钟为宜。 持续绘画、写字的

20、时间：不宜超过510分钟。 持续唱歌的时间：不宜过长一般45分钟是适宜。 第八章 托幼机构的环境卫生 如何建立良好的师幼关系：（简答或论述） 教师要能够满足儿童各种合理需要体谅和容忍儿童的所作所为甚至过失行为与儿童共享成功的快乐。 教师对待儿童的态度应是民主的应善于疏导而不是压制要允许儿童充分表达自己的想法和建议不要以权威式的命令要求儿童不要只注重给于儿童各种各种行为规范的限制更要注重能常以合作的讨论方式与儿童进行交流。 教师应对儿童表现出种种支持性行为。 教师应以平等的地位参与儿童的活动并以自己的行动影响环境给儿童以安全感和信任感。 教师要为儿童提供发挥创造力的机会激发他们的好奇心鼓励他们提

21、出问题的想法使他们感受到自己有所作为。 教师应使托幼机构的各项活动适合儿童的年龄特征和个体差异促进儿童在不同的发展水平上得到提高。 建筑物楼梯的设计：宽：不小于1.2米每级踏步高不大于12cm深度为30cm。 活动室玻地面积比：衡量室内采光状况的重要指标。指窗的透光面积与地面积之比。不低于1：51：6 选择玩具的要求： 主要考虑不易传染疾病、无毒、安全及不对学前儿童产生心理伤害。 考虑玩具执着材料的毒性问题 对儿童是安全的不会使儿童发生外伤 注意对学前儿童的心理健康有良好的作用第九章 托幼机构的安全与急救 发生意外事故的原因： 保教人员安全意识不强安全措施不落实 幼儿缺乏生活经验安全观念淡薄

22、幼儿运动系统发育不完善平衡功能差 托幼机构的客观环境因素 急救原则： 抢救生命 防止残疾 减少痛苦 止血方法： 加压止血法：用消毒纱布绷带等加压包扎。用于动脉或静脉出血 指压止血法：用手掌或手指压迫血管（近心端）向相邻的骨骼上以阻断血流。不适用于长时间止血。 不同地方出血的止血方法P192 骨折处理的办法： 重点是应及时止痛、止血防止休克不要盲目搬动患儿特别是伤及患儿的脊柱和颈部时以免加重伤势或引起严重的并发症甚至危及生命。 固定骨折限制断骨的活动。 对开放性骨折在夹板固定前应先止血局部消毒处理不要将外露骨骼推入伤口应盖上消毒纱布后再用夹板固定送医。 急性中毒的处理： 尽快排出毒物 减少毒物的吸收 促进毒物的排泄 要尽可能收集残余毒物、患儿呕吐物等以便医生据此鉴定毒物类型明确诊断和采取对症治疗的方法。 第十章 学前儿童健康教育 健康教育的任务： 儿童会认同自身对维护健康的责任性 儿童会认同与健康有关联的自身需要 儿童会比较安全的行为和有为害的行为 儿童会初步获取改进或保持自身健康的策略和方法 儿童会初步学会预防受伤害和处理自身健康问题的策略和方法 儿童会初步运用处理紧急事件的技能第 17 页 共 17 页