中医学实习报告范文精选.doc

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1、中医学实习报告范文精选医院实习报告1在大学校园里流淌，遨游于知识的海洋，光阴似箭。医学知识，点燃了我救死扶伤的信念，大学校园，却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识，认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣，然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远，学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。今年暑假，我有幸来到市里一所三甲医院实习，在这里，见闻感想不断地填充着我的躯壳。实习中的点滴，鞭策着我不断地思考，生命的意义和医学生神圣的使命照亮了我为医学事业奋斗的漫

2、漫征途。实习的第一天早上，我很早就来到了医院，带我的医生还没有去，我就去和护士站的陶护士打了声招呼，然后就安静地坐在加床上等他的到来。一个小时感觉漫长而又充满期待，似乎想了很多但好像又什么都没想。他的忽现竟让我不自主的笑了起来。他很和蔼地叫上我去查房，问诊我在一旁记。感觉真的很神奇，早上收治一病人，问了她是怎么回事、什么时候起病、按压哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史，再结合一下b超报告，短短几分钟就确诊为急性阑尾炎，中午进行了手术。看给一病人换药时，我开始懂得作为病人是多么多么痛苦而又无奈的事情。她25床，进去时看到其右下腹侧垫了许多纱布，染有脓液，皮肤鼓起一“大包”， 病房里充满了难闻的

3、腥臭味儿，现在想起还有些心有余悸。当时我没敢问医生是怎么回事，因为我看到了病人痛苦的表情：眉关紧收着，看看自己的伤口后又绝望地扭开头去，却又忍不住又看，换药时要把凡士林纱布条往伤口里塞(起引流、促肉芽组织生长作用)，她又痛苦的呻吟起来，走出病房，我问刘老师是怎么回事，他说留在外面的是小肠我开始真切地体会到病人的疾苦! 当第一次进入中心手术室，我内心充满的不是激动，而是压抑，是震颤。平躺在手术台上的是一竟比我还小1岁的女孩儿，要做“脾脏切除+胃底贲门周围血管离断术”。被诊断为“1.门静脉海绵样变性并肝硬化门静脉高压 2.胃底静脉曲张 3.慢性浅表性胃炎伴糜烂”。在感慨病人命运不济的同时，我开始反

4、思自己，反思自己将要从事的职业，开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己：要做一名优秀的医生，要除人类之疾病，助健康之完美。我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心” ：即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析，对病人解释工作要耐心细致，让病人多些安心，少些顾虑;对待病人要富有爱心，能够站在病人的角度为他们考虑，特别是在病人入院和手术之前，要多关爱病人，多于病人交流沟通，消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心，不管再疑难的杂症，只要病人或其家属不放弃，医生就应该不抛弃，要相信自己

5、，要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心，医嘱要开得适合准确，手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心，要不断的积累经验，也要不断的学习，要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。同时我也深切体会到，医生工作是辛苦的。早上8点钟查房，之后为病人开医嘱，一两个医生要管三十多床，开完医嘱十点左右，接着上手术室，有时一天就有两台手术，中午在手术室里吃饭，手术下来也就两三点了。另外每天都有病人出院与入院，出院的病人要给“出院记录”，需整理病历;入院的病人得有“入院评估”，要查看病人，询问病因、病史及现状，要分析病情、给出最佳治疗方案。此外，手术后的病人伤口要进行换药，不时还有急诊

6、病人但当看到痛苦而来的病人含笑离开医院的时候，也许就会觉得自己所做得一切都是值得的。所以当医生一定要当个好医生，做个学会为病人着想、能够与病人同疾苦共欢笑的医生，那样才不会觉得工作枯燥、繁重。病人把他们的生命放心的交到了我们的手里，我们就应该担负起这个责任，尽全力还他们健康和欢笑。如果认为这些工作枯燥抑或繁杂的话，那就一定不要来当什么医生，心中没有病人的医生一定不是个好医生，也一定医不好病人。正如科室主任曾要求：医生一定要尽责，要不断提高自己的技能水平，在必要时要能够独当一面;做手术务必精准，要避免医疗事故乃至术后并发症的发生;对病人要多关心，解释工作要到位，少让病人或其家属为因各种各样的问题

7、而争吵。对待病人，也许一句简单的安慰语、一次问候、一个细小的动作就会让其流露出久违的笑容。病魔已经把他们折磨的痛苦不堪、疲惫不堪，作为医护人员只有学会理解、同情病人。心中装有病人，才能不断鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本职工作，才配的上“白衣天使”之尊称。医院实习报告2山东华圣中医肿瘤研究所是经省科委批准的肿瘤防治与研究机构，济南华圣医院是经国家卫生部门批准的正规医疗单位，隶属于山东华圣中医肿瘤研究所，是医保定点医院。技术力量雄厚、临床经验丰富，独家研发成功的“温调平衡疗法”在千万肿瘤患者中享有盛誉。之前社会上一直对中医有很多方面的评价，而我一直是很看好中医的，尤其是在医院实习的这几天，

8、就更坚定了我的看法。医院里的大部分住院病人均为癌症晚期，都是其他西医院放弃治疗的病人，或是承担不起西药昂贵费用的病人。住院期间的病人，主要是以中药为主进行治疗，西药针剂主要是用来止痛，中药方都是以“温调消癌汤”为基础，另外根据病人不同病情与体质稍加改动制定的。在抓药的时候，我仔细看过药方，都是以蜈蚣、全蝎、地龙、附子等很多有毒的中药为主配制成的，而且用量很大，都在1030克之间，药方其中还不乏“十八反”中的药物配伍。在医院实习期间，我学到了很多东西，主要是对中药有了更进一步的了解。首先是抓药，别小看了这个过程，如果拿秤的姿势不对，估计要精确的称量药物重量还是不容易的。比如要抓30克的药，应该先

9、把秤砣调到30克的标线处，右手拿秤线，手指扶好秤杆，左手抓药，直到秤杆成水平位置，这样抓药又快又精确。其实很多药还是很好认的，动物类的就不用说了，比如壁虎、僵蚕，只要认得活物，基本就差不多了，就是像鳖甲、龟板、穿山甲之类的需要仔细辨认才是，说实话，穿山甲也挺好辨认，最臭的那味药就是它。植物类的，像红花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陈皮、大黄、瓜篓等等，这些药都是很有特点的，一般看一次就知道，其它的就很难说了，一些中药需要炒炭，黑黑的一堆，没有一定经验可分辨不出来，再就是那些磨成细粉的，天知道原来它是什么。刚开始抓药，可以说是一味药也不认识，尤其是根茎类的药，经过炮制后都很相似，而且很多药的味道也不尽相

10、同，比较郁闷的是，每个药橱有三味药，有些都不按标明的顺序放，很容易拿错，所以每次抓药都把每味药分开放，要是抓错了，也好纠正。药房的医生说，很多药房都不会完全按照标明的顺序放，因为大家都是认药不认名，如果我以后再去其他地方实习，一定多留意，尤其是常见的药，抓错了可是要被笑话的。我觉得被笑话倒无所谓，毕竟是新人不懂得、不知道的地方还有很多，就是万一查方的人一时大意没查出来，受苦的可是病人啊。煎药也有学问，一般就是先用刚没过药的水泡40分钟左右，然后煮沸20分钟左右。有些药是需要先煎的，像是附子之类有毒的药，有些药是另煎的，还有些药是后下的，这些方法都在药方上有说明，如果开药方的人不标明，那拿药、煎

11、药的人就不会注意，影响疗效还是小事，要是中毒了可就是大事了，所以以后要是开药方一定记得，千万不能马虎。在医院，我还发现很多细节上的事，像是药方，不写“温调消癌汤”，而写“温调消ca汤”，可能是给病人些心理安慰之类的吧。还有就是毒品止痛药的管理是非常严格的，必须注射人、监督人签名同时签名，药品针剂还放在保险柜里，专人负责拿取，拿的过程还有录像监控，从生产开始，每只针剂都是“下落有明”。在药房给病人化完价，都不会让病人直接去交款，而是先询问病人家庭情况，负担得起就交款，觉得不行就可以找医生修改一下，争取疗效的情况下尽量减轻病人家庭负担，这也是这个医院就诊病人络绎不绝的原因之一吧。在学校学习和在医院

12、实践都是非常重要的，作为学生应该更明白这个道理才是。医院实习报告3我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长，但感慨良多。一、西医排头阵，中医靠边站。以前看书经常看到有人提过这这种情况，但体会不深，现在深深体会到问题的严重性。到医院的第一天，老师就问我会不会看化验单，我说不会，他就不太高兴了。他说，现在无论在哪里做医生，你都要懂西医，会开西药，稳住病人，这是最基本的。至于中医该怎样，针灸该怎样，那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害，针术如何了得，那只是提高你的知名度的东西。我明白他的意思。在他看来，无论大病小病，都必须先上西药，实在不行了，再考虑用中医。换言之，中医就是不

13、行!当然，事实并非中医不行，而是他的中医不行他压根就没学好中医，甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思，只是在陈述一个事实。因为有一次查完房，开好了医嘱，医生们都没事了，就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说：“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7：3。”我们的组长说大概是五五吧。我说：“哪里，几乎已经是4:6了!”我的口气有点重，本来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了，因为选的人少，有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道：“这还差不多!应该多学点西医，才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了，中医也没学懂。”又有老师道：“中医

14、就是有点玄，不好懂。”主任说：“学中医啊，讲究悟性。像咱都不是那个料。”主任平时好开玩笑，但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此，其他人还用说吗?<莲山课件 >二、西医抓襟见肘，中医束之高阁不可否认，许多方面西医有其长处，西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是，西医的发展有限，极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮观”。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里，因为都是西药治疗为主，中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀

15、、长春西汀等药，腰腿乏力会长期无法好转，经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的，便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑，随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱，甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。每个病治到一定阶段，症状已经很难再有改善，西医西药没有办法了，这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻，又极少运用，临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治，又不识变方加减，只是套用成方。像脑病科，凡是中风病人一律是气虚血瘀证的，方子几乎永远是补阳还五汤。当然，效果并不理想，于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了!三、摆脱恶性循环，扬我中医我们是中医

16、院，就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力，要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题，人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题，不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的，就是，如果中医教育的主修课程不是中医而是西医，那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中，中西医比例是5：5，甚至是4:6的，也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是，少数只钟情于中医的人因为排斥心理，西医课程都学的不好;

17、有一半的人偏向于转学西医(既“科学”，又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”中医学了点皮毛，西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学抱怨说，都快五年了，他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状，实在令人忧心，别说培养什么中医大师、一代大家，只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求，需要重视经典，重视对前人的继承，重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言：“只有继承好了，才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新，只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注重经典，并做了一些教育改革。作为一个中医者，我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!人才是中医事

18、业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才，中医才能发展。<莲山课件 >一旦有了人才，我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医，我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院，中药要随时可以配备，随时可以急煎，有医院制剂，成药等等，以应付急危重症。这不是说要抵制西医，更不是无视现代科技成果，而是寻求中医的进步，让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。不过光有人才还不够，还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大，经济效益好。在市场经济的大环境下，没有人不想多挣点钱，没有医院不想获取更大利润。而西医

19、西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细，用某个药必须有哪几个指标都很明确，每个病人必须做这个那个检查，必须什么都查个清楚才能用药，好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违，有些病根本就查不出来什么;查清楚的，很多又没有办法;有办法的，不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程，我们就会发现，首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了，西药再便宜，也要比中草药贵的。反观中医，中医历来以“验、便、廉”著称，本来就没有注重经济效益的传统她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统，望闻问切四诊都主

20、要依靠医生对病人面对面、手把手的操作，所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀，崇尚内治法，加之大多数中草药价格便宜，经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出：“医生劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。”西医尚且如此，中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低，不但与其他行业相比基本工资收入偏低，也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水，真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫“中医不赚钱，西医赚钱还是转西医吧”!就是在这种一切

21、都追求经济增长的大浪潮下，西医正在以强大的攻势同化中医。因为不赚钱，很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意学这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环，政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用，加大医疗卫生事业的投入，提高医生尤其是中医师的经济待遇，不能一切以经济利益为目的，让医院成为只追求经济效益的企业试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点，中医现代化不应该是一个口号，更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化，需要探索自己的发展道路，在继承的基础上进行创新。广大中医师

22、是继承和发展中医的主体，要勇于承担责任，自强不息。医院实习报告4一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我们将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。第 14 页 共 14 页