外周血管介入治疗大咯血的临床效果观察.docx

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1、外周血管介入治疗大咯血的临床效果观察 【摘要】 目的：分析大咯血患者采纳外周血管介入疗法的有效性。方法：抽选2022年4月-2022年4月笔者所在医院治疗的73例大咯血患者的病例资料，通过随机方法平均分为两组，各35例。探讨组实行外周血管介入疗法；比照组采纳常规疗法，对两组患者的疗效进行视察，统计不良反应出现状况，对比复发率。结果：（1）探讨组和比照组有效率分别为94.28%、68.57%，探讨组高于比照组，差异有统计学意义（P 【关键词】 外周血介入治疗； 大咯血； 效 doi：10.14033/ki.cfmr.2022.10.013 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2022）

2、10-0029-02 大咯血，也就是一次咯血量101 ml，亦或是24 h内患者咯血量600 ml；严峻时，可促使患者死亡1。临床上，倾向于静滴垂体后叶激素的方式，来对大咯血患者进行对症处理。外周血管介入治疗，也就是以影像设备为支撑，经皮予以穿刺，协助穿刺针、支架及导管等多种器械，全面诊治疾病，力求达到微创。为探究介入治疗用于大咳血患者的治疗，抽选笔者所在医院诊治的73例患者进行样本探讨，所得疗效明显，统计如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2022年4月-2022年4月笔者所在医院治疗的73例大咯血患者的病例资料，均与中华医学会针对大咯血所拟定的诊断标准严格相符；全部患者均认可和同

3、意此次治疗。解除标准：患肝、肾及其他脏器严峻疾病；精神病或其他因素无法协作本次探讨。依据入院时间的不同，将73例大咳血患者随机分为两组，各35例。比照组中男16例，女19例；年龄28.573.3岁，平均（50.053.95）岁；疾病构成：肺结核8例，肺癌13例，支气管扩张14例；日咯血量610.5801.5 ml，平均（625.2512.05）ml。探讨组中男18例，女17例；年龄29.573.5岁，平均（49.654.15）岁； 疾病构成：肺结核10例，肺癌9例，支气管扩张15例；日咯血量604.5806.5 ml，平均（621.2512.15）ml。全部患者均认可本次探讨，且签订知情同意书

4、；两组患者年龄构成、疾病构成及日咯血量等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 比照组患者采纳常规疗法。运用常规药物对患者予以止血，供应吸氧支持。探讨组协作常规治疗，同时采纳外周血管介入疗法。于局麻状态下，利用改良 Seldinger技术，经患者皮下左侧股动脉进行胜利穿刺，将导管植入，推至气管隆突位置，确定患病侧相应的支气管动脉，实施造影检查。利用5F Cobra 导管，对患者的支气管动脉实行必要的栓塞治疗。栓塞颗粒由海绵材料研制而成，直径12 mm不等。 1.3 视察指标及疗效判定标准 对两组患者疗效进行视察，判定标准：治愈，患者不再咳血，3个月内未见复发；显

5、效，患者咯血频率减小，量少；有效，患者咯血频率下降，咯血量削减50%；无效，患者咯血量和频率均未改变，或者加剧3。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数101%。 视察患者出现的不良反应，随访3月后统计两组复发状况。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（xs）表示，采纳t检验；计数资料以率（%）表示，采纳字2检验，P 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 探讨组治疗总有效率为94.28%（33/35），比照组为68.57%（24/35），探讨组优于比照组，差异有统计学意义（P 2.2 两组患者不良反应发生率比较 探讨组不良反应发生率为

6、8.57%（3/35），比照组为31.43%（11/35），探讨组少于比照组，差异有统计学意义（P 2.3 两组患者复发率比较 探讨组复发患者2例，复发率为5.73%；比照组复发患者10例，复发率为28.57%，探讨组低于比照组，差异有统计学意义（P 3 探讨 大咯血，属于常发的临床疾病。出现该病后，患者将出现诸多不适，对其生活带来严峻的影响。若病情加剧，未能刚好救治，则简单引起失血性休克，严峻危及患者的生命。所以，临床提倡及早诊断、治疗。从当前来看，临床对本病已有多种不同的治疗方案，如药物、手术。考虑到患者个人的体制差异，所选的治疗方法不同，其效果往往也不一样，且结局可能不容乐观。医疗技术在

7、我国的更新和进步，使得人类的生活形式、水平均有明显改观。随之而来的，大咯血患病数也在逐年上升，临床症状相对困难。再加上患者对临床治疗抱有很高的期望，一般的治疗方法根本达不到其需求。所以，全面分析疾病特征，提出牢靠的治疗方法，是目前必需处理的问题。通过分析本病的诱导和形成缘由得知，大部分患者均因支气管周边组织、结构引起炎症或病变，使支气管遭遇损伤。当毛细血管发生病变，血管将会随之扩张甚至变形2。该状况下，支气管、肺血管很简单产生病理改变。血管裂开后，就会导致大咯血。临床探讨表示，若患者每天咯血量50 ml，但未能马上治疗，则会引起失血过多，带来各种病理反应3-4。若身体内部的可循环血液量下降，多

8、器官或脏器出现缺血现象，则很可能诱发失血性休克甚至是器官功能衰竭，严峻危及健康。该状况下，必需立刻进行治疗。临床上，较为普遍的方法有养分支持，可使患者尽快脱离危急。但不明确的治疗方案，可能会给患者带来系列的并发症，不利于整体治疗。所以，必需充分了解患者自身的肺功能状况，坚持对症用药，预防治疗期间的并发症或不良反应，保证最佳的治疗效果。 外周血管介入治疗操作相对来说比较简洁，能够降低对患者带来的创伤。选择栓塞材料的过程中，应尽量考虑RVA 或者明胶海绵颗粒。RVA 颗粒是有效的长期栓塞剂，可以保证长时间的栓塞，避开栓塞失效后出现的复发及不良反应。明胶海绵颗粒是比较牢靠的止血性材料，运用后可以达到

9、明显的止血效果，且有效预防支气管坏死。值得关注的是，明胶海绵颗粒纵然止血效果良好，但永久性远低于RVA。因此，临床必需充分了解患者自身的体质状况，推断能否运用该材料。本探讨共选取大咯血病例73例，探讨组实行外周血管介入疗法，比照组采纳常规疗法。结果显示，探讨组治疗总有效率为94.28%（33/35），比照组为68.57%（24/35），探讨组优于比照组，差异有统计学意义（P 综合上述，外周血管介入治疗大咯血，疗效比较彻底，患者不易复发，且无明显不良反应，平安性高，可作为一线的治疗方案。 参考文献 1代慧明.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效视察J.中外医学探讨，2022，11（17）：129-1

10、30. 2钱会.垂体后叶素治疗大咯血的临床体会J.中外医学探讨，2022，12（11）：36-37. 3葛坤元，蒋晓东，程宝亮.支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析J.中外医学探讨，2022，12（23）：28-29. 4赵国新，李天阳，谷志龙.大咯血的诊断与急诊外科治疗J.中国医学创新，2022，9（6）：136-137. 5黄肇权，黄旭明，胡世峰.介入手术在抢救肺Y核大咯血患者中的疗效探讨分析J.中国医学创新，2022，13（21）：57. 6喻长发，陈小琴.肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析J.中国医学创新，2022，12（8）：126-127. 7袁子杰.肺结核大咯血治疗探讨J.中外医学探讨，2022，14（3）：25-26. 8薛可龙，陈掌元，王耀恒.多支血管参加供血的咯血患者行介入栓塞治疗的临床分析J.中外医学探讨，2022，11（13）：130-131. （收稿日期：2022-12-21） 宜都市第一人民医院 湖北 宜都 443300 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页