52例小儿上消化性溃疡合并出血临床护理分析.docx

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1、52例小儿上消化性溃疡合并出血临床护理分析 【摘要】 目的 探讨小儿上消化性溃疡合并出血患者的急救和护理措施，以降低死亡率。方法 回顾性分析我院自2022年1月2022年4月收治的小儿上消化性溃疡合并出血患者52例的临床资料。结果 本组52例上消化道出血患者实行正确止血急救方法及有效的护理措施，治愈好转的有51例，死亡的有1例，治愈好转率101.08%。结论 加强对上消化道出血的急救与护理，提高治愈率，降低死亡率。 【关键词】 小儿；消化性溃疡；出血；急救；护理 doi：10.3969/j.issn.1014-7484（s）.2022.11.353 文章编号：1014-7484（2022）-1

2、1-6430-01 消化性溃疡出血是小儿最常见的症状，此病起病急，病情发展的快速，若患儿发生大量出血，则发生死亡概率极大。因此，快速有效的限制止血治疗及实施有效护理措施是治疗消化性溃疡出血的主要手段。正确止血急救方法及有效的护理措施是促进疾病好转，延长出血周期，削减出血次数及降低死亡率的重要措施之一。我院2022年1月2022年4月共收治52例消化性溃疡合并出血的患儿，取得满足的效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2022年1月2022年4月收治的52例消化性溃疡合并出血的患儿作为探讨对象，男性患儿34例，女性患儿18例；年龄3-11岁，平均年龄（9.81.1）

3、岁。全部患儿均经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并消化道出血，溃疡部位；十二指肠球部溃疡30例，胃溃疡14例，复合溃疡8例。52例上消化道出血患者中，少量出血患者27例（51.92%）；中等量出血患者20例（38.46%）；大量出血患者5例（9.62%）。 1.2 治疗方法 对全部病例均进行内科治疗，患儿入院后立即采纳止血药、补充血容量及补液输血等基本治疗，补液量和速度依据失血量而定，应避开因输液、输血过多而引起并发症。 2 结 果 本组52例患儿经主动治疗和实行有效护理后，预后状况：治愈36例（69.23%），好转15例（28.85%），死亡1例（1.92）%。 3 护理措施 3.1 一般护理 依

4、据患者出现症状推断呕血或便血先兆，如患儿出现头晕心悸及恶心等症状提示是呕血的先兆；如患儿出现腹胀、肠鸣音增加提示是便血先兆；依据患者呕血、黑便发生的时间、次数、量及性状，推断是否再次出血，如患儿反复呕血、黑便，颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜血，并且血压、脉搏不稳定提示患者再次出血。当患者出现面色苍白、四肢湿冷、尿少、血压下降、失血性休克等，因此在护理中要亲密视察患儿临床出现的症状，依据症状推断患儿出血程度，刚好协作医生进行抢救工作，削减并发症发生及降低死亡率。 3.2 治疗护理 出血期间应肯定卧床休息，呕血时患者的头要偏向一侧，避开呕血时引起窒息，为了避开呕吐血腥味引起呕吐现象，呕血后用

5、清水漱口。遵医嘱运用止血药物、制酸药，大出血者可采纳静脉输液或输血，护理人员在治疗过程中要依据病情驾驭输液和输血的量及速度，要避开过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情，刚好、精确记录出入量及定期复查患者每小时尿量、红细胞计数、细胞压积、血红蛋白与血尿素羹，发觉病情有异样改变，随时报告医生，以便调整治疗方案。 3.3 饮食护理 指导患儿合理饮食，依据患儿出血程度选择合理饮食方法，对于有活动性出血患者不能进食，对少量出血无呕吐、无活动出血症状者，可选用温凉，清淡流食；对休克急性出血期伴有呕吐、食道静脉曲张裂开出血者应禁食；对出血停止后1-2d先进食温凉的流质食物，待病情稳定后，

6、再逐步过渡到半流质饮食、软食，少量多餐的原则。留意增加养分物质；对于酸、辣、油炸及多纤维食物要忌食。禁食咖啡等刺激性饮品，激励患者多饮水，温度勿过热。 3.4 心理护理 由于患儿年龄小，在出现呕血和便血的现象，简单使患儿和家长出现了惊慌及恐惊的心理，对治疗失去信念。护理人员要用热忱亲善的看法劝慰患者，刚好向患儿或家属讲解疾病的有关学问，护理协作要点，消退惊慌心情，让患儿树立起战胜疾病的信念，以最佳的状态协作治疗。 3.5 健康教化指导 使患儿及家长讲解影响小儿上消化性溃疡病情加重诱发因素及护理常识，尤其饮辛辣等刺激性食物可加重溃疡出血，还有空腔时可诱发胃痛加重，也简单造成出血，指导患儿避开食用

7、过冷、过热、油炸，辛辣等刺激性食物，做到定时、定量进餐，养成良好的饮食习惯。并留意视察自身的不良反应，指导患儿和家长驾驭识别早期出血征象及应急措施。出院后定期复查，以了解溃疡愈合状况。降低出血发生的关键：早诊断早治疗及平常的预防。 4 讨 论 小儿上消化性溃疡合并消化道出血是消化性溃疡最为凶险的并发症。当溃疡破坏了胃壁或十二指肠壁的血管时可引起出血。出血量少时，表现为大便潜血阳性，当溃疡破坏大血管时，会造成大出血，表现为呕血或黑便。由于胃酸的作用，呕出的血量多，马上呕出可呈鲜红色，继而排出柏油样便，严峻可导致出血性休克。此病发病急，病情改变快，易造成出血休克和循环衰竭而危及生命，抗休克与快速补

8、充血是首选的抢救措施。因此小儿上消化性溃疡合并消化道出血的早期明确诊断刚好治疗，可快速行有效的止血措施止血治疗，并赐予亲密视察和细致护理，可使患者转危为安，同时对有出血症状消化性溃疡患儿实行合理饮食预防措施，可以防止病情复发。合理饮食原则是：由禁食、流质、半流质渐渐过渡到普食方法。而冷流质饮食有利于止血，促使局部血管收缩，对于轻度吐血患儿可采纳多次少量冷流质饮食。如冷牛奶、凉藕粉、凉稀糊等。 对吐血不止或休克的患儿可禁食外；对于止血2天后，改用半流质饮食。合理饮食对降低复发率及发病率起着关键作用。本组试验表明：小儿上消化道出血刚好诊断，有效止血是治疗的关键，但是细致的视察、细心护理及辅以相关学

9、问的健康教化，可缩短病程，可明显提高治愈率，降低复发率及发病率。 参考文献 1 赵素红.上消化道出血患儿病因分析及健康指导J.临床医学，2022年10月第32卷第10期：121-122. 2 陈芝玲.60小儿消化性溃疡合并出血的临床护理体会J.当代医学，2022年12月第15卷第34期总第189期：189-190. 3 丁巧玲.小儿上消化道出血临床护理分析J.按摩与康复医学，2022年10月第3卷第10期（中）总第34期：155. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页