开县中医院医教部工作计划.docx
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1、开县中医院医教部工作计划 开县中医院医教部 二一二年 工 作 计 划 2022年医教部将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,接着深化开展“医院管理年”活动,不断将各项医疗工作推向深化。特制订2022年工作安排,详细如下: 一、加强医疗质量管理 1、加强科室自身建设 主要包括:加强科室档案管理,完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由阅历化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增加自主创新实力和统筹协调实力。 2、接着深化科室参与晨会交班、查房及有关探讨等医疗活动,每周定期或不定期到科室进行。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进
2、行状况和书面记录;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室探讨制度的落实,包括危重病例探讨、疑难病例探讨、死亡病例探讨,具体了解其记录及执行状况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等状况,针对不足提出合理改进看法。 3、病案质量管理 (1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量,严格根据中医病历书写基本规范对病历中三级查房、病例探讨、医嘱等方面进行实时监控。 (2)注意提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历,对抽查的终末病历质量进行点评。 4、加强重点科室的监管 (1)针对内科监护病区质量的监控,每月不定期对内
3、科监护病区进行督查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房状况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范状况; (2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行状况;手术平安核查状况;严格执行麻醉药品管理制度。 5、主动开展中医临床路径试点工作。 6、接着深化开展“医院管理年”活动,做好相关工作。 二、医疗平安管理 医疗平安是医疗管理的重点。医疗平安工作长抓不懈,要充分利用科主任负责制,各司其职,层层把关,切实做好医疗平安管理工作。 1、接着抓好医疗平安教化及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,
4、加强医务人员医疗平安教化,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗平安防范,从限制医疗缺陷入手,严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事务,要进行责任追究,着重吸取阅历教训。 3、从限制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度。 4、定期召开医疗平安会议,通报医疗平安事务及医疗纠纷的处理状况,总结阅历。 三、人员培训及接着教化 1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过讲座的形式进行,并在阶段学习后进行书面形式考核,不合格者不允许上岗
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