ICU临床带教中增强护生法律意识的体会.docx

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1、ICU临床带教中增强护生法律意识的体会 临床实习是护生从理论向实践，从学生向护士角色转换的一个重要阶段。而ICU是一特性质特别的加强护理单位，集中收治、抢救急危重症患者，基础护理繁重，护理工作异样繁忙，仪器设备多。初入ICU的护生面对困难的工作环境、急危重症患者以及众多的仪器，一时难以适应，对护理工作中潜在的法律问题更是一窍不通。为了使护生在短时间内获得最佳的教学效果，带教老师要将日常护理工作与潜在的法律问题作为临床带教的重点，以便提高护生的综合素养。结合我院ICU详细状况，现将临床带教体会总结如下。 1 带教老师应具备的条件 ICU的护理工作是医院护理工作的重要组成部分，强化ICU护生法律的

2、意识，使其在临床护理中可以为正确、刚好的诊断治疗供应重要线索和依据，能为解除患者苦痛、缩短病程、预防并发症起到举足轻重的作用1。因此ICU临床带教老师必需具备：具有5年以上的临床阅历，大专以上学历2；具有高尚职业道德和职业素养；对业务精益求精，对工作极端负责；定期进行法律学问及临床综合学问及技能、护理文书书写规范考核，考核成果优秀者。 2 激发护生的学习爱好 ICU特定的工作内容及性质对ICU护理人员的整体素养提出了更高的要求。其护理工作的服务对象是急危重症患者，病情困难多变，因此要求ICU护士技术精湛，责任心强，细心、耐性，精通基础理论学问及专业技能，娴熟驾驭各项护理操作及各种仪器操作。我们

3、对刚进入ICU护生实行了患者床旁现场考核的方式，考核护生对详细疾病的临床表现、治疗、护理、疾病的发生发展及其转归、所用仪器的操作等方面的驾驭状况。考核后发觉这些护生对专业学问的了解程度为5%，而且理论与实践也不能很好的结合起来，护生自己也感到其专业学问匮乏，学问面窄，各种操作技能欠缺，各种高精仪器的运用更是无从下手。考核后护生能够主动利用自己的业余时间学习相关学问，并且主动参加各种技能及仪器的操作，主动主动询问带教老师相关学问，从而激发了护生在ICU实习的爱好。 3 重视临床综合实力的培育 各种临床实力的培育使护生在心理素养、应急实力及视察病情、协作抢救等方面有很大提高，在ICU护生带教工作中

4、，综合实力的培育是不行忽视的重要内容。 3.1 适应环境 ICU对护理工作的要求很高，要求做到娴熟、快速、精确、有效。护生刚进入ICU面对的是苦痛的危重患者、精密困难的仪器设备、严格的工作制度和严谨的工作流程，再加上工作节奏惊慌，往往使护生无所适从。因此带教老师在现场考核后要带领护生适应ICU这个特别的工作环境，尤其是各种抢救物品的放置、各种工作流程及制度的讲解。 3.2 各种应急实力的培育 我院ICU属于综合性ICU，收治全院急危重症患者，所收治的患者病情困难多变，并发症多，因此对危重患者的抢救必需分秒必争，否则势必会引起患者及家属的不满，产生相关的法律问题3。带教老师要从接收处置患者，到监

5、护、治疗、视察的每个细微环节，做到程序化培训，培育护生养成良好的习惯，熬炼其应急实力，从而做到心中有数，忙而不乱。在教学过程中，带教老师应采纳启发式教学方法，对ICU实习的护生进行考核、引导、设疑及案例分析，启发护生主动动手、主动思索，培育她们的自学习惯，将书本上的理论学问娴熟运用于临床实践当中，并在实践中加深理论的理解和驾驭；在实际操作中带教老师带领并指导护生亲自完成各项监护、心肺复苏、电除颤、呼吸机运用、机械通气患者的吸痰、昏迷患者放置胃管、尿管等操作，娴熟驾驭各种护理措施的操作手法及步骤，以及各种仪器设备的操作技能。护生娴熟驾驭了各项应急技能，才能充分相识到这些操作中潜在的各种法律问题。

6、 3.3 书写ICU病房监护记录单 临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生视察诊疗效果调整治疗方案的重要依据5，而且在提高护士的自我爱护意识，防范事故纠纷的发生起到主动的作用。新的医疗事故处理条例中明确指出护理文书是一个最重要的法律性文件，是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不行缺少的重要原始依据，具有民法、刑法等法律证据意义。对于ICU的病房监护记录要求更高，护士在书写监护病房记录时不得出现错记、漏记、补记，不得涂、刮、擦；收集资料过程中由于信息来源的误差简单产生医护记录不相符，若发觉不符现象应刚好与医生沟通订正，以免导致护理记录不真实。因此ICU临床带教老师在护理文书书写带教

7、中应当以护理文书书写规范为标准，加强培训并组织护生学习有关ICU病房护理文书书写内容及要求；同时要激励护生养成主动学习的习惯，不断培育和提高自身实力综合实力，保证护理文书的书写质量。 3.4 与患者及家属的有效沟通 ICU的患者病情困难改变快，随时随地须要进行抢救，这就要求进入ICU工作的护士必需要细心、耐性，尽可能满意患者及家属生理和心理上的需求，做好与患者及家属的沟通工作。而护生涉世较浅，各种社会阅历少，导致与患者及家属存在沟通沟通困难，带教老师在带教中要有意识的培育护生的各种沟通沟通实力；并教化护生严格执行护理人员的行为准及要求，有侧重地学习一些心理人文和社会科学的学问，学习一些良好的沟

8、通技巧。提高护生与患者的语言沟通实力，了解患者各种需求，领会优质化护理服务的内涵，增加精神、文化、情感等方面的特性服务，达到“以人为本”效果，不断开创护理的新服务领域4。ICU的护理工作离不开与患者及家属的沟通，良好的沟通能快速取得患者及家属的信任和理解，化解护患之间的冲突，从而削减了护患纠纷的发生。 4 履行告知义务 护士履行告知义务是法律给予的责任中华人民共和国护士管理方法其次十二条规定：“护士有担当预防保健工作，宣扬防病治病学问、进行康复指导、开展健康教化、供应卫生询问的义务。”ICU是一特性质特别的护理单元，要求带教老师常常组织护生学习法律法规，如医疗事故处理条例、护士条例、中华人民共

9、和国护士管理方法、医疗机构管理条例等，使护生在实习中就知法懂法、依法护法，明确护理告知是护士的责任和义务，但护理告知不能等同于擅自向患者及家属交待病情。带教老师要从患者入院到出院或死亡的全过程对护生进行带教，包括向患者及家属介绍疾病的诊疗和护理操作的目的及留意事项，可能发生的不良后果等相关学问，在告知时应正确运用告知方法和技巧，以至于他们能更好地协作医护工作，达到刚好有效的治疗目的，削减和预防了护患纠纷发生。 综上所述，法律意识的培育和强化是一个从理论到实践按部就班的过程。在ICU护生的带教工作中，我科护士不断摸索总结带教阅历，床旁现场考核激发了护生在ICU实习的爱好；在综合实力的培育上实行了

10、理论与实践相结合，并且应用换位思索、案例分析、 病例探讨、 情景模拟等多种教学方法以加深护生对相关法律问题的印象；加强护理文书书写规范的培训和学习；有意识的强化培训护生的沟通实力及告知义务的履行，从而强化和提高了护生的法律意识。由于我科在护理带教中实行了新的带教模式和带教理念，不仅为患者供应了优质化护理服务，而且使ICU实习的护生受益匪浅，为护生顺当走上护理工作岗位奠定了坚实的基础。 参 考 文 献 1 王娇江，孙继良，刘玲.关于强化护理管理中法律意识的思索.好用护理杂志，2000，169（1）：46. 2 勾宝华.加强护生法律意识的思索.中华护理杂志，2004，2（39）2：154-155. 3 林菊英，金桥. 中华护理全书.南昌：江西科学技术出版社， 11013： 8. 4 刘小明.妇科护理中有效沟通的应用.亚太传统医学，2022， 4（4）： 85. 5 潘孟昭.护理学导伦.北京：人民卫生出版社，11019：142-159. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页