临床医生工作计划范文3篇.docx
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1、临床医生工作计划范文3篇 基层医院对临床生化室内质量限制工作开展的体会 关键词 检验医学 生化试验室 doi:10.3969/j.issn.1017-614x.2022.09.201 临床生化室内质量限制是生化试验室质量保证体系中的重要组成部分,其手段就是通过对质控血清(常选用同一批多项质控血清)的长期检测,分析本检验系统的精密度(重复性),鉴定本室检验系统的质量。精密是精确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈精确度。因此,试验室要想获得牢靠的试验结果,主要靠建立健全的室内质控系统来保障。下面把我们在生化室内质控工作开展中的阅历和体会进行沟通,与同行们共同学习共同提高。 质控血清靶值及标准
2、差的确定。室内质控运用的质控血清的靶值无论是定值还是非定值质控血清都应自行测定,都应在自己试验室常规条件下进行。因为每个试验室运用的仪器、试剂、校准品不同,采纳定值质控血清厂家供应的靶值往往简单出现偏差。靶值的确定可分为两步进行,首先确定暂定靶值,即将20次独立批测定的均值作为暂定靶值,并按次靶值进行质控。然后每月进行累计,下一个月以累计均值作为靶值,将5个月的累计均值作为今后长期质控的靶值。但个别项目由于质控血清稳定性的原因,需不断进行调整。如葡萄糖、胆红素的值有渐渐下降趋势,需不断调整靶值。 综上所述,室内质控的靶值须要各试验室在自身测定系统条件下对质控品的各项目自行测定得到,而定值质控品
3、的靶值只能作为确定靶值的参考,更不能通过质控品的测定值与其标示靶值的比较来调整临床结果,也决不能用定值质控血清代替校准品作校准用。 室内质控失控的处理简洁,快速的回顾整个操作过程,分析查找最可能发生误差的因素。 假如发觉明显差错,可进一步查找缘由:马上重新测定同一质控品,此步主要是用以查明人为误差,还可以查处偶然误差,假如偶然误差,则重测的结果应在允许范围内(在控),若重测的结果仍不在允许范围,则进行下一步;新开一瓶质控品,重测失控项目,假如新开的质控血清结果正常,说明原来那瓶质控血清可能过期或室温放置时间过长、变质或污染等。若结果仍不在允许范围,则进行下一步;新开1瓶质控品,重做失控项目,若
4、结果在控,说明前一批血清可能存在有效期或储存环境等问题。假如结果仍不在允许范围,则进行下一步;进行仪器维护,重测失控项目,检查仪器状态,查明光源是否须要更换,比色杯是否须要清洗或更换等,还要检查或更换试剂以查明缘由。假如结果仍不在允许范围,则进行下一步;重新校准,重测失控项目。用新的校准液校准仪器,解除校准液因素。请专家帮助。以上五步未能得到在控结果,可能是仪器和试剂的缘由,马上和仪器或试剂厂家联系,恳求他们的技术支援。 从以上质控失控的分析中可以看出,要重视质控血清的保存,并在溶解混匀过程中要仔细细致精确的操作,这样才能达到结果的一样,消退因质控血清的不精确而带来的麻烦。我们的阅历是按说明书
5、要求标准化操作,待完全溶解并充分混匀后,分装样品杯中(每个样品杯0.4ml左右)盖上盖子,插入泡沫板上放冷冻室冰冻。每天早上8时取出1支放37恒温水浴箱溶解混匀后上机操作,1支大约用15天左右,这样做既经济又使质控结果精确一样。 临床生化质量限制的目的就是检测分析每个生化项目的过程中的误差,限制与分析有关的各个环节,确保试验结果的精确牢靠,作为一名检验工作者要具备高度的责任心,要用实事求是的科学看法把室内质控这项工作规范化、常规化,一丝不苟的仔细落实在每天的日常工作中,并在做好室内质控的基础上要主动仔细的参与上级组织的室间质评活动,从而使检验结果精密精确,给临床上的诊断和治疗供应有价值的重要参
6、考依据。 “十一五”期间吉林省农业标准化示范县创建工作成效显著 吉林省作为农业大省和国家重要的商品粮生产、出口基地和畜产品输出基地,多年来在省委、省政府的正确领导下,根据农业部的总体部署,始终把农业标准化作为农业的重中之重。近年来,我们把标准化示范县创建作为农业标准化实施的强有力举措,用标准化理念引领农业生产全过程。尤其是“十一五”期间,根据部里要求,加大了整建制推动标准化示范县创建的力度。在农业部的大力支持和细心指导下,主动组织协调相关部门和项目县(市),严格根据项目创建要求,科学谋划,强化组织,精细管理,强力推动,圆满完成了部里下达的部级标准化示范县创建项目建设任务,并取得了良好经济效益、
7、社会效益和生态效益。 1.基本状况 “十五”期间,农业部支配我省农业标准化示范区项目6个,项目资金61万元,涉及6个县(市、区)。“十一五”期间,农业部加大对农业标准化示范推广力度,共支配我省农业标准化示范县创建项目14项,涉及13个县(市、区)。其中:粮食类7项、特产类1项、水果类1 项、蔬菜类5项。项目资金总投入310万元,示范规模81.3万亩,建立核心示范区29个,核心示范区面积28万亩,依托国家、省级农业产业化龙头企业27家,辐射带动四周农户2.8万户,核心示范区农夫收入同比平均增加12.8%。 在国家农业标准化示范推广项目的引领带动下,我省实行得力措施,加大资金投入,努力扩大农业标准
8、化示范区发展规模,2003 2022年,全省利用省级农产品质量平安专项经费、农业综合开发资金落实省级农业标准化示范区项目122个,项目资金总额1228万元。 2.主要成效 农业标准化体系建设,使标准化示范区辐射示范带动作用日益增加,农业生产经营行为得到进一步规范,生产者标准化意识普遍提高,为我省农产品质量平安水平的提升奠定了坚实基础。 2.1质量平安意识明显提升 通过示范县创建,项目区内管理者、生产者、经营者和消费者质量平安意识都得到进一步增加,农业生产企业、农夫经济合作组织及广阔农夫的责任主体意识有了进一步提高,通过核心示范区建设,起到了示范带动作用,项目实施县示范产品相关产业的农产品质量平
9、安水平得到进一步提高,项目实施县从未发生任何农产品质量平安事故。 2.2品牌建设成效明显增加 通过标准化示范县创建项目的实施,有力推动了农业标准化的大发展,品牌意识明显增加。如:柳河全县范围内30万亩水稻所产大米,全部被国家工商局确认为“姜家店大米”地理标记爱护产品;舒兰市以华丰米业公司生产的“平安牌大米为先导,在产品包装、市场营销上有效整合,带动发展了“米贼”、“御鼎贡米”和“舒禾牌等新兴品牌,“丰珠牌舒兰贡米2000 2002年连续三年被评为吉林省优质名牌产品;前郭县“德佶牌”、“二马泡牌”大米被评为省名牌产品。敦化、珲春、和龙等市的“三品”规模及数量得到不断扩大和增加。各标准化创建县建设
10、的核心示范区示范品种均通过了“无公害、绿色、有机”认证。 2.3农业综合效益明显提高 在“十一五”期间标准化示范县建设中,27个核心示范区农夫共增收15亿元,人均增收超1010元。标准化示范县三年的创建期内,示范区农夫人均纯收入超过6500元,比创建前平均增长30%以上。通过项目实施,各项目县基本形成了企业+合作社+基地+农户的生产模式。同时生产基地实现了种子良种化、生产规模化、种植规范化,强化产地环境监测,推行平衡配方施肥技术,严禁运用高毒、高残留农药,推广新型高效、低毒、低残留农药,有效削减对土壤的污染,取得了良好的生态效益。 2.4农产品质量平安得到保障 在项目实施期间,各项目创建县加大
11、了农产品监控力度和农业投入品的监管力度,并实行日常监测和专项检查相结合的方式,对所辖区域农产品加大抽检数量,扩大抽检范围,适时驾驭农产品质量平安动态,有的放矢地调整工作措施。进一步加大对示范区内农业投入品的监控力度,整顿农资市场秩序,开展拉网式排查高毒、高残农药的销售运用,刚好消退平安隐患,并将投入品检查信息实行日报、周报和月报制,发觉问题刚好处理,有效杜绝了重大农产品平安事故的发生。 3.主要做法 在示范县创建过程中,重点围绕“两提两增”,即提升农业标准化生产实力和农产品质量平安水平、增加农业竞争力和增加农夫收入为基本目标,严格根据项目建设标准组织农产品生产企业、协会和农户进行生产,在核心示
12、范区建立生产档案、投入品运用记录和产品标识,建立农产品质量平安追溯制度,确保对生产过程的全程监控。 3.1加强领导,供应坚毅的组织保障 各示范创建县(市)政府高度重视标准化示范县创建工作,均成立了由主管农业的副县(市)长任组长的项目建设领导小组,农业、质监、工商、发改、财政、核心示范区有关乡镇等相关单位为成员单位,在县(市)农业局设立领导小组办公室,负责项目的整体实施。同时,将项目示范建设任务纳入政府对核心示范区有关乡镇政府综合目标考核的重要内容,各乡镇也详细落实了项目负责人,把农业标准化示范项目纳入目标管理,县(市)里落实承包责任,责任到人、任务到人、措施到位,严格考核,充分调动了市、乡、村
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