浅谈针灸减肥.docx

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1、浅谈针灸减肥 【摘要】 2022年6月，一百零一胜餐饮集团了中国肯德基饮食健康政策白皮书。据调查显示，我国成年人超重率为22.8%，估计人数达到了2亿人，而大城市成人超重率则为30%。在全国超重成人中，大约有6000万人处于肥胖状态，肥胖率为7.1%。其中，大城市成人的肥胖率则高达12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。这个数字与11012年的调查相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升101%。肥胖已成为一百零一病之源，威逼着人类的健康与生命。本文从肥胖的诊断、病因、治疗等方面论述了针灸减肥的优势。 【关键词】 肥胖症 针灸 治疗 1 肥胖症的现状 肥胖症又名肥胖病（英文名称为“obesity”）

2、，已成为现代社会一种流行病。机体内热量的摄入量高于消耗，造成体内脂肪积累过多，导致体重超常、体态臃肿，实际测量体重超过标准体重一百零一分之二十以上，并且脂肪一百零一分比（f%）超过30%者称为肥胖。当前肥胖已经成为了全世界的公共卫生问题，国际肥胖特殊工作组（totf）指出，肥胖将成为新世纪威逼人类健康和生活满足度的最大杀手。不能否认的是，肥胖已经称为一些疾病，并且始终严峻威逼我们的健康。近10年来，随着经济的发展，我国肥胖发病率大幅上升，特殊是儿童肥胖症上升幅度令人担忧。医学探讨证明,肥胖与高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病等亲密相关,严峻危害人们的身心健康。另外，肥胖对就业也会有很大影响，

3、在当前竞争空前激烈的社会中，个人形象也成了许多企业要求的重要内容，就业前的面试关，肥胖者很难顺当通过。即使有不错的学历，身体不健康，不能正常的工作和生活，不也是废人一个吗？如何防治肥胖的发生发展已成为探讨的热点。近年来,医学界对肥胖病的针灸治疗进行了广泛的探讨,无论是在临床治疗还是机理探讨方面,都取得了肯定的成果。 2 肥胖症的诊断标准 2.1依据体重指数（bmi）分级：体重指数=体重（kg）/身高（m2） 分类 体重指数 共患病危急度 正常 18、523、9 平均水平 超重 2427、9 增高 一度肥胖 2829、9 中等 二度肥胖 3039、9 严峻 三度肥胖 >40 极为严峻 2.

4、2其他测量方法 2.2.1身高折算法：曾经比较流行的减肥标准，是将身高(cm)减去105作为标准体重(kg)，超过标准体重20，即属肥胖。但是不少专家指出，肥胖是脂肪问题，而非体重问题，所以依据体重来考虑是否减肥有肯定的片面性。比如，有些人体格粗大，体重较重，但并不是肥胖，而是因为他们的肌肉比较发达的原因。这大多与常常进行体育熬炼，平常劳动强度较大、遗传因素或体内雄激素水平较高有关。 2.2.2胸腰指数法：用皮尺量胸围（乳头上2cm圆周），量腰围（肚脐圆周），然后用胸围减腰围得出胸腰指数。假如胸围腰围指数在5cm以内为重度肥胖，10cm以内为中等肥胖，15cm以内为轻度肥胖，如出现上小下大的负

5、数则为超级肥胖。看胸围腰围指数必需结合体重，比如有些瘦人呈电线杆状，上下一般细，他们的胸腰围指数也不大，这种状况当然就不能视为肥胖了。 3 病因和发病机制 3.1祖国医学的相识： 3.1.1先天禀赋失常。 3.1.2嗜食高粱厚味，饮食超量。 3.1.3嗜卧久坐，使脂肪充于肌肤。 3.1.4机体脏腑功能失调：肝郁气滞，脾虚失运，肾虚气化失职，内伤久病，痰浊内生或又外感湿邪，致痰湿之邪蓄积体内而至肥胖。 3.2现代医学探讨： 3.2.1遗传：可影响个体脂肪分布类型、基础代谢率、食物热效应、运动的热效应。 3.2.2饮食因素：高脂肪、高热量 3.2.3行为因素：运动不足、生活方式、教化水平、社会经济

6、地位 4 临床表现 4.1原发性肥胖：无明显病因表现。依据体重（或体重指数）、体征，除外肌肉发达、水肿所致的体重增加，并有脂肪积累的证据。留意常伴有糖尿病、冠心病、痛风等。 4.2继发性肥胖：甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征各有特点，可进行相关内分泌激素测定。 5 针灸治疗 5.1目前减肥常用疗法：饮食疗法、运动疗法、药物疗法（食欲抑制剂、轻泻剂、冷静剂、脂溶素等）、吸脂术、行为疗法、气功疗法。 5.2针灸减肥原则：针灸疗法+饮食疗法+运动疗法，特性化、综合化。 5.3针灸处方： 5.3.1主穴：脐周8穴+辨证取穴 主穴甲组：水分前正中线上，脐上1寸 阴交-前正中线上，脐下1寸

7、外陵脐下1寸，距脐中2寸，左右各1 天枢脐中旁开2寸，左右各1 主穴乙组：中脘-前正中线上，脐上4寸 气海-前正中线上，脐下1.5寸 大横脐旁4寸，左右各1 滑肉门脐上1寸，前正中线上旁开2寸，左右各1 5.3.2辨证取穴： 5.3.2.1脾虚湿阻：肥胖浮肿，乏力懒动，纳差腹满，脉沉细，苔薄腻，多见于中老年肥胖病人。加脾俞、足三里、三阴交、阴陵泉。 5.3.2.2胃热湿阻：肥胖，消谷善饥，口渴喜饮，便秘，舌红脉滑数，多见于青少年、产后妇女。加曲池、合谷、上巨墟、内庭。 5.3.2.3肝郁气滞：肥胖胸胁苦满，月经不调，闭经失眠多梦，舌暗红，脉沉细，多见于更年期，女多于男。 加肝俞、脾俞、足三里、

8、太冲、三阴交。 5.3.2.4脾肾两虚：肥胖，疲乏无力，腰膝酸软，阳痿，阴寒，脉沉细无力，苔薄，舌淡，多见于高龄肥胖或伴发冠心病、高血压、糖尿病者。加脾俞、肾俞、三焦俞，酌加灸。 5.3.2.5阴虚内热：肥胖，头晕眼花，头胀头晕，五心烦热，低热，脉弦数，多见于合并高血压、糖尿病者。加关元、太溪。 5.4针刺手法：腹部穴位要求深刺，甲乙两组穴位交替运用，依据病人体质状况酌情不同的补泻手法。针感要强，可加脉冲电，每天一次，10次为一个疗程，疗程间隔57天，依据病人的肥胖程度，一般需13个疗程。 5.5针灸减肥的基本法则和用穴规则 5.5.1发汗：合谷、尺泽、大椎、肺俞 5.5.2利尿：中极、关元、

9、气海、水分、水道、肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、太溪、复溜 5.5.3通便：关元、中脘、上脘、下脘、梁门、天枢、合谷、曲池、支沟、足三里、上巨墟、丰隆、内庭 5.5.4祛湿：水分、水道、脾俞、三焦俞、阳池、三阴交、阴陵泉 5.5.5化痰：天突、中脘、肺俞、脾俞、内关、丰隆、足三里 5.6其他针法： 5.6.1耳穴压豆：饥点、口、食道、胃、内分泌 可压一侧耳穴，要求病人每天在饥饿前、食前、睡前按压，每次每穴按压2分钟，左右交替，3天更换一次。 5.6.2艾灸：阳池、三焦俞、命门、三阴交，隔姜灸，每天一次，30天为一个疗程。 5.6.3梅花针：按常规取穴，强刺激。 6 临床报道 南京中医药高校针灸

10、治疗肥胖病的探讨取得重要进展：3218例肥胖病患者1疗程（1个月）治疗有效率87.8%，2疗程（2个月）治疗有效率95%；停止治疗1年后随访，1疗程和2疗程治疗有效率仍分别达到81.4%和90%。该探讨还阐明白针灸对肥胖机体的作用，提出了针灸减肥的神经和神经体液调整作用机制。探讨还发觉，单纯性肥胖病患者不仅存在物质代谢和能量代谢异样，而且存在很多重要器官功能及神经、内分泌功能变更。针灸通过对患者神经及内分泌功能的调整，一方面能够抑制患者亢进的食欲，削减进食量，同时抑制患者亢进的胃肠消化汲取功能，限制机体对养分物质的汲取，从而削减能量的摄入；另一方面，针灸可促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂

11、动员及脂肪分解，最终实现减肥效应。 7 针灸减肥的机理 7.1对神经系统的调整作用： 7.1.1可阻断下丘脑信息，抑制饥饿感。 7.1.2针刺与摄食中枢、饱中枢中葡萄糖受体反应调整有关。 7.1.3针灸减肥与其调整了患者植物神经状态有关。 7.2对内分泌及与代谢的调整作用： 7.2.1提高单纯性肥胖患者基础代谢率。 7.2.2使胰岛素分泌降低，促胃液素分泌增加。 7.2.3使肥胖者对咸味觉变得敏感，降低血浆肾素活性，改善水、钠代谢。 7.2.4增加机体对运动的适应力，增加组织氧饱和度，增加垂体激素、甲状腺素的合成。 7.2.5对糖、脂肪代谢具有良性调整作用，可逆转糖、脂肪代谢。 7.3对消化功

12、能的影响： 7.3.1降低胃热性肥胖者血清蛋白酶原（spg）、胰淀粉酶（b-am），削减木糖排泄率。 7.3.2通过体表胃电图视察，提示针灸可延迟餐后胃排空，可抑制患者亢进的消化汲取功能。 7.4对体内活性物质的影响 总之，针灸疗法能影响肥胖患者亢进的食欲，同时也抑制了亢进的胃肠汲取功能，从而削减能量的摄入。并可促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂的动员与分解，最终实现减肥效应。针灸在实现其减肥效应的同时，对高脂血症、高血压、高血糖、冠心病、水肿等合并症也有很好的治疗作用，很多重要器官功能得到改善。而且针灸对患者的异样功能状态呈双向的良性调整，最终使之趋于正常。 8 影响针灸减肥的因素 8.

13、1年龄 8.2肥胖程度 8.3饮食和运动 8.4是否有伴随症状 9 针灸减肥的误区：急功近利，不反弹 10 减肥饮食与运动处方提纲 10.1只进三餐 10.2细嚼慢咽 10.3肉菜果全 10.4禁吃甜食 10.5戒烟少油 10.6轻度节食 10.7防止便秘 10.8体育熬炼 10.9按部就班 10.10持之以恒 参 考 文 献 1白耀华.新的肥胖诊断标准j.国外医学：内科学分册,2002,29(4):178. 2黄成惠.略论俞穴的主治作用j.辽宁中医杂志.11010年11期. 第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页