分层次护理管理在中心ICU的应用.docx

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1、分层次护理管理在中心ICU的应用 (南昌市第三医院，江西南昌330009) 摘要：目的：实现临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。方法：依据ICU护士资力及实际工作实力，将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次，明确各岗位职责，制定各岗位的业绩评价体系。结果：提高了护理质量，病人受益。结论：实现了人才与最佳岗位有机结合，同时完善了竞争机制，做到人尽其才，才尽其用，体现了护士的自身价值，使护理管理科学，有效。 关键词：分层次护理管理；中心ICU；应用 中图分类号：R473 在传统的ICU护理管理工作中，由于护理人员的相对不足，通常采纳轮班护理工作的方式进行护理管理，存在工作质量缺乏完

2、整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性等特点，而护理质量的凹凸，不仅取决于护理人员的素养和技术水平，还取决于护理管理的效能。基于此种现状，我院在运转一年后，尝试采纳了分层次护理管理模式，收到了较满足的效果。现报道如下： 1方法 11将护士分层次管理 护士长依据/CU护士的资力及实际工作实力。将护士分为专科护士、执行护士、护理员(未取到护士执照的新护士)三个层次。 12明确各岗位职责 有专业护士职责、执行护士职责、护理员职责。 13制定各岗位的业绩评价体系 每日由专科护士对其所经营的危重病人作出护理质量评价，并同时对执行护士和护理员作出评价，并有资料留存，护士长做综合评价。 14进行质量评

3、估和培训 每月支配一次护理话苑，业绩公示，畅谈工作体会，进行质量评估及改进。同时进行相关的业务讲课，讲课人员为本科专业护士，护士长。 15满足度调查 每周进行患者及家属对护理人员的满足度调查，医生对护士的满足度调查。 16进行月总评 护士长每月做一次总评，资料作为年度综合评价依据。 2结果 两年多来，我科通过分层次护理管理，各层次护士在各方面的综合素养得到了提高，服务意识不断增加，患者及家属的满足度由2004年的92提高到2022年的101，医生对护士的满足度由2004年的89提高到2022年的101，收到锦旗5面和感谢信50多封。 人人参加管理，充分发挥了护理人员的主观能动性，比照各级护理人

4、员考评标准，做到自我完善，自我提高。20222022年，有3名护理员上升为执行护士。在院内护理部组织的“三基”考核中，科内平均成果名列前茅。在2022年的全省质量管理年和创群众满足医院检查中，我院的护理工作成功通过检查，并得到了专家们的高度赞扬。 护理质量得到了提高和保证。通过分层次护理管理，实现了人才与最佳岗位有机结合，护理质量层层把关，并且有专人负责，保证了动态的评估与护理措施的刚好修正，从而保证了护理质量。 健康教化得到了更好的落实。由于有资深的护士负责，提高了家属对我科护理工作的信任，健康教化工作得到了更好的深化与拓展。 3探讨 临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。以往在全

5、国广泛开展整体化护理工作，已经得到了患者及家属的好评，在中心ICU开展分层次护理管理，使患者自人院到出院除了有主治医生还有资深护士主管，从而保证了护理质量，保证了患者及家属的满足度，提高了患者及家属对我们的信任度，并且促进了医护患关系的和谐发展。 体现了护士的自我价值。以往都是由护士进步行护理质量评价，护士长起着主导的确定作用，护士往往处于从属地位，护士的主观能动性没有充分发挥，自身价值没有得到充分的体现。现在通过尝试层级管理，由她们行使发言权，使她们的主观能动性和聪慧才智充分发挥出来，增加了她们的自信念和能动性，护士自身价值也得到了充分的实现。 提高了护士的基本理论、重症护理技能和相关学问，

6、培育了护士分析解决问题的实力。分层次护理管理实现人才与最佳岗位有机结合，同时完善竞争机制，做到人尽其才，才尽其用。外在压力及内在发展意识促进了护士素养的提高，每月的护理话苑中每一位ICU护士将自己的一个月的所学精华表达出来，让每个人都能了解。同时畅谈一个月来的工作体会，将工作中发觉的问题提出探讨，并找出更好的解决方法。通过沟通与探讨，增加了护士理论联系实际，发觉问题、解决问题的实力，并能够在思索、推理、分析、总结的基础上拓展思路，培育了护士在工作中的应变和创新实力，也培育了护士勤奋学习，努力提高的科学看法。 畅通医护患沟通的渠道，全科上下了解分层次管理的新护理工作模式的内涵，并得到科主任的支持，协调医护间各环节的工作，重整医护查房流程，使医护工作环环相扣，井然有序。专科护士刚好了解治疗方案及病人需求，刚好调整病患的各项护理措施，保证护理工作的高质高效。 加强了管理力度。新模式的护理管理架构，管理层次清楚，责任明确，增加了科室整体管理力度。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页