分层次护理管理在临床内科中应用体会.docx

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1、分层次护理管理在临床内科中应用体会 【摘要】目的分析临床护理管理中应用分层次护理管理的效果。方法对我院血液科36名护理人员行分层次护理管理，设比照组和视察组，每组18例，比照组实行常规管理，视察组实行分层次管理，由护士长、护理部联合考核，分析两组的护理质量水平。结果比照组与视察组成就感较强率为62%、95%，主动率为87%、51%，组间比较差异显著（P 【关键词】临床内科；分层次护理管理；应用 331文章编号：1014-7484（2022）-06-3269-02 护理编制不合理极易引发系列管理问题，严峻影响护理质量，优化护理人员结构配置，是护理管理工作的关键。若护理任务繁重或护士长期处于超负荷

2、工作状态下，不仅无法满意患者的需求，影响护理满足度，还会使护士身心乏累，不利于护理工作的正常运转。我院主动探究优化护理管理工作方法，引入了分层次护理管理方式且效果志向，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院血液科2022年10月2022年10月在职的36名护理人员（女性），4名主管护师，8名护师，21名护士，3名助理护士。年龄为21-39岁，平均年龄为（27.65.6）岁。根据管理方式差异，将其分为比照组和视察组，每组18例。两组护理人员在年龄层次、文化程度等一般资料比较，不存在统计学差异（P0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1分层次方法依据护理人员的实力、职称、资格，

3、将其分为助理护士、操作护士、责任护士以及业务护士4个层级。助理护士：未注册或资格偏低护士担当，接受主管护士的指导与安排，完成患者晨晚间护理、排泄物处理、床单整理并协助责任护士完成患者生活护理工作；操作护士：护士或资格低护师担当，负责患者清洁护理工作，确保病房环境卫生、陪探护管理，在责任护士指导下完成物品消毒、宣教、生命体征测量、给氧、取药等，并监督助理护士工作；责任护士：资格深、实力强护师担当，完成患者入出院环节的全部护理，健康教化、心理护理、基础护理由白班护士完成，夜班护士则督促护理工作状况，正确处理夜间突发事务，遵医嘱完成护理工作，落实交班制、查对制；业务护士：资格深、阅历丰富的主管护士或

4、护师担当，完成对危重患者护理安排编制、评估、抢救工作，监测护理质量，能分析病区常见的护理差错并实行有效应对措施，每周检查来院病例，组织并帮助查房，具备培训授课实力，主动参加临床教学实践工作。 1.2.2排班方法责任护士与业务护士固定值白班，时间为6个月或1年，不参加夜班轮换，助理护士轮班，以保证处理紧急状况。二线护士值班制，责任护士及业务护士均参加，以保证护理工作正常开展，降低差错率，确保24h均有护士巡查，落实好危重患者的护理工作，以保证护理质量（尤其是护士长不当班时）。 1.3视察指标鉴于护士层次不同、任务不同，助理护士为临床基础操作；操作护士为专业学问；责任护士为危重患者护理及新技术；业

5、务护士为教学、科研及管理实力。 1.4疗效评判标准成就感：分为较强、一般、较低3个等级，包括与患者沟通状况、健康宣教、服务看法；专业学问与操作技术评分：满分101，85分以上为优秀，60分以上为及格，包括基础和一级护理、护理书写及护士素养；工作主动性自评或他评：不记名问卷调查制，结果分为主动、一般、较差3项。 1.5统计学方法以SPSS18.0软件行分析处理，计量资料以（s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以P 2结果 2.1两组护理质量评分比较比照组与视察组成就感较强率为62%、95%，主动率为87%、51%，组间比较差异有统计学意义（P 2.2两组护理满足状况比较比照组护理满足状况不

6、及视察组，组间比较差异有统计学意义（P 3探讨 护理人员作为医生的助手与合作者，护理质量水平良莠与患者预后休戚相关。护士固定排班有利于护理工作的持续性，加强护士之间的协同合作，落实交班制可有效提高专科护理与主管的主观能动性。此外，责任护士值班相对固定，可增加医生与其的相互沟通和沟通，为建立良好的医患关系打下基础。护士在详细的护理工作中，遵医嘱并刚好发觉、反馈问题，提出必要的建议，有利于协调医患关系。 临床护理管理中纳入分层次管理，不仅为高级护士供应了发挥和展示自我才能的平台，还体现出了“帮、传、带”的职责，有效提高了级别较高护士的职业满足度和价值感。以小组完成取代了传统护理工作中单独担当执行模

7、式，加深了护理工作的细致性，并使护理策略得到有效落实，有利于护理质量和护理满足度的提高。同时也拓宽了护理人员职业生涯进步与发展空间，病房管理和护理质量管理中实现了全员参加，为护理质量的有效提升、各尽职责等起到了临床借鉴作用。 由上观之，分层次管理可优化护理队伍建设，不仅满意了患者需求，也提升了护理质量，值得推广。 参考文献 1张桂琴.分层次管理在神经内科护理管理中的应用J.中国医药指南，2022，16（30）：345-346. 2刘红，张美燕.分层次管理模式对护士工作满足度的影响J.护理探讨，2022，22（17）：546-547. 3姜雪莲，白国欣，王朝霞，等.护士分层运用在优质护理服务中的效果分析J.中国误诊学杂志，2022，12（26）：1936-1937. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页