急诊科工作计划范文3篇.docx

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1、急诊科工作计划范文3篇 医院急诊科工作总结及工作安排 一、科室的基本概况： 全科医护人员共18人：副主任医师2人，医师4人，护师2人，护士8人，“120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120“出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救援。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，便利群众就诊。 急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液，每间视察室都按有饮水机、空调、电热毯，温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。 现我科设有清创室后，小清创、小蓬合

2、、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，便利群众就诊。 二、2022、9年工作主要开展状况： （一）业务工作开展状况： 1、现我科每天值班医师分正班和副班，实行24小时值班，主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。 2、副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合（副班没在，主班负责）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人来到有医师在。 3、护士白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能刚好得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整齐，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。 4、门诊大厅设有导诊

3、护士值班，佩戴“导诊护士”红肩带，特地负责给病人导诊，便利群众看病能找对诊断室，变更以往老一百零一姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。 5、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以干脆伸手按铃，变更了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)，既便利病人又便利护士，即使病人多而忙时，仍旧是忙而不乱。 6、“120”救援中心成立后，实行24小时值班，两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，

4、每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，假如遇到有同时两起求救电话或突发公共事务时启用副班司机，两辆救援车24小时在医院待命，保证救援电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救援车辆的管理，现规定救援车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救援车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，变更了老一百零一姓对“120”的看法，社会效益不断提高。 综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年（08年）共接诊人数110176人次（平均每天

5、就诊人数5060人次），留观输液人次11066人次（平均每天留观人数3040人次），清创蓬合（包括拆线、换药）共568人次，“120”出诊共466人次（平均每天出诊12次），抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。 （二）制定了各种制度并上墙，详细如下： 1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗平安制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等； 2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等； 3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图； 4、制定了“120”院前院内急

6、危重症抢救流程图和制度； 5、制作了急诊科的健康宣教宣扬栏和急诊科的基本状况及医护人员的简介； 6、建立“120”急救中心的网络医院，明确网络医院职责； 7、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷； （三）抓思想政治教化，营造良好医疗平安氛围； 全科人员在理论上仔细学习十七报告精神，深刻理解“十七大”精神实质，学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）。同时让全科成员通过参与医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中根据医疗规则操作，避

7、开医疗纠纷发生。 （四）加强业务技术培训，提高抢救实力。 急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务看法是远远不够的，更重要的是要有娴熟的抢救技术和应急实力，对急诊病人要快速、精确作出诊断和处理，尽快减轻病人的苦痛，这就须要每个医务人员仔细钻研业务，娴熟驾驭各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参与2022年第三届中国急诊急救医师年会回来后，刚好给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的非麻醉人员的紧急气道处理、急危重症病人的转运、微创气管切开术录像，以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的现代护理管理，在科室形成

8、良好的学习风气，相互沟通，能刚好了解先进的急救技术，以便提高急救实力。 （五）加强管理，帮助环保科做好传染病及突发事务的防控工作。 近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应当重视的，急诊科首当其中。所以加强传染病防治学问的培训，仔细细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能的确做到刚好发觉、刚好报告、刚好隔离、刚好治疗，并具体做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。 此外，依据上级卫生行政部门和县委，县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的状况，快速根据院部的支配，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治

9、工作，并做好具体登记。 （六）改善服务看法，提高服务质量，提升社会效益： 我科医护人员树立“以病人为中心”的思想，把病人是否满足作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满足作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时到处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分敬重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境（如厕所、平安通道、饮水机的位置等）、在输液过程中假如有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和

10、服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满足，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。 （七）规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生： 自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后，我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理看法，规范就诊程序，增加自我爱护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，削减不必要的争议。 三、存在的不足和整改措施： 1、留观室的环境卫生不够

11、干净整齐，特殊是在病人输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不刚好整理整理，显得房间很乱，与我们到周边考察的医院相比，我们医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少34次巡察病房，保证病房时时处于干净整齐状态； 2、“120”车的管理不到位，主班司机时有喝酒现象，车内卫生不够志向，“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩处制度； 3、医师对门诊疾病治疗用药不规范，时有个别医师对病人试验性用药，今后必需加强对常见病的规范治疗，确保医疗平安； 4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登； 5、抢救室没有得到充分利用； 6、急诊室医师经后要轮转到病房上班，特殊是

12、年青医师，因为急诊科面对的疾病面广而杂，须要有肯定的急救技术； 7、急诊室护士太年轻化，应急急救阅历不足，难以完成紧急救援任务，经后肯定分批分次去学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。 四、2022年的工作安排： 1、加强业务学习，特殊是常见病的复习，对常见病的治疗要统一规范用药，要按原则用药，不能大包围用药或试验性用药。同时对一些疑难病例，要组织全科人员进行大探讨，以提高科室诊治水平。 2、加强政治学习，特殊对与医疗平安有关的法律法规的学习，强化医护人员的医疗平安意识；加强医患沟通，促进和谐医患关系。 3、抓好门、急诊病人的就诊服务，在“以病人为中心”指导思想的精神下，全科室医护人

13、员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务，才能打造好医院一流服务窗口。 4、在条件充许的状况下，支配一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救，回来给科室上课，以便带动科室整体急救水平。 5、激励科室人员学习电脑，应用电脑信息促进业务发展。 6、接着对“120”急救队的管理，加强对急救技术的培训，到上级医院借人体模型来组织科室人员进行实体训练，提高急救水平。 7、对“120”急救车内急救物质（药品、仪器）的管理，保证急救物质处于完好备用状态。 8、加强对急诊科环境卫生的管理，做到环境四周时时处于干净无垃圾状态。 9、加强急诊科与各临床科室和各协助科室的协调协作，保证抢救急危重症病人时绿色通道畅

14、通。 10、明年争取科室业务收入比今年提高25%以上。 “医院急诊科安排”医院工作安排 2022年医院急诊科工作安排 2022年是我院二甲’评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展非常关键的一年。来源:免费这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝合人心，以新思路、新观念、新举措增加急诊工作的朝气与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现安排如下： 一、指导思想 在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，一心一意

15、为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信任、医院放心、医德高尚、医术超群的科室迈出坚实的步伐。 二、主要措施 1医疗质量 要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕质量、平安、服务、价格，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学学问的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术绿色通道使急诊服务刚好、平安、便捷、有效。完善24小时急诊服务书目、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的协作。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后平安

16、入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作协作，使急诊危重患者的抢救胜利率提高到101%以上。2质量管理。 很抓三基三严，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理运用等专项培训力度。仔细执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者平安相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质限制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历探讨、三级医师查房对病情改变的处理看法要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。 3设备管理 要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，刚好发觉

17、问题解除故障，使抢救设备的完好率达到101%。加强训练规范运用，使医护人员能够娴熟驾驭，正确运用，确保平安运行，以满意患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。 4服务看法 要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深化开展创建优质服务示范岗活动，规范服务行为，创新服务内容，注意服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，刚好妥当处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化平安措施，防范医疗事故发生。延长服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满足率，构建和谐医患关系 5培训安排 要制定各级各类人员培训考核安排，加大在岗培训力度，有安排的开展中医药接着教化项目

18、。加大对各级医师培训效果的考核。实行多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素养、业务素养、管理素养的培训，强化全员职业责随意识。2022年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。 6中医特色建设 要贯彻以中医为体，西医为用的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训安排，加大中医基础学问培训和接着教化工作。根据二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。

19、提中学医药在急症救治中的运用率，急诊专业医护人员娴熟驾驭中西医急救学问和技能，提高急危重症的中医药运用率，使中医药参加率在30%以上。 7推动医疗保险改革 要搞好医疗保险改革顺当推动，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特别群体进行有针对性的宣扬，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。 8重点探讨课题 今年要着重学习和探讨多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严峻创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、充满性血管内凝血等课题的探讨，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。 9院前急救 增加院前急救设施，加强院前

20、急救学问和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。 2022年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务非常艰难，同时面临着很多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就肯定能够解除万难，去争取成功，更好地促进两个效益双赢 2022急诊科护理下半年工作安排 急诊部是一个特别的部门，工作改变无常，做好工作安排是特别重要的，下面由小编为大家搜集的2022急诊科护理下半年工作安排，欢迎阅读本文! 【2022急诊科护理下半年工作安排一】 急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，仔细执行医院的

21、年度工作支配，紧紧围绕以人为本，以病人为中心的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展须要和社会的须要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作安排。 一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急实力 1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有安排、有组织的业务目标训练，培育急诊专业合格的护理人员。 2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增加人员的法律意识。 3、推动各项急诊工作标准化管理，以提高抢救胜利率。 二、重点抓好三基训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素养。 1、娴熟驾驭常见病情的推断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。 2、

22、娴熟驾驭心肺复苏术的抢救技能。 3、娴熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。 4、娴熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求精确刚好到位。 三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取珍贵的抢救时机 1、娴熟驾驭各种仪器的运用并保证其性能良好，随时备用。 2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常运用。 3、各类急救药品运用后刚好清理、补充、记录，保持整齐清洁。 四、严格执行各项工作标准，确爱护理工作的平安有效及整体护理工作的全面落实 1、严格执行三查、七对制度，杜绝差错事故

23、的发生。 2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或复原病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关切爱护病人，推行人性化服务。 3、严格执行十二项核心制度 4、加强废旧一次性物品的妥当管理，防止院内感染的发生。 【2022急诊科护理下半年工作安排二】 一、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供应优质、平安有序的护理服务。 1.不断强化护理平安教化，将工作中的担心全因素刚好提示，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例探讨借鉴，使护理人员充分相识差错因素、新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检

24、查，监督医学，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、特别用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时探讨的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.进一步规范护理文书书写，削减平安隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、精确、刚好完整，避开不规范的书写，如错字、涂改不清、

25、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。 7.完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急实力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发事务的反应实力。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。 2.加强服务意识教化，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教化指导及平安防范措施。 三、加强三基培训安排，提高护理人员整体素养。 1.每季度进行心肺复苏演示，

26、熟识驾驭急救器材及仪器的运用。 2.常常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急实力。 【2022急诊科护理下半年工作安排三】 20XX年医院提出优质服务，发展专科的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际状况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培育专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺当完成全年的护理工作安排。 一、全年各项护理工作量及工作达标状况 1、工作量：急诊人次。参与抢救人次。协作急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事务次。 2、工作达标状况：急救物品完好率达。无菌物品

27、合格率。病历书写合格率。护理综合满足度。护理技术操作考核合格率 二、加强护理人员服务意识，供应优质服务 1、强化服务理念 全科护士参与医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的沟通用语，并运用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和探讨，培育护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种冲突和分歧，共同构建护患之间相互信任感，全年实现0投诉，综合满足度达101.1%。 2、以人为本，充分满意病人的就诊需求 不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，供应纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，刚好进行分诊，对急危重患者实行运

28、用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，削减候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡察及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、刚好了解其状况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的看法及在工作中出现的问题进行探讨整改，不断提高服务形象。 三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实状况。 1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，削减交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和削减护理隐患，保证各班的护理质量。 2、对质控员进行明确分工，专人负

29、责各区域的物品、工作流程等管理，发觉存在问题，刚好反馈并探讨修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，照实反馈人员层级实力，使护理质控落实到位。 3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，依据急诊区域划分，基本上按个人工作实力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理安排运用。 4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救胜利率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了珍贵时间。 5、不断完善护理工作应急预案包括突发事务的应急预案。 6、制定各区域具体工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作留意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。 四、急诊专业护

30、士岗位培训及接着教化 1.全年科室组织业务学习次，病历探讨次，操作培训项。 2.其次季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。 3.全院考核毕业三年内护士急救药品学问，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成果良好。 4.基本完成全年护士进修培训安排，支配了护士到ICU进修学习危重病人护理，支配年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。 5.每季度进行三人、两人协作抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变实力

31、，反复加强急救技能的训练。 6.依据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作娴熟度及急救仪器的运用实力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例探讨及护理查房。效果良好。 7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级实力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教化。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培育护士评判性思维，提高护理人员素养，保证护理质量。 五、护理实习生带教 学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救协作演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救协作演练的教学方法收到全体实习生的一样好评。今年顺当完成人次的实习带教任务六、协作医疗开展专科

32、发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人渐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教化等，同时支配人员到ICU进修危重病人护理，腰穿协作、胸腔闭式引流等管道护理。 20XX年护理工作方面虽然取得了肯定的成果，但也存在不足之处，未能顺当完成护理探讨课题，个别人员在培训中存在消极、被动的看法。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬简单引起患者的不满心情等。 第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页