医生团队责任工作计划范文3篇.docx

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1、医生团队责任工作计划范文3篇 公共卫生服务指导工作方案 为仔细实行省、市关于加强基层卫生工作的有关文件和会议精神，做好社区卫生服务机构公共卫生服务项目工作，切实促进基层公共卫生服务实力，更好地发挥疾病预防限制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等机构在社区公共卫生服务中的业务指导、技术支撑、监督管理作用，实现社区公共卫生服务质量新的提升。经探讨，确定开展社区公共卫生服务团队指导工作，特制定本工作方案。 一、指导思想 以党的“十八大”精神为指导，仔细落实科学发展观，构建“民本卫生、和谐卫生，法制卫生”，坚持预防为主、防治结合、分工协作、分类指导、创新机制、规范服务的原则，转变工作方式，完善服务功能，通

2、过实施社区公共卫生服务指导团队制度，提高全市公共卫生服务质量，让人民群众享有平安、有效、便利、价廉的社区公共卫生服务，保障人民群众身心健康。 二、工作目标 根据“重心下沉、关口前移”的要求，创新“疾病防控立足社区、卫生监督覆盖社区、妇幼保健融入社区，精防工作深化社区”的运行机制，实施“资源整合、网格管理、团队指导、绩效考核”的公共卫生指导团队制度，促进社区卫生服务机构规范开展公共卫生工作，提高对基层公共卫生工作管理、指导水平；有效提升社区（乡镇）公共卫生综合管理实力；实现各项公共卫生工作科学、规范、有序的目标。 三、指导团队 1、团队组建 疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院和市三院要成立公共卫生

3、指导团队，建立组织机构，制定工作制度，支配工作安排，明确团队职责。每个单位要组建四个公共卫生工作指导团队，开展责任区域指导工作。在公共卫生专业机构指导团队基础上，建立市公共卫生联合指导团队，开展卫生局公共卫生联合指导工作。 2、团队分区 全市划分为4个责任区域，实行网格化管理。第一责任区：东城、西城、花街、城西新区；其次责任区：江南、石柱、前仓、舟山；第三责任区：芝英、象珠、唐先、经济开发区。第四责任区：西溪、龙山、古山、方岩。各公共卫生专业机构的四个指导团队分别指导一个责任区，实行分片包干，任务到团，责任到人，确保公共卫生指导工作横向到边、纵向究竟。 四、指导内容 以省基本公共卫生服务规范（

4、2022年版）的三大类12项15个类别的公共卫生服务项目为核心，依据上级业务部门的技术规范和工作要求，指导团队对社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员进行业务指导和培训，指导工作包括： 1、业务指导。负责责任区域内公共卫生各项工作的业务指导、技术询问、质量把关。充分发挥市级专业机构的技术优势，切实帮助社区卫生服务机构解决公共卫生工作中遇到的业务技术问题，为社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员供应优质、高效的业务指导，确保公共卫生服务项目各项措施与任务有效落实。业务指导应实行现场指导、电话沟通等多种形式，其中现场指导频次每季度不少于一次。 2、人员培训。对责任区域内

5、的社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员等进行业务学问和相关技能培训，着重做好省基本公共卫生服务规范（2022年版）的培训工作，使社区从事公共卫生工作的有关人员驾驭相关工作内容、程序、方法和要求，不断提高工作实力与服务水平。各公共卫生专业机构每年要针对社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员各开展2次以上培训。 五、指导形式 社区公共卫生团队指导工作以各公共卫生专业机构定期指导为主，市卫生局依据实际状况，适时组织开展联合指导工作。 六、工作要求 各公共卫生专业机构负责团队的组建、日常运转。各公共卫生工作指导团队实行团队指导，分片包干，任务到团，责任到人。指导团队接受卫

6、生局基本公共卫生服务项目办公室和社区卫生服务机构的监督。同时进一步明确各单位和团队的工作职责： 1、疾控、监督、妇保、精神卫生要选调素养好、业务精、沟通实力强的业务骨干充溢到公共卫生指导团队，并供应必要的工作保障措施和建立工作制度与绩效考核方法，实行绩效管理。 2、疾控、监督、妇保、精神卫生要依据社区卫生服务机构公共卫生工作实际须要，制订相应的指导和培训工作安排。指导方式依据须要确定，每次指导的内容及有关要求，要建立工作台帐，记录指导事项，注意工作实效。团队指导员要在责任区内公示联系方式，确保通讯畅通，接受电话询问，解答社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员提出的疑点和难点等问题

7、。 3、各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要主动提出实际需求，与指导团队加强联系，互通信息，定期协商，自觉接受公共卫生指导团队的指导，规范服务行为，提高服务质量。 七、工作考核 卫生局基本公共卫生服务项目办公室对各公共卫生专业机构的指导工作进行年终考核，考核内容为公共卫生团队指导工作开展状况、公共卫生年度工作安排完成状况和基层对指导团队的满足度；重点考评指导团队责任区域内发觉的问题数量与整改落实状况，基层对指导团队的满足度。卫生局将考核结果纳入公共卫生专业机构年度绩效考核成果。 社区高血压管理分析 1构建社区卫生服务网络落实双向转诊 组建全科服务团队1支，由11名医务人员组成(其中全科医生3名、

8、全科护士3名、公卫医生3名、乡村医生2名)。实行网格化户籍制家庭保健管理，推行团队长责任制、全科医生负责制管理模式。覆盖全辖区1万户籍人口，18万流淌人口的基本医疗和公共卫生管理。依据地域现状建立双向转诊制度，利用区域社区卫生服务平台，与上级医院构建绿色通道。充分利用二级医院技术优势，建立专家门诊、健康宣讲团，使社区居民能就近享受到优质、便捷的社区卫生服务。 2建立团队绩效考核机制强化服务意识 实行院科二级考核机制，推动团队绩效考核。切实将社区卫生服务数量、质量、居民满足度纳入考核中来，实现团队成果与奖金切实挂钩，以提高团队人员的工作主动性和服务热忱。提升团队人员素养。服务站将人才的培育作为自

9、身发展的基础，主动激励在职医务人员参与学历教化、职称教化、全科医生、全科护士培训以及健康管理师培训。通过各种学习培训，全科服务团队的服务意识和水平得到了巩固和提高。 3实行高血压细微环节管理提高服务质量 对各个管理细微环节进行完善，通过设立健康管理专员岗位、加强医生培训、患者自我管理、引入家庭支持、制订特性化干预方案、加强双向转诊等方法，提高社区高血压管理的质量、效率、效果。设立健康管理专员3名，主要职责是促进公共卫生资源的合理利用，提高患者依从性和自我健康管理实力，帮助团队医生为患者制订和执行个人健康方案，同时充分利用现有资源开展针对性的健康教化工作。通过高血压患者危急因素水平，实行针对性的

10、健康指导和行为干预，主要以饮食、控烟、规律服药、运动、老年高龄、自我效能为主。评估血压限制效果(患者知晓率、服药行为、生活方式的变更、血压水平、高血压危象、并发症)，服务的满足度，服务成本效益。 4体会 通过多年的工作，高血压患者得到规范管理，依从性提高，自我保健意识增加。对辖区内高血压患者，利用社区居民服务软件进行动态管理，定期测压、随访，并对限制不良对象进行个体干预、针对性指导。通过努力，现居民测压率和知晓率有明显上升。对社区居民建立健康档案，利用现代信息化管理，制定完善的工作安排及预警方案，对居民定期随访、正常干预、健康教化、使其树立健康意识等是防治高血压的重要措施。 居委医生进家庭工作

11、方案 为全面实行国务院和省政府关于发展城市社区卫生服务的目标任务和总体要求，拓展我区社区卫生服务内涵，提高服务质量，使社区卫生服务工作深化到每个社区家庭，让社区居民真实感受到社区卫生服务。依据省“推动社区医生进家庭”为民办实事工作实施方案的通知，特制定本工作方案。 工作目标 通过开展“推动社区医生进家庭”工作，落实社区公共卫生服务，整合社区资源，增加服务功能，转变服务模式，以提高社区卫生服务满足率为目标，以居民家庭健康档案为基础，责任制服务为手段，健康行为干预为重点。详细做到“五个有、一个提高”，即有居民健康档案信息、有健康教化课堂及宣扬园地、有社区医生责任地段、有服务团队制度、有绩效考核方法

12、；提高社区居民健康生活质量。 实施原则 （一）群众需求原则：坚持以人为本、以社区群众的医疗保健需求为导向，深化社区，走进家庭，服务群众，做居民的贴心人。 （二）重点人群原则：面对社区居民，重点为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗卫生服务。 （三）综合服务原则：突出爱心、耐性、细心、热心的服务理念，供应主动、连续、人性化的综合服务。 实施范围 本区全部依法设置的社区卫生服务机构都必需开展社区公共卫生服务工作，“推动社区医生进家庭”工作实施单位参加率101%。 实施内容 各社区卫生服务机构应担当的社区公共卫生服务工作内容包括：社区卫生信息管理、健康

13、教化、传染病预防限制与免疫接种、慢性非传染性疾病防治、精神卫生与心理询问服务、妇女保健、儿童保健、社区康复、老年保健等。在全面开展社区公共卫生服务工作的基础上，实施“推动社区医生进家庭”工作的社区卫生服务中心（站）组建若干社区卫生服务团队，对辖区内的居民家庭实行分片管理，建立责任制，通过与居民双向联系方式，充分驾驭辖区居民的健康需求，使每个家庭都有相对固定联系的社区医生，享受便利、可及的公共卫生、基本医疗保健和询问服务。详细要求如下： （一）组建服务团队。社区卫生服务团队主要由全科医师、社区护士、预防保健人员（各类至少1名）组成，有条件的，应配备健康管理、社区康复等专业人员，兼顾年龄、职称、实

14、力进行合理配备，实现社区医疗、社区护理和预防保健工作的优势互补。社区卫生服务中心配置服务团队的数量以及每个团队的人数，应根据所辖区域的范围、人口、服务项目等状况确定。服务团队实行“五统一”，即文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。做到“五公开”，即在居委会、社区卫生服务中心（站）、居民住宅区等范围内公示团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。 （二）划定服务片区。每个社区居委会应有相对固定的社区卫生服务团队。人口密集的居委会，也可以根据楼栋划分服务范围。实行按居委会分片包干，以辖区内的家庭为基本服务单元，在建立居民健康档案的基础上，由相对固定的社区卫生服务团队供应

15、责任制服务。 （三）建立相对固定的医患关系。制作发放团队服务联系卡，供应电话询问、预约就诊及寻求医疗帮助等。通过签订家庭健康保健合同、上门随访、家庭病床、供应双向转诊跟踪服务等方式，逐步建立相对固定、和谐的医患关系。 （四）明确服务团队工作职责。在满意社区居民常见病、多发病的基本医疗服务需求和完成本社区卫生服务机构公共卫生项目任务的同时，在为民办实事工作开展期间着重完成以下工作： 1、建立居民家庭健康档案，65岁以上老年人建档率60%以上。开展以了解居民主要健康问题为目的的社区卫生调查、慢性病筛查，做到明确管理范围（居委会数、户数、重点管理人群）；明确居民主要健康问题；明确干预措施。 2、实施

16、社区常慢性病管理（重点为高血压、糖尿病），根据慢性病管理规范，制定管理方案，供应规范服药和健康生活行为指导。高血压、糖尿病规范管理率达到60%以上。（即社区医生年度实施家庭随访4次以上的“两病”人数与“两病”总数的比）。 3、充分发挥老年保健服务功能，对建卡对象动态管理，定期进行家庭访视和保健指导。社区医生对65岁以上老人入户率达到60%以上（即社区医生年度实施家庭随访4次以上的老年人数与老年人总数的比）。 （五）发放关爱实惠卡。落实“三特三优先”，为老年人、残疾人、低保户等特定群体发放实惠卡，供应优先出诊、优先建立家庭病床及优先健康教化指导。 （六）启动健康直通车。邀请各级医疗卫生单位有关专

17、家适时为群众开办讲座、按受询问，送学问、送服务、送健康，转变群众观念，提升群众信任度，不断提高社区群众自我保健意识和生活质量。 组织领导 （一）各级政府负责辖区内“推动社区医生进家庭”为民办实事工作的组织领导，协调解决实施过程出现的问题。 （二）卫生局负责制定切实可行的工作目标和工作安排，组织专家对社区卫生服务中心人员进行技术指导，与实施单位签订目标责任书，建立完善的奖惩机制，开展监督检查，确保为民办实事工作顺当实施。 （三）社区卫生服务机构应加强对“推动社区医生进家庭”为民办实事工作的管理。一是要明确工作目标、工作内容和动作程序，并将责任分解到人；二是要加强对医护人员的培训，提高服务实力；三

18、是对社区卫生服务团队工作进行定期考核，结合服务户数、服务质量以及服务对象的满足度进行综合测评，考核结果与绩效挂钩，明确量化考核标准和奖惩激励机制；四是要加强协调，形成合力，确保为民办实事工作顺当进行。 （四）区疾控中心、区妇幼保健院及区医院负责对社区卫生服务机构的业务指导、技术支持等工作，与社区卫生服务机构亲密协作，共同推动为民办实事工作的实施。 经费预算 社区公共卫生服务经费由市、区财政支配，省级财政根据省财政厅、省发展和改革委员会、省卫生厅关于城市社区卫生服务补助政策的看法的标准予以补助。 时间支配 1、2022年5月下旬制定实施方案。做好前期筹备工作，包括摸底、制定安排、动员部署及宣扬发

19、动等。 2、2022年6月上旬，区卫生局对社区服务中心（站）、社区医生进家庭方案审核、确认并组织相宜技术培训。 3、2022年6-12月，各社区服务中心（站）实施社区医生进家庭方案。每季度向区卫生局报送“推动社区医生进家庭”工作进展状况。区卫生局不定期组织监督检查。 4、2022年11月，区卫生局组织对“推动社区医生进家庭”办实事工作执行状况进行年度考评。 第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页