幼儿园保育员自学笔记.docx

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1、幼儿园保育员自学笔记 一、常见传染病的预防及护理 (2022-3) （一）水痘 1流行特点 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。 病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。 2症状 病初12天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，34天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹接连出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到

2、红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。 3护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。 4预防 早发觉、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。 （二）麻疹 1流行特点 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，34个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体渐渐消逝，68

3、个月的小儿就很简单被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见。 2症状 （1）病初34天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后23天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。 （2）于发热后34天起先出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面部、躯干、四肢，最终手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。 （3）出疹一般持续34天，疹子顺当出齐后起先消退，体温渐复原正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经23

4、周斑点完全消逝。 3护理 （1）病人住室应保持空气簇新，但不宜让风直吹着病儿。室温应较恒定，避开忽冷忽热，空气应较潮湿。 （2）常洗脸。用温开水洗净眼分泌物，不要让眼屎封住眼睛。不必擦拭口腔，多喝开水就可以达到清洁口腔的目的。刚好清除鼻腔分泌物。 （3）饮食宜富于养分而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但不必吃素。因为麻疹病程长，体内养分物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素A等养分物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水，可帮助表疹（使疹子出透）。 （4）留意发觉并发症。假如病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的表现。若病人声

5、音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费劲，是并发喉炎的表现。有并发症时，经常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应刚好治疗。 4预防 （1）接种麻疹减毒活疫菌。 （2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可马上出现，但持续时间只23周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触59天内注射，可减轻症状。 （3）病人停留过的房间，开窗通风3小时。 （4）接触者检疫。 （三）风疹 (2022-4) 1流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。 2症状 （1）潜藏期

6、约1021天。 （2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39以下。 （3）发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。 （4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。 3护理 发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特别治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。 （四）幼儿急疹 1流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月1岁半的小儿。 2症状 （1）潜藏期约48天。 （2）起病突然，体温可达3941，食欲差，但精神尚好。 （3）高热35天后体温隧然下降。在体温下降时出现皮疹，12日皮疹完全退净。 3护理 高热期间多喝水，适当服退热药降温

7、，以免因高热而惊厥。 （五）流行性腮腺炎 1流行特点 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。 病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。 2症状 （1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。 （2）12天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清晰，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时难受加剧。 （3）一般先一侧腮腺肿大，12日后另侧也肿大，经45天消肿。 3护理 （1）食后漱口，保持口腔清洁。 （2）饮食以流质、软食为宜，避开吃酸、辣的食物。 （3）本病可采纳中草药治疗，如板兰根冲剂等。 4预防 （1）病人隔离至腮腺完全消肿为止。 （2）接触者可服板兰根

8、冲剂预防。 （六）百日咳 1流行特点 百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜藏期末至发病后6周均有传染性，主要经飞沫传染。近十几年来，百日咳的发病率下降，但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高（新生儿也可受感染）。 2症状 （1）病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经12周发展为阵咳期。 （2）阵咳期 表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最终有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得留意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很简单被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不

9、表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。 （3）复原期 经26周的阵咳期以后，进入复原期。复原期约23周。 3护理 （1）病人住室应空气簇新。不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽。给病儿穿温煦，到户外稍微活动，可以削减阵咳的发作。 （2）因病人常有呕吐，呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐，选择有养分较黏稠的食物。 4预防 （1）接种百白破混合制剂。 （2）早发觉、早隔离病人。 （3）接触者检疫，在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离视察。 （七）猩红热 (2022-5) 1流行特点 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。病菌在人体外生活力较强。 病人和带菌者是主要的传染源。主要经飞沫传

10、染。少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播。近几年，轻型不典型的病人增多。 2症状 （1）起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状。 （2）出疹期 于发病后12天出皮疹。皮疹从耳后、颈部、皮疹细密，压迫可退色。皮疹之间的皮肤，为一片猩红色，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹非常密集，呈现一条条红线。皮肤瘙痒。两颊发红，但口唇四周明显苍白。 于病后23天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌”。 3护理 （1）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。 （2）病人需卧床休息。常用盐水漱口，保持口腔清洁。 （3）在病后23周时要检查尿。因少数病人可并发急性

11、肾炎。 4预防 （1）早隔离病人。 （2）接触者检疫。在检疫期间发觉有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗。 （3）病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。关好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开窗通风换气。 （八）流行性脑脊髓膜炎 1流行特点 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传染。冬春季，室内通风不良，人体呼吸道反抗力下降，简单造成流脑的流行。 2症状 （1）病初类似感冒，发热、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。 （2）猛烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。 （3）频繁呕吐，呈喷射状，即没感到恶心就喷吐出来

12、。 （4）病人烦躁或神智恍惚，嗜睡。乳儿常有尖叫、惊跳。病情进一步发展可出现抽风、昏迷。 （5）发病后几小时，皮肤上可出现出血性皮疹。用手指压迫后红色不退，是出血性皮疹的特点。 （6）颈部有反抗感。让病人仰卧，检查者托住病人的头，向胸前屈曲。检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸。 总之，流脑的早期症状类似感冒，但病情可以在短时间内恶化，抢救流脑需分秒必争。若于冬春季，发觉“感冒”的病人，有猛烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要快速送医院诊治。 3预防 （1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。 （2）室内常常开窗通风，保持空气簇新。冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所。 （3）

13、接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝开水。 （九）传染性肝炎 (2022-6) 1流行特点 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒最常见的为甲、乙型。 （1）甲型肝炎病毒 引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一般的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。 病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。 人感染了甲型肝炎病毒以后，约经1个月的潜藏期后发病，多为黄疸型肝炎。 （2）乙型肝炎病毒 引起乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液

14、和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活亲密接触，如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性肝炎区分。人感染了乙型肝炎病毒，约经26个月的潜藏期后发病，多为无黄疸型肝炎。 2症状 无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。 （1）黄疸型肝炎 病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其不喜爱吃油腻的食物。 精神不好，乏力。平常活泼好动的小儿，病后情愿坐着或要求上床。平常不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。 经l周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。 出现黄疸26周以后

15、，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目渐渐复原正常。 （2）无黄疸型肝炎 与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。 3护理 （1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可稍微活动，但以不感觉疲惫为度。 （2）饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。 4预防 （1）防止病从口人，讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用肥皂、流淌水洗手。水杯、牙刷不能混用。 （2）做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。 （3）预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套针头、针管。 （4）工作人员定期进行健康检查。 （5）早发觉、早隔离病人。病人隔离后，所在

16、的班要做彻底消毒。家具、玩具可用3漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒46小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3漂白粉澄清液浸泡2小时。 （十）细菌性痢疾 1流行特点 细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染。 2症状 （1）发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）。大便内有黏液及脓血。 （2）少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。 3护理 （1）发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步复原一般饮食并加强养分。 （2）应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一般为710天，若未

17、按医嘱服药，治疗不彻底，易转成慢性菌痢。 4预防 （1）早期发觉、隔离及治疗病人及带菌者。 （2）加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。 （3）夏秋季可就地取材，采纳集体服药预防的方法，如马齿苋煎剂有肯定的预防效果。 （十一）流行性乙型脑炎 (2022-7) 1流行特点 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。生仔猪经过一个夏季，几乎100被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体。 2症状 （1）起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。 （2）23天后，体温可达40以上，抽风、昏

18、迷。 （3）经中西医结合治疗乙脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退等。 3预防 （1）应在流行期前12月接种乙脑疫苗。 （2）搞好环境卫生，歼灭蚊虫孳生地。在流行季节应充分利用蚊帐、避蚊油、蚊香以及各种烟熏剂（除虫菊、青蒿、苦艾、辣蓼等）防蚊、驱蚊。 （十二）甲型流感 1流行特点 甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中传播。早期被称为猪流感。与以往或目前的季节性流感病毒不同，该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人传染人，人感染甲流后

19、的早期症状与一般流感相像，包括发热、咳嗽、喉痛、身体难受、头痛、发冷和疲惫等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲乏、眼睛发红等。最明显症状是，体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增加，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 2症状 甲型H1N1流感的潜藏期，较流感、禽流感潜藏期长，潜藏期时长17天。 部分患者病情可快速发展，来势猛烈、突然高热、体温超过38，甚至继发严峻肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞削减、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。 3预防 （1）勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 （2）

20、睡眠足够，多喝水，保持身体健康。 （3）应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。 （4）做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。 （5）避开接触生猪或前往有猪的场所。 （6）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。 （7）常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量削减与他人接触的机会。 （8）避开接触出现流感样症状的病人。 （9）由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已起先生产，人注射一般流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

21、 （10）一般家庭还可用酒精为日常用品消毒。 二、常见意外事故的急救 (2022-9) 1、摔伤、抓伤、跌倒、蹭破皮肤，只破皮的清理干净即可，（或用冷毛巾敷，并抹上蛋清、消炎药）若较深处、有出血，应用自来水或生理盐水洗干净，并用酒精消毒，更甚者送医院治疗。 2、剪刀、小刀划破，用干净的纱布按压伤口进行止血，用酒精消毒包扎。若玻璃扎伤的应道医院清理出碎玻璃片，再进行消毒包扎。 3、挤伤，（门、抽屉、椅子）无破损的应马上冷敷，若苦痛难忍时，应将手上的手高举过心脏。若出血应消毒、包扎、冷敷。 4、头部摔伤，若出血，应马上按压出血处并刚好到医院就医，若不出血但伴有恶心、呕吐也要马上就医。 5、蜂刺伤，

22、用橡皮膏将小刺粘出来，然后用碱水涂抹伤处。（蜂毒液时弱酸性，可以用碱中和） 6、豆、花生、纽扣、瓜子等进入呼吸道，先是咳嗽，继则呼吸困难，甚至窒息死亡，应马上拍打后背，借助振动使异物滑入左右一侧支气管内，小点的幼儿可倒立、头朝下。拍胸部的同时用手自下腹向上腹推压，若无效，马上送往医院就医。 7、骨折：分为开发性骨折和闭合性骨折。闭合性为表面无损伤。开发性骨折要用纱布按压止血，并进行固定、垫高。 8、脱臼：关节有变形、局部难受、不能动，应马上到医院就医。 9、手扎刺：将镊子、针烧一烧、皮肤洗干净，拔出或挑出刺，涂上酒精。若刺很深很脏，须打破伤风针。 10、虫咬伤，马上用肥皂水洗干净，达到酸碱中和

23、，若怀疑是蜈蚣等咬伤，要马上就医。 幼儿园保育员自学笔记 幼儿园保育员心得幼儿园保育员心得 幼儿园保育员工作心得幼儿园保育员工作心得全文 幼儿园保育员随笔记录全文 幼儿园保育员总结 幼儿园保育员随笔 幼儿园保育员合同 幼儿园保育员职责 幼儿园保育员总结 幼儿园保育员总结 幼儿园保育员心得 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页