康复科护士长工作总结范文3篇.docx

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1、康复科护士长工作总结范文3篇 护士长个人年终工作总结 护士长个人年终工作总结(一) 转瞬又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有许多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下： 一、严格管理，有效协调 一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。主动协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;刚好发觉并解决一些摩擦和冲突，增加了科室凝合力，使中医科成为一个暖和的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。 二、狠抓

2、护理业务培训 作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简洁的中医基础学问;在西医专科护士培训不断深化发展，专科护士特点和优势越来越明显的今日，中医科护士没有特定的专业学问和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作主动性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。 针对这一现实，我坚决确定：从我做起，全员培训。实行业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参加，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病学问进行培训，对中医基

3、础学问和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理学问，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的相识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身、对科室发展的信念。此后，我又实行日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的学问，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。 三、尝试文化管理，力求做出特色 多年的护士长经验，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为当然重要，但更重要的是要变更其思想，升华其内心世界，要让护士长管理这个外因，通过护士个人素养的内因起作用。为此，我实行了一系列措施：在护士排

4、班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办天使心语小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素养有了很大提高。我最终打造出了我用人文学问变更护士-护士有效管理自己-护理工作质量提高的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教化和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。 四、注意服务细微环节，提高病人满足度 比如说，在对病人的健康教化方面，多数科室的做法是，单纯依靠

5、护士口头宣教，但我通过长期以来的视察，发觉了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把具体内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把具体的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有鼻饲学问宣教、痰培育标本留取方法、尿培育标本留取留意事项等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人驾驭，也节约了护士大量时间，因此深受大家欢迎。 五、不断学结，提高自身素养 俗话说，打铁还需自身硬，在仔细做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新学问，不断总结临床护理阅历，提

6、高自身综合素养。于20xx年5月参与了心理询问师考试，望在8月份获得三级心理询问师证书。一年来，先后在部级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。 六、不足之处和努力方向 尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴;面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我始终在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有许多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此，展望将来，对新的一年的护士长工作我充溢了信念，作为护士长我的努力方向是：1、力争在

7、护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。 护士长个人年终工作总结(二) XX年来，在院领导及上级职能科室的正确领导下，在院后勤等行政部门的帮助下，在科室全体医护人员的支持下，仔细完成了XX年度的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合实力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作状况以及今后的努力方向汇报如下： 一、加强思想政治学习，提高自身素养。 本人在思想上，能够仔细贯彻党的基本路途、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式主动学习廉政准则等政治理论，严格根据廉政准则中的52 个 不准要求自己，并仔细撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素养有了很大提高，为自己开

8、展各项工作供应了强大的思想武器。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务学问和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。 二、恪尽职守，仔细作好本职工作。 1、科学合理的排班，培育护理人员的全面素养。 本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等缘由出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在XX年8月科室工作人员配备足够的状况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟识其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺当开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素养。 2、夯实基础护理，供应优质服务。 主动响应优质护理服务示范工程

9、创建活动，主动组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范等有关文件，坚固树立服务意识，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创建性开展工作，始终以病人为中心，落实基础护理，为病区患者供应平安、优质、满足的护理服务 4、建立检查考核制度，强化质量限制。 在科室成立了以我为组长的护理质量限制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员依据管理细则赐予相应的嘉奖和惩罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追逐、比拼

10、的主动性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。 5、主动开展康复活动，落实全程康复理念。 依据科室患者的实际状况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深化患者听取患者看法，与患者一起制定康复活动安排，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理实力训练等活动。XX年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺当开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了主动的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。变更了参与工娱治疗需去康复科的现状，为病区担当工娱治疗做出了初步的尝试，同时，也全面落实了患者自入院到出院的全

11、程康复治疗理念。 三、工作中的不足 1、工作的方式方法不够得当，在工作安排的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致安排中的工作有未按时落实现象。 2、工作中大多只是简洁的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。 3、基础理论学问不足，不能够满意临床须要。 四、下一步工作准备 1、加强精神专科学问的学习，努力驾驭专业技能。 2、进一步加大科室管理力度，狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作，为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好打算。 3、在和做好常规临床护理工作的同时，主动探究新学问、新业务、新技能，有创建性的开展工作。 总之，一年来，我和科主任及全体科室医护人员同心同德，克

12、服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素养，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为病供应优质的护理服务。在今后的工作中，我会不断努力，主动进取，为病区的发展，医院的旺盛发挥更大的作用。 医院护理部度工作总结 【第1篇】医院护理部2022年度工作总结 2022年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广阔护士的努力下，圆满完成年初制定的各项安排，现总结如下： 一、护理基本状况 1、截至2022年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主

13、任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占17.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。 2、非护理岗位护士17人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。 二、进一步提高平安管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。 1、2022年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长主动履行职责，充分体现了护理部大科护士长护士长三级质控网络有效运行。 2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了肯定的效果，但

14、存在的问题也不少，护士在视察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟识，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士视察到、处理过的事务不刚好记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。 3、今年共上报护理不良事务55件，个别科室对不良事务的管理重视程度不够，发生不良事务存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后实行的预防措施不到位，分析缘由后未制定的确有效的管理流程，存在不良事务频发的现象。 三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者平安和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满意临床一线须要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。 四、推行患

15、者至上的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，接着深化开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5S管理，加强对护理文书的质控力度，为病人供应平安护理。 五、护士在职培训教化逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。 1、今年共组织全院护理人员业务学问分层培训17次，（包括文化建设化妆基础学问、医院服务礼仪2次，血糖仪运用培训1次），远程视频网络专科培训6次。 2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。 3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中部级医院进修2人，省级进修17人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培

16、训7人），短训学习共40人次。 4、今年共支配护理操作培训2项，2022、2022年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成果记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。 5、临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教PPT讲座11次。 六、完成5.12国际护士节以五月的鲜花为题的电视宣扬片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，主动组织护士节的学问问答赛，进一步展示我院护士的主动向上、勇于拼搏的精神风貌。 七、完成院方下达的临时性指令性任务，主动协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作

17、。 八、2022年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率101%，急救物品完好率101%，健康教化覆盖率101%，健康教化知晓率94.21%，入院评估率101.83%，患者对护理工作的综合满足度101.63%。 九、存在的问题 1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病学问的学习强化热忱度不高，驾驭的护理理论比较薄弱，加之护理临床阅历相对不足，对专科疾病的视察不到位，存在肯定的平安隐患。 2、各科室的一级护理病人增多，根据分级护理制度的要求，1小时护士必需巡察视察记录一次，加上各种

18、治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无法轮双休，特殊是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严峻乏累，存在护理平安隐患。 3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。 十、工作展望 1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素养。 2、搭乘患者至上文化建设的春风，主动开展5S管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深化开展优质护理服

19、务工作。 3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训，培育护士的平安护理意识，加大不良事务的监管力度，保证护理服务质量。 【第2篇】医院护理部2022年度工作总结 2022年，在医院领导的正确领导和关切支持下，护理部稳步完成日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作安排和目标，在各科室的亲密协作下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 一、护理人员状况 由于护理人员流淌性大，全院护理人员总数为101人,其中正式在编护士12人，借用护士5人，进修护士5人，合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95人

20、。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人。职称结构：护师9人，护士83人。实际开放床位数125张（其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张），床位与病房护士比1:0.52。 1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。 2、护理三基理论考试合格率94.5%。 3、护理技术操作考试合格率92%。 4、专科护理合格率101%。 5、基础护理合格率101%。 6、分级护理合格率101%。 7、护理文书书写合格率94%。 8、急救药品完好率101%。 9、医疗器械消毒灭菌合格率101%。 10、年压疮发生率为0。 11、年护理事故发生次数为0。 12、每一百零一张床年护理严

21、峻差错发生次数为0。 13、护理人员外出培训率12%。 14、护理接着教化合格率101%。 二、完成的主要工作 （一）加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，刚好发觉工作中存在问题。 1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析、总结护理质量检查中存在问题并整改。 2、依据织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表协同分管院长每月对全院护士长、护理组进步行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为101%。 3、强化护士长的管理意识，坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜间护理工作质量，确保了夜间护理平安。 4、护理部每月制定安排到科室，

22、使各科室护士长工作思路清楚，将月重点、周支配刚好支配部署，有效组织科室管理。 （二）加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供应优质、平安有序的服务。 1、不断强化护理平安教化，将工作中担心全因数刚好提示，全年共发生9例护理不良事务，护理部参加各科室护理不良事务的分析探讨，使护理人员充分相识差错因数，从中吸取教训，削减或避开护理不良事务发生。 2、建立完善的护理查房、会诊、病案探讨制度，全年组织护理行政查房73次，参与三级查房39次，病例探讨31次，教学查房32次。 3、加强重点管理，如压疮预防、特别用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、床头牌上有相关预防标识，

23、做好病人现存或潜在风险评估。 4、进一步规范护理文书书写，削减平安隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、沟通，要求科护士长重视护理文书存在的问题，记录要客观、真实、精确、刚好完整，避开不规范的书写，如错字、涂改、前后冲突、代签名、与医生的记录不统一等，使护理文书标准化或规范化。 5、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急实力，护理部已制定出各科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急实力。 （三）加强护患沟通，提高病人满足度。 1、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步

24、规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护士着装整齐，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。 2、要求科室热忱接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将考核成果纳入科室奖惩。 3、从2022年我院开展优质护理服务示范病房以来，要求护理人员始终坚持以人为本，护理先行的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，2022年全年完成住院病人护理5803人次；危重病人护理1334人次。 4、开展病人的满足度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满足度调查，发觉问题刚好整改，且每月评出一名病人最满足护士，科室

25、发放劳务时提出101元嘉奖，护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满足度调查4次，参加满足度调查的人数达389份，平均满足度96%，较去年上升3.2%。 5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通沟通。 （四）加强护理相关学问培训，提高护理人员整体素养。 1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关学问培训9次并考核。内容为：爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养协助相宜技术、母乳喂养询问技巧、产程的视察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处，考核合格率为101%。 2、对实习生、新进

26、护理人员进行护理相关学问培训3次，培训内容为：医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度。 3、对各科护士长培训1次并考核，培训内容为：护士长管理培训，考核合格率为101%。 共计13次，101余人次接受了培训。此外，护理部每月制定安排到科室，要求科负责人根据安排组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素养。 4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%，护理操作考试合格率为92%。 （五）护理部每季组织护理工作质量检查，刚好将存在问题反馈，确爱护理工作质量的持续改进。 全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理平安、健康教化等质量检查4次，护理部到科

27、室进行优质护理、组织管理质量检查4次，且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室，每季度根据织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年全部质量检查考核结果：产科101.25分，儿科101.7分，新生儿科101.41分，手术室101.49分，眼保健科101.08分，妇产科门诊101.06分，急诊科96.83分，供应室101.18分，产后康复科95.59分，儿保科96.17分，儿科门诊93.23分。 三、存在问题及应对措施 1、由于我院护理人员流淌性大，职称偏低，临床工作阅历欠缺，新聘请的护士业务实力及综合素养均有待于提高。今后将接着进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能

28、考核，激励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论学问及操作技术水平有肯定的提高，通过护理部的常常性教化和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。 2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文书法律意识不强，科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科室加强护理文书质控，对于存在问题刚好整改。 3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间削减。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通实力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使其削减护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通沟通，加强护患关系和谐，促进优质护

29、理服务的顺当开展。 4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流淌性大，护理工作繁忙，部分护理人员对外出学习重要性相识不够，不愿出去学习。为此，科室应当赐予适当的激励与支持，让更多护理人员能够外出学习并将新学问，新技术学以致用。 【第3篇】医院护理部2022年度工作总结 2022年在院党委及分管院长的领导下，在各科室护士长的主动协作、共同努力下，护理工作根据年初安排，圆满的完成了各项工作任务；以三级医院评审为契机，进一步深化优质护理服务示范工程活动内涵，根据三级医院评审标准，改进护理管理模式，加强质量管理、保障护理平安，保障护士权益，仔细完成了各项护理工作，现总结如下： 一、主动完成医院的

30、各项指令性任务，持续改进护理工作，迎接三级医院预评审及正式评审 （一）按医院的工作安排护理部每周参与迎评会议，按时完成每周工作安排及工作总结。 （二）护理部围绕医院的中心工作，完成了神经内科肾病科、康复难受科、养分科、血液透析室、临床支持服务中心的成立，一年累计进行护理人员调配96人次，较好地完成医院布置的各项任务。 （三）帮助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。 （四）加速信息化建设，提高护理工作效率。与医院信息科合作，完成了全院运行的电子化排班，在排班表上体现了弹性排班，护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计，提高了护理工作质量。于10月份运行了

31、护理电子病历（入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单），完成了全院临床科室护理不良事务及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标，提高护理科学化管理水平。 二、护理管理方面 （一）提高护理质量，完成了各级质控工作 1、护理部于3月份制定了二级质控标准，修订了三级、一级质控标准。 2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按二级质量管理与环节质控标准加大检查力度，不定时对各项护理工作质量进行督导检查，强调过程限制，注意护理工作实效，建立目标跟进过程监控和追溯机制，并提出整改看法，作为下月检点，全面提高护理质量，追溯整改措施落实率达90%以上，保证了护理质量持续

32、改进。 3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果，在每月护士长例会上进行分析缘由，提出整改措施，科护士进步行追踪。并通过OA系统通报全院。 4、科室制定一级质控的安排，护士长带领科室质控小组人员根据护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控检查。 5、各科将各级质控检查出的问题，马上进行了反馈，护士长每周小结一次，在科室晨会上通报，每月将科室质控检查的结果汇总，并进行全科护士质控分的排名，并与绩效挂钩。 6、护理质量与平安管理委员会每季度按时召开会议，将每季度的不良事务及压疮、满足度进行了汇报，并将需各部门帮助解决的问题进行探讨、分析、拿出有效的措施。 7、根据输血制度，规范了护士

33、输血流程，并实施电子系统输血管理，护士长做到每份输血病例质控工作。 8、做好病房管理，达到环境整齐、宁静、舒适平安、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，合理限制陪护，主动创建条件，做好病房环境干净整齐。 （二）加强质量管理、保障护理平安 1、加强患者平安管理：注意住院病人的环节监控，保障护理平安，全院落实了患者腕带身份识别。运用床档保障患者平安、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识，最大程度的降低护理不良事务的发生，保证了患者平安。 2、注意护理人员的环节监控：对新上岗、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班，重点查房，未出

34、现一起上述缘由引起的严峻差错事故。 3、确保各环节交接质量：修订病人转科交接记录单妇产科产房与病房交接记录单等精确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险。 4、全院101%进行了住院患者压疮、跌倒、坠床风险的评估，对高危患者做好重点防范，以达到防范于未然、保证了患者平安。 （三）开展庆祝5.12护士节活动。 1、5.12卫生局表彰并嘉奖了全地区的南丁格尔式护士，我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予南丁格尔式护士的称号。 2、自2022年开展了星级护士评比活动，根据哈密地区中心医院评比星级护士实施方法经科室举荐、无记名投票等产生了一批优秀护

35、士授予了星级护士称号。表彰并嘉奖星级护士为：三星级护士：林新英、陈静； 二星级护士：牛晓燕；一星级护士：韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们酷爱护理工作，不辞辛苦，争爱岗敬业、无私奉献精神；在三级医院评审的关键时期勇创佳绩。 3、5.12护士节举办首届全院护士交接班评比活动，急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖，消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获激励奖。 4、护理部全面落实了健康教化工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展，在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教化评比活动，提升护理队伍的整体素养起到主动的推

36、动作用。 健康宣教竞赛组织奖为：消化肿瘤内科、小儿科、妇科 健康宣教个人奖： 一等奖：徐亚君二等奖：赵晓磊、陈静 三等奖：吴玉洁、张文霞、马莉 （四）迎评工作状况 1、根据评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。 2、先后组织护士长及护理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、阅历借鉴，并将好的阅历传播推广。 3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。 4、按安排推动D条款，将核心条款进行专项检查，汇总、分析、整改。 三、工作指标完成的状况 （一）护理

37、部根据三级综合医院评审标准进行了自查，经自查自评迎评护理工作目标达标状况如下： 5月份自查结果：C级标准59款占86.76%，B级标准21款占30.88%，A级标准13款占19.11%，其中有9条是D条款占13.23%。 10月份自查结果;C级标准64款占94.1%，B级标准45款占66.1%，A级标准17款占20.5%，其中有4条是D条款占5.8%，逐步推动。 12月份自查结果;C级标准101款占101%，B级标准52款占76%，A级标准22款占32%。 （二）护理工作质量指标完成状况 1、特、一级护理合格率101.3% 2、基础护理落实率101.3% 3、护理文书合格率95% 4、抢救车、

38、治疗室、消毒隔离合格率101% 5、急救物品药品完好率101% 6、器械灭菌合格率101% 7、病区管理合格率101% 8、社会调查护理综合满足度76.04%，护理部调查患者对护理人员满足度101% 9、护理人员年离职率2.2% 10、各科出院患者电话随访率均达到了20%。 （三）护理平安指标完成状况 1、手术病人平安核查率101%。 2、压疮、风险评估率101%。 3、高危患者跌倒、坠床风险评估率101%。 4、全院上报护理不良事务共有225例，达到了A级标准。 5、全年跌倒坠床21例，跌倒坠床高风险患者1094人。 6、院外压疮全年80例，压疮高风险患者81人，4例发生院内难免压疮，均治愈

39、。 7、人工气道脱出1例。 （四）护理培训方面完成状况： 1、全年完成护理查房4次，病例探讨4次，组织护理疑难问题会诊6次，组织护理应急演练6次；按能级实施培训，护理技能年考核合格率达到了95%，7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。 2、举办护士长管理培训班3次。 3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次. 4、专科护士培训：院内专科护士培训急诊科、重症医 学科、手术室，培训合格率达到了95%。 5、外出参与肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。 （五）护理教学与科研方面完成状况： 1、举办自治区级接着医学教化项目3期，地区医学教 育2项，院内培训项目11次。 2、发表护

40、理论文6篇。 3、担当卫校护理专业带教，不断提高护士长专业水平，完成卫校授课2484个学时。 四、优质护理服务方面 （一）护理部11月根据2022年优质护理服务评价标准共4节34款进行了自查，经自查达标状况如下： C级标准31款占91.1%，B级标准21款占61.7%，A级标准9款占26.4%，其中有3条是D条款占8.8%。 （二）以病人为中心提高优质护理服务，达到患者满足 1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查，分值居前三名的病区授予优质护理流淌红旗，并给于嘉奖。 （1）第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （2）其次季度手术室、骨一科、呼吸

41、内科被评为优质护 理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （3）第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （4）第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评 为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 2、护理部每季度完成了各项满足度调查并进行反馈。 3、各科室每月召开一次公休座谈会，主动征求患者及家属对护理工作的看法，对服务质量好与坏的护士进行表扬和指责教化，并且科室对患者提出的看法进行整改。 4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日，为患者供应服务。 5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议，针对各科室提出的问题进行解决。 6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动，

42、10月份各科室按2022年优质护理服务评价标准进行自查，护理部11月份进行优质护理服务专项检查，消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为优质护理服务示范病区。 （三）开展特色的优质护理服务 优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式，各科室在接着坚持、推广各项亮点服务的基础上： 1、接着开展专科护理服务，如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等，取得良好成效。 2、结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平。 3、护理部统一建立了各科动态床位一览表，便利了护士对患者和床位的动态管理。

43、 4、创建了形式多样的记忆卡：护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片，卡片上标注了主管医生和责任护士的名字，随时提示患者牢记他们的主管医生和护士。 5、建立了健康宣教栏，放置了专科护理的相关学问宣扬手册，同时每月给患者及家属做一次专科健康教化专题讲座进行学问讲座，主动做好患者的健康教化，有效提高了护士与病人的沟通实力， 6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌，统一全院氧气桶的标识。 7、护理部在药剂科帮助下规范全院高危药品的标识，氯化钾注射液进行了加锁保管，毒麻药品由药剂科统一管理，各别科室毒麻药品进行保险柜管理。 8、为加强护士职业防护，设置了全院化疗药物配制室，以保证护士与患者的平

44、安，削减不良反应的发生。 9、注意护理工作开展状况的通报、宣扬、总结工作，每季度发表护理简报一期。 10、完善后勤保障体系，释放护士时间，在院领导的全力支持下，成立了临床支持服务中心，落实了药品、标本的下送下收及陪检工作，志愿者们为门诊患者供应便利就医的优质服务。 11、取消了护理交接班本，运用护理日志本，削减了护理人员手工书写内容。 12、护理部于今年3月进行了QCC品管圈小组活动的培训，在9个科室推行了品管圈小组活动，于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果沟通评比活动，促进全院护理质量的提升。 13、主动开展延长服务，延长健康服务到家中，接着坚持电话回访制度，启用出院患者电话回访登

45、记本了解患者康复状况，供应保健指导，并征询对护理工作的看法和建议，不断改进护理服务。 17、主管护士热忱接待每一位病人，把病人送到床前，主动为患者打开水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，娴熟的驾驭病人病情、治疗和检查结果，驾驭病人医疗费用状况，驾驭病人及家庭、社会心理因素。 （四）各科开展特色优质护理服务 1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴，塌渍，艾香灸，耳尖放血，耳穴压豆，走罐，药物涂擦等。 2、中医内科依据科室老年病、颈椎疾病较多的特点，编排颈部保健操及养生保健操八段锦，每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行熬炼，得到了患者的认可。 3、产科开展了护理新项目，产后康复理疗（即光子治疗和通乳开奶技术）。 4、泌尿科设立了零用钱爱心罐，大家经常把 零用钱攒起来，为无人照看的老人供应了一份份爱心餐。 5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人打算一顶美丽的帽子。在配置好的高危药品液