第三季度护理工作计划范文3篇.docx

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1、第三季度护理工作计划范文3篇 毕业自我评价和老师评语 秦岭服务区2022年度平安生产工作安排为了仔细实行中华人民共和国平安生产法，强化平安生产意识，落实平安生产责任，实现平安生产目标，保障员工生产生活平安，为服存单质押担保合同合同编号：_ 出质人（甲方）：_ 法定代表人：_ 居处：_ 邮政编码：_ 电话：_ 会计主管工作述职报告 会计主管工作述职报告进入第三季度，在市办事处和联社的正确领导下，根据市办事处会计主管委派制管理暂行方法的要求，仔细学习政治2022年小学老师年度个人工作考核总结 自从从事老师这一行，当一位好老师就是我的目标。一年来，我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的看法来对待我的工作。现在

2、又到年末，现对一年来*移动公司亲友包营销方案 关于亲友网营销包的整体方案n 背景分析为加快虚拟网在用户群中的推广速度，使虚拟网业务品牌化营销，通过用户召集四周亲朋好友护理实习生自我鉴定护理实习生自我鉴定 本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并主动参与医院组农村高校生自我鉴定 我于xx-2022年就读于xx工业高校，在学校期间，我始终仔细学习，努力和上进，把自己培育成优秀的高校生。 刚到高校时，来自农村，缄默寡言，虚荣自通信站站长竞聘演讲稿 各位领导、各位同仁：大家好 确定参与这次竞聘前，也曾度德量力，思虑一再，而且我的处世哲学就

3、是不与世人争。今日，我之所以参与文员实习自我鉴定范文进入中山市致富帽业有限公司从事文员工作，经验了十周的实习。在这段时间里，我感悟颇多，在此期间，我对于工作一贯虚心谨慎、仔细负责的工作看法，从3-4月份农经工作小结和5-6月份工作安排万州区XX年3-4月份农经工作小结和5-6月份工作安排一、3-4月份做了以下详细工作（一）起草了XX年度全区农经工作看法，并送区政府办 毕业自我评价和老师评语 时间过的很快，随着最终一堂课程考试的结束，我的高校生活算是接近尾声了。 回顾已经过去几年，在学校、老师和同学们的帮助下我觉得自己过得很欢乐，也很充溢。除了努力学习基础课程和驾驭本专业的理论学问外，我还在本职

4、岗位上不断实践，明显感觉到自己在学习成果、工作实力、思想觉悟等方面有了很大的提高。 在学习方面，除了仔细学习理论学问外，还很重视理论与实践的结合。我努力完善学习方法，转变思维方式，按时完成各科作业，也将全力以赴完成我的毕业论文。通过社会实践，不但巩固了课堂上所学的专业学问，还提高了我的实际应用实力，注意理论联系实际，日常学习工作生活中，学会用新闻学的视角去相识问题、思索问题、分析问题，以进一步完善与本专业相关的学问体系。 在出勤方面，保证出满勤，从没因为个人缘由请假，感冒、发烧照常上课。除仔细学习外，主动参与各项活动，代表本部门参与歌手大赛、协作其他同志参与服务技能比武，均取得了较好的成果，赢

5、得同事的好评。 在生活方面，崇尚质朴的生活,并养成良好的生活习惯和正派的作风。良好的学习氛围，让我感受了学校这个大家庭的暖和，同时我还主动参与单位的组织的各项活动，以提高自己的综合素养，为集体争得了荣誉。 在思想品德上,特有的质朴、诚恳气质，使我很快就和同学们建立了很融洽的关系。随着社会阅历的增加、几年的学习积累，我的思想慢慢成熟，考虑问题更加全面。同时很关切时事方面的学问，了解最新时事动态、关注专家的时事见解，这使我的思想觉悟也得到了很大的提高，提升了自我修养，提高了思想觉悟。 当然，我也有自己的不足之处，比如考虑问题不够全面；有时候优柔寡断。在今后的日子里，我会更加完善自己，接着努力，不断

6、进取，以饱满的热忱去迎接我人生的新旅程。 对于一名毕业生来说，离开校内就是人生的一个新旅程，走好这段人生新旅程的第一步也特别重要。通过对学习、实践，对自己有了一个更加系统地客观地相识，我会更加明确自己的人生目标，以全新的面貌面对社会、迎接将来，迈好人生新旅程的下一步。 中学生五四演讲稿放飞青春敬重的老师们，敬爱的天下们： 大家好！ 五月四日，一个属于我们的节日五四青年节。 我是，我演讲的题目是放飞青高校生就业实习协议书甲方：_高校学生处 乙方（用人单位）：_ 丙方（学生）：_ 为保证就业实习工作的顺当进行，爱护学校、用人单位及学生的合法*省*医院消防工作总结 居安思危 防患于未“燃”*省*医院

7、消防工作简报*省*医院位于郑州市中心，自11015年正式开诊以来，在上级主管部门的关切支持下，在县政协视察全县农业生产工作和开发区建设状况时的讲话 同志们： 今日召开的既是一次常委会，又是一次视察活动。视察之前，县政协责成办公室和经济委的幼儿园承包合同发包方：_（以下简称甲方）承包方：_（以下简称乙方）为了提高办学质量，甲、乙双方经过协商同意，达成如下承包合同：一、办学的原则、目的军训心得 军训时总埋怨：时间仿佛“一日如十年”；身体好像经受着“钢铁是怎样炼成”般的熬煎；教官又是“蓝色冰点”一样的冷酷可现在觉得以前的种种苦恼是多么的幼五年级班主任工作总结过去的一学期里，我班在学校领导的统一组织下

8、，在任课老师的大力支持和协作下，各项工作顺当开展，学习、生活等方面都取得较突出的成果。现将本学期的抵押担保借款合同合同编号：_ 贷款抵押人：_，以下简称甲方； 贷款抵押权人：_，以下简称乙方。 甲方因生产须要，向乙方申请贷款作为_（宣扬部）创新思路 强化措施努力做好招商引资工作 各位领导、同志们： 前段时间，围绕落实省、市委工作会议精神，坚决完成市里下达的招商引资任务指军训个人鉴定范文那一排排的队伍如同大树般伫立在草坪上，那一声声口令洪亮的回荡在每一个莘莘学子当中。口令变了，队形也变了，这就是军训，一次有组织性的活动。军训，是 医院护理部度工作总结 【第1篇】医院护理部2022年度工作总结 2

9、022年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广阔护士的努力下，圆满完成年初制定的各项安排，现总结如下： 一、护理基本状况 1、截至2022年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占17.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。 2、非护理岗位护士17人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%

10、，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。 二、进一步提高平安管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。 1、2022年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长主动履行职责，充分体现了护理部大科护士长护士长三级质控网络有效运行。 2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了肯定的效果，但存在的问题也不少，护士在视察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟识，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士视察到、处理过的事务不刚好记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。 3、今年共上报护理不良事务55件，个别科室对不良事务的

11、管理重视程度不够，发生不良事务存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后实行的预防措施不到位，分析缘由后未制定的确有效的管理流程，存在不良事务频发的现象。 三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者平安和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满意临床一线须要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。 四、推行患者至上的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，接着深化开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5S管理，加强对护理文书的质控力度，为病人供应平安护理。 五、护士在职培训教化逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技

12、能的培训考核。 1、今年共组织全院护理人员业务学问分层培训17次，（包括文化建设化妆基础学问、医院服务礼仪2次，血糖仪运用培训1次），远程视频网络专科培训6次。 2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。 3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中部级医院进修2人，省级进修17人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人），短训学习共40人次。 4、今年共支配护理操作培训2项，2022、2022年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成果记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。 5、临床实习生带教管理：今年共接收

13、普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教PPT讲座11次。 六、完成5.12国际护士节以五月的鲜花为题的电视宣扬片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，主动组织护士节的学问问答赛，进一步展示我院护士的主动向上、勇于拼搏的精神风貌。 七、完成院方下达的临时性指令性任务，主动协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。 八、2022年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率101%，急救物品完好率101%，健康教化覆盖率101%，健康教化知晓率94.

14、21%，入院评估率101.83%，患者对护理工作的综合满足度101.63%。 九、存在的问题 1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病学问的学习强化热忱度不高，驾驭的护理理论比较薄弱，加之护理临床阅历相对不足，对专科疾病的视察不到位，存在肯定的平安隐患。 2、各科室的一级护理病人增多，根据分级护理制度的要求，1小时护士必需巡察视察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无法轮双休，特殊是ICU、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严峻乏累，存在护理平安隐患。

15、 3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。 十、工作展望 1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素养。 2、搭乘患者至上文化建设的春风，主动开展5S管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深化开展优质护理服务工作。 3、进一步加大对N0、N1、N2级护士的业务技能的强化培训，培育护士的平安护理意识，加大不良事务的监管力度，保证护理服务质量。 【第2篇】医院护理部2022年度工作总结 2022年，在医院领导的正确领导和关切支持下，护理部稳步完成日常工作，持

16、续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作安排和目标，在各科室的亲密协作下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 一、护理人员状况 由于护理人员流淌性大，全院护理人员总数为101人,其中正式在编护士12人，借用护士5人，进修护士5人，合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95人。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人。职称结构：护师9人，护士83人。实际开放床位数125张（其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张），床位与病房护士比1:0.52。 1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。 2、

17、护理三基理论考试合格率94.5%。 3、护理技术操作考试合格率92%。 4、专科护理合格率101%。 5、基础护理合格率101%。 6、分级护理合格率101%。 7、护理文书书写合格率94%。 8、急救药品完好率101%。 9、医疗器械消毒灭菌合格率101%。 10、年压疮发生率为0。 11、年护理事故发生次数为0。 12、每一百零一张床年护理严峻差错发生次数为0。 13、护理人员外出培训率12%。 14、护理接着教化合格率101%。 二、完成的主要工作 （一）加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，刚好发觉工作中存在问题。 1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析

18、、总结护理质量检查中存在问题并整改。 2、依据织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表协同分管院长每月对全院护士长、护理组进步行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为101%。 3、强化护士长的管理意识，坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜间护理工作质量，确保了夜间护理平安。 4、护理部每月制定安排到科室，使各科室护士长工作思路清楚，将月重点、周支配刚好支配部署，有效组织科室管理。 （二）加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供应优质、平安有序的服务。 1、不断强化护理平安教化，将工作中担心全因数刚好提示，全年共发生9例护理不

19、良事务，护理部参加各科室护理不良事务的分析探讨，使护理人员充分相识差错因数，从中吸取教训，削减或避开护理不良事务发生。 2、建立完善的护理查房、会诊、病案探讨制度，全年组织护理行政查房73次，参与三级查房39次，病例探讨31次，教学查房32次。 3、加强重点管理，如压疮预防、特别用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、床头牌上有相关预防标识，做好病人现存或潜在风险评估。 4、进一步规范护理文书书写，削减平安隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、沟通，要求科护士长重视护理文书存在的问题，记录要客观、真实、精确、刚好完整，避开不规范的书写，

20、如错字、涂改、前后冲突、代签名、与医生的记录不统一等，使护理文书标准化或规范化。 5、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急实力，护理部已制定出各科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急实力。 （三）加强护患沟通，提高病人满足度。 1、在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护士着装整齐，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。 2、要求科室热忱接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将考核成

21、果纳入科室奖惩。 3、从2022年我院开展优质护理服务示范病房以来，要求护理人员始终坚持以人为本，护理先行的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，2022年全年完成住院病人护理5803人次；危重病人护理1334人次。 4、开展病人的满足度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满足度调查，发觉问题刚好整改，且每月评出一名病人最满足护士，科室发放劳务时提出101元嘉奖，护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满足度调查4次，参加满足度调查的人数达389份，平均满足度96%，较去年上升3.2%。 5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通沟

22、通。 （四）加强护理相关学问培训，提高护理人员整体素养。 1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关学问培训9次并考核。内容为：爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养协助相宜技术、母乳喂养询问技巧、产程的视察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处，考核合格率为101%。 2、对实习生、新进护理人员进行护理相关学问培训3次，培训内容为：医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度。 3、对各科护士长培训1次并考核，培训内容为：护士长管理培训，考核合格率为101%。 共计13次，101余人次接受了培训。此外，护理部每月制定安排到科室，要

23、求科负责人根据安排组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素养。 4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%，护理操作考试合格率为92%。 （五）护理部每季组织护理工作质量检查，刚好将存在问题反馈，确爱护理工作质量的持续改进。 全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理平安、健康教化等质量检查4次，护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次，且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室，每季度根据织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年全部质量检查考核结果：产科101.25分，儿科101.7分，新生儿科101.41分，手术室10

24、1.49分，眼保健科101.08分，妇产科门诊101.06分，急诊科96.83分，供应室101.18分，产后康复科95.59分，儿保科96.17分，儿科门诊93.23分。 三、存在问题及应对措施 1、由于我院护理人员流淌性大，职称偏低，临床工作阅历欠缺，新聘请的护士业务实力及综合素养均有待于提高。今后将接着进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核，激励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论学问及操作技术水平有肯定的提高，通过护理部的常常性教化和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。 2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文书法律意识不强，

25、科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科室加强护理文书质控，对于存在问题刚好整改。 3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间削减。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通实力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使其削减护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通沟通，加强护患关系和谐，促进优质护理服务的顺当开展。 4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流淌性大，护理工作繁忙，部分护理人员对外出学习重要性相识不够，不愿出去学习。为此，科室应当赐予适当的激励与支持，让更多护理人员能够外出学习并将新学问，新技术学以致用。 【第3篇】医院护理

26、部2022年度工作总结 2022年在院党委及分管院长的领导下，在各科室护士长的主动协作、共同努力下，护理工作根据年初安排，圆满的完成了各项工作任务；以三级医院评审为契机，进一步深化优质护理服务示范工程活动内涵，根据三级医院评审标准，改进护理管理模式，加强质量管理、保障护理平安，保障护士权益，仔细完成了各项护理工作，现总结如下： 一、主动完成医院的各项指令性任务，持续改进护理工作，迎接三级医院预评审及正式评审 （一）按医院的工作安排护理部每周参与迎评会议，按时完成每周工作安排及工作总结。 （二）护理部围绕医院的中心工作，完成了神经内科肾病科、康复难受科、养分科、血液透析室、临床支持服务中心的成立

27、，一年累计进行护理人员调配96人次，较好地完成医院布置的各项任务。 （三）帮助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。 （四）加速信息化建设，提高护理工作效率。与医院信息科合作，完成了全院运行的电子化排班，在排班表上体现了弹性排班，护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计，提高了护理工作质量。于10月份运行了护理电子病历（入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单），完成了全院临床科室护理不良事务及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标，提高护理科学化管理水平。 二、护理管理方面 （一）提高护理质量，完成了各级质控工作 1、护理部于3月份制定了二级质控标准

28、，修订了三级、一级质控标准。 2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按二级质量管理与环节质控标准加大检查力度，不定时对各项护理工作质量进行督导检查，强调过程限制，注意护理工作实效，建立目标跟进过程监控和追溯机制，并提出整改看法，作为下月检点，全面提高护理质量，追溯整改措施落实率达90%以上，保证了护理质量持续改进。 3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果，在每月护士长例会上进行分析缘由，提出整改措施，科护士进步行追踪。并通过OA系统通报全院。 4、科室制定一级质控的安排，护士长带领科室质控小组人员根据护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控

29、检查。 5、各科将各级质控检查出的问题，马上进行了反馈，护士长每周小结一次，在科室晨会上通报，每月将科室质控检查的结果汇总，并进行全科护士质控分的排名，并与绩效挂钩。 6、护理质量与平安管理委员会每季度按时召开会议，将每季度的不良事务及压疮、满足度进行了汇报，并将需各部门帮助解决的问题进行探讨、分析、拿出有效的措施。 7、根据输血制度，规范了护士输血流程，并实施电子系统输血管理，护士长做到每份输血病例质控工作。 8、做好病房管理，达到环境整齐、宁静、舒适平安、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，合理限制陪护，主动创建条件，做好病房环境干净整齐。 （二）加强质量管理、保障护理平安 1、

30、加强患者平安管理：注意住院病人的环节监控，保障护理平安，全院落实了患者腕带身份识别。运用床档保障患者平安、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识，最大程度的降低护理不良事务的发生，保证了患者平安。 2、注意护理人员的环节监控：对新上岗、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班，重点查房，未出现一起上述缘由引起的严峻差错事故。 3、确保各环节交接质量：修订病人转科交接记录单妇产科产房与病房交接记录单等精确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险。 4、全院101%进行了住院患者压疮

31、、跌倒、坠床风险的评估，对高危患者做好重点防范，以达到防范于未然、保证了患者平安。 （三）开展庆祝5.12护士节活动。 1、5.12卫生局表彰并嘉奖了全地区的南丁格尔式护士，我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予南丁格尔式护士的称号。 2、自2022年开展了星级护士评比活动，根据哈密地区中心医院评比星级护士实施方法经科室举荐、无记名投票等产生了一批优秀护士授予了星级护士称号。表彰并嘉奖星级护士为：三星级护士：林新英、陈静； 二星级护士：牛晓燕；一星级护士：韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们酷爱护理工作，不辞辛苦，争爱岗敬业、无私奉献精神；在三级医院评审的关键

32、时期勇创佳绩。 3、5.12护士节举办首届全院护士交接班评比活动，急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖，消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获激励奖。 4、护理部全面落实了健康教化工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展，在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教化评比活动，提升护理队伍的整体素养起到主动的推动作用。 健康宣教竞赛组织奖为：消化肿瘤内科、小儿科、妇科 健康宣教个人奖： 一等奖：徐亚君二等奖：赵晓磊、陈静 三等奖：吴玉洁、张文霞、马莉 （四）迎评工作状况 1、根据评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。 2、先后组织护士长及护

33、理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、阅历借鉴，并将好的阅历传播推广。 3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。 4、按安排推动D条款，将核心条款进行专项检查，汇总、分析、整改。 三、工作指标完成的状况 （一）护理部根据三级综合医院评审标准进行了自查，经自查自评迎评护理工作目标达标状况如下： 5月份自查结果：C级标准59款占86.76%，B级标准21款占30.88%，A级标准13款占19.11%，其中有9条是D条款占13.23%。 10月份自查结果;C级标准64

34、款占94.1%，B级标准45款占66.1%，A级标准17款占20.5%，其中有4条是D条款占5.8%，逐步推动。 12月份自查结果;C级标准101款占101%，B级标准52款占76%，A级标准22款占32%。 （二）护理工作质量指标完成状况 1、特、一级护理合格率101.3% 2、基础护理落实率101.3% 3、护理文书合格率95% 4、抢救车、治疗室、消毒隔离合格率101% 5、急救物品药品完好率101% 6、器械灭菌合格率101% 7、病区管理合格率101% 8、社会调查护理综合满足度76.04%，护理部调查患者对护理人员满足度101% 9、护理人员年离职率2.2% 10、各科出院患者电话

35、随访率均达到了20%。 （三）护理平安指标完成状况 1、手术病人平安核查率101%。 2、压疮、风险评估率101%。 3、高危患者跌倒、坠床风险评估率101%。 4、全院上报护理不良事务共有225例，达到了A级标准。 5、全年跌倒坠床21例，跌倒坠床高风险患者1094人。 6、院外压疮全年80例，压疮高风险患者81人，4例发生院内难免压疮，均治愈。 7、人工气道脱出1例。 （四）护理培训方面完成状况： 1、全年完成护理查房4次，病例探讨4次，组织护理疑难问题会诊6次，组织护理应急演练6次；按能级实施培训，护理技能年考核合格率达到了95%，7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。 2、举办护士长管理

36、培训班3次。 3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次. 4、专科护士培训：院内专科护士培训急诊科、重症医 学科、手术室，培训合格率达到了95%。 5、外出参与肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。 （五）护理教学与科研方面完成状况： 1、举办自治区级接着医学教化项目3期，地区医学教 育2项，院内培训项目11次。 2、发表护理论文6篇。 3、担当卫校护理专业带教，不断提高护士长专业水平，完成卫校授课2484个学时。 四、优质护理服务方面 （一）护理部11月根据2022年优质护理服务评价标准共4节34款进行了自查，经自查达标状况如下： C级标准31款占91.1%，B级标准2

37、1款占61.7%，A级标准9款占26.4%，其中有3条是D条款占8.8%。 （二）以病人为中心提高优质护理服务，达到患者满足 1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查，分值居前三名的病区授予优质护理流淌红旗，并给于嘉奖。 （1）第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （2）其次季度手术室、骨一科、呼吸内科被评为优质护 理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （3）第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 （4）第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评 为优质护理服务流淌红旗，并赐予嘉奖。 2、护理部每季度完成了各项满足

38、度调查并进行反馈。 3、各科室每月召开一次公休座谈会，主动征求患者及家属对护理工作的看法，对服务质量好与坏的护士进行表扬和指责教化，并且科室对患者提出的看法进行整改。 4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日，为患者供应服务。 5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议，针对各科室提出的问题进行解决。 6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动，10月份各科室按2022年优质护理服务评价标准进行自查，护理部11月份进行优质护理服务专项检查，消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为优质护理服务示范病区。 （三）开展特色的优质护理服务 优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式，各科室在接着坚

39、持、推广各项亮点服务的基础上： 1、接着开展专科护理服务，如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等，取得良好成效。 2、结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平。 3、护理部统一建立了各科动态床位一览表，便利了护士对患者和床位的动态管理。 4、创建了形式多样的记忆卡：护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片，卡片上标注了主管医生和责任护士的名字，随时提示患者牢记他们的主管医生和护士。 5、建立了健康宣教栏，放置了专科护理的相关学问宣扬手册，同时每月给患者及家属做一次专科健康教化专题讲座

40、进行学问讲座，主动做好患者的健康教化，有效提高了护士与病人的沟通实力， 6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌，统一全院氧气桶的标识。 7、护理部在药剂科帮助下规范全院高危药品的标识，氯化钾注射液进行了加锁保管，毒麻药品由药剂科统一管理，各别科室毒麻药品进行保险柜管理。 8、为加强护士职业防护，设置了全院化疗药物配制室，以保证护士与患者的平安，削减不良反应的发生。 9、注意护理工作开展状况的通报、宣扬、总结工作，每季度发表护理简报一期。 10、完善后勤保障体系，释放护士时间，在院领导的全力支持下，成立了临床支持服务中心，落实了药品、标本的下送下收及陪检工作，志愿者们为门诊患者供应便利就医

41、的优质服务。 11、取消了护理交接班本，运用护理日志本，削减了护理人员手工书写内容。 12、护理部于今年3月进行了QCC品管圈小组活动的培训，在9个科室推行了品管圈小组活动，于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果沟通评比活动，促进全院护理质量的提升。 13、主动开展延长服务，延长健康服务到家中，接着坚持电话回访制度，启用出院患者电话回访登记本了解患者康复状况，供应保健指导，并征询对护理工作的看法和建议，不断改进护理服务。 17、主管护士热忱接待每一位病人，把病人送到床前，主动为患者打开水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，娴熟的驾驭病人病情、治疗和检查结果，驾驭病人医疗费用状况，驾驭

42、病人及家庭、社会心理因素。 （四）各科开展特色优质护理服务 1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴，塌渍，艾香灸，耳尖放血，耳穴压豆，走罐，药物涂擦等。 2、中医内科依据科室老年病、颈椎疾病较多的特点，编排颈部保健操及养生保健操八段锦，每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行熬炼，得到了患者的认可。 3、产科开展了护理新项目，产后康复理疗（即光子治疗和通乳开奶技术）。 4、泌尿科设立了零用钱爱心罐，大家经常把 零用钱攒起来，为无人照看的老人供应了一份份爱心餐。 5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人打算一顶美丽的帽子。在配置好的高危药品液体上悬挂科室制作的高危药品标

43、识，保证用药的平安。 6、重症医学科针对气管切开醒悟病人实行了不同形式的沟通方式，如利用摇铃、彩页、纸笔等方式了解满意患者需求。 为烦躁病人制作手套，防止患者抓挠伤及意外拔管，为运用约束带患者约束带下垫毛巾，防止皮损。 7、消化肿瘤内科倡议志愿者献爱心活动，护士志愿者利用下班时间主动为癌痛病人，化疗病人出院后供应延长服务：建立健康档案，按需服务，进行疾病健康学问指导、饮食指导、用药指导、需再次入院帮助预约床位、需门诊就诊帮助预约专家随访等服务。 8、急诊科为无名氏病人免费供应食物、衣物、治疗费，并主动帮助联系家属或所在派出所。 9、内分泌科对易发低血糖人群在做B超、核磁等检查，制作低血糖急救卡

44、。 （五）加强优质护理服务培训及专家督导工作 1、上级护理专家督导: （1）今年7月由自治区卫生厅委派新医大附属肿瘤医院张翠萍、一附院颜萍两位专家莅临我院进行优质护理服务专项检查，得到了专家的好评。 （2）今年8月邀请了河南省中医学院第一附属医院护理部主任刘静进行了优质护理服务接着医学教化的培训，参与了我院中医内科的晨间交接班并进行工作指导。 3）今年9月邀请了自治区肿瘤医院的胃肠外科护士进步行造口病人的现场护理指导及讲课，使我院的护理专业技术得到了提高。 2、提高了护士主动服务意识，护理部于今年7月举办了全院护士礼仪培训班，规范语言行为，增加护士服务意识，提高护士综合素养。 3、保证护士在护

45、理技能操作中的规范化，于11月份录制了二十一项护理技能操作的光盘。 4、组织护士长及护理骨干赴上级医院学习、参观、阅历借鉴，并将好的阅历传播推广。 （六）各科优质护理服务中的好人好事 1、在六一儿童节这一天，儿科的护理人员为每个小患儿打算了精致包装好的大苹果，为患儿带来了快乐，更倾注了儿科人的深深祝愿。并去地区特别学校及社会福利院探望那里的儿童，为他们进行义诊，并为学校老师供应儿童健康宣教，帮助他们为孩子们供应更好的健康学问指导，还为孩子们捐赠了衣服和其他生活用品。 2、骨一科一位左膝关节置换术后78岁的老人，于2022年3月24日，为全科护士谱写了歌曲白衣天使美名扬，以此感谢大家这些日子里对他像亲人一样的关切和照看。 3、重症医学科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子与他7岁的孩子也因肉毒中毒，身体虚弱，视物模糊，生活无法自理。一家三口生活无人照料，护士自觉的