心肺复苏国际新标准.docx

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1、心肺复苏国际新标准 心肺复苏2022年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境平安 1、意识的推断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：视察病人胸部起伏5-10秒（100 1、100 2、100 3、100 4、1005）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、推断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005推断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠

2、，左手五指翘起，双臂深直，用上身力气用力按压30次（按压频率至少100次分，按压深度至少125px） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压起先送气结束） 10、推断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 提高抢救胜利率的主要因素： 1、将重点接着放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区分于大约

3、100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地削减中断 6、避开过度通气 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有爱好参与CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏胜利，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 先推断患

4、者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丢失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，留意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环绕于患者上腹部，

5、用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，快速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到复原自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便接着口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最牢靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 假如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不胜利可按上述

6、要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流淌。以维持心、脑等主要器官最低血液须要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间相互交织或伸展。按压力气经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后快速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。 心肺复苏方

7、法 一、当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二、当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于相互交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着 1、 2、3进行协作，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。） 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丢失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，留意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 CPR操作依次的改变：A-B-C C-A-B 2022（新）：C-A-B 即：C胸外按压A

8、开放气道B人工呼吸 2005（旧）：A-B-C 即：A开放气道B人工呼吸C胸外按压 留意事项 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要留意视察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必需精确。不精确简单损伤其他脏器。按压的力度要相宜，过大过猛简单使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血

9、液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2。 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 (1)视察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应接着进行按压。如停止按压后搏动接着存在，说明病人自主心搏已复原，可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸，人工呼吸应接着进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；视察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

10、 (4)当有下列状况可考虑终止复苏： 心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏； 脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消逝，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏； 当现场危急威逼到抢救人员平安(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 BOU/CPR580心肺复苏模拟人（2022操作标准） 美国心脏学会(AHA)2022国际心肺复苏(CPR)心血管急救(ECC)指南标准： （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-

11、125px改为“至少125px” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）剧烈建议一般施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对一般目击者要求对ABC变更为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不举荐对心脏停搏或PEA者常规运用阿托品 （7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应限制，但强调应避开低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 提高抢救胜利率的主要因素： 1、将重点接着放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区分于大约100次/分） 3、胸骨下陷

12、深度至少5 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地削减中断 6、避开过度通气 CPR操作依次的改变：A-B-CC-A-B 冠心病介入和先心介入知名专家孟庆智主任表示，心脏骤停离我们其实并不遥远，日常溺水、触电、外伤、异物吸入、疾病发作、煤气中毒、过敏等意外均可导致心脏骤停或窒息，并发生猝死。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，如身边人会急救措施可在几分钟内干脆挽救生命，因此，了解最新心肺复苏国际最新标准操作流程CPR是很关键的，在紧急时刻可以给自己或他人正确的救助，削减不幸的发生。同时要留意，严禁在正常人身上练习CPR，这样可能会导致严峻后果。 心肺复苏国际新标准 心肺复苏国际新标准操作流程CRP 心肺复苏术CPR(国际新标准操作) 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏 心肺复苏讲稿 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页