2022年临床执业医师考试试题 15（3）.docx

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1、2022年临床执业医师考试试题 15（3）单项选择题1男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40，脉搏120次分，呼吸40次/分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×109/L，RBC4.3×10l2：，N60%，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC25个，WBCl2个，诊断应考虑A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎223岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天

2、，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×109/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应O1：40，H：1：320，凝集，溶解试验1：400，外斐氏及反应OXl:80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.急性黄疸型肝炎E.流行性出血热318岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野WBC05个

3、，脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124.mmol/L，哪种诊断可能性大A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E.流行性感冒4男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.Ocm压痛(+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hbl20g/L，WBC4.7×109/L，N78%，L32%，尿蛋白(+)每高

4、倍镜下WBC(-)，BBC20个，颗粒管型12个，BUN32mmol/L，最可能诊断A.伤寒并发溶血性尿毒综合征B.钩端螺旋体病，黄疸出血型C.流行性出血热D.疟疾并发肾小球肾炎E.疟疾型黑原病520岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因A.钩端螺旋体病复发B.治疗后加重反应C.钩端螺旋体病的后发热D.疟疾E.上呼吸道感染6男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏

5、加快，呼吸急促，首先应考虑A.过敏性休克B.合并败血症C.并发肺炎和心肌炎D.并发肺炎E.赫氏反应7某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为414岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是A.肠伤寒B.流行性乙型脑C.流行性斑疹伤寒D.流行性感冒E.钩端螺旋体病8男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象WBC13.2×109/L，N80%，120%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)，应首选下列何种药物A.青霉素每次40万u肌内注射，每天120万U160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次D.复方新诺明1g，每天分2次口服E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页