2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：心血管系统A3 A4 3.docx

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1、2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：心血管系统A3 A4 3单项选择题女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次/分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.240.28秒1患者最可能的诊断为A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、心肌病E、冠心病查看原文2下列治疗措施中，哪项不合适A、静脉给予心肌营养制剂B、口服血管紧张素转换酶抑制剂C、静脉给予维生素CD、口服地高辛E、安静卧床休息查看原文3患者突发头晕，随即意识丧失，即刻BP70/40mmHg

2、，心率36次/分，律整。此时ECG最可能的表现为A、三度房室传导阻滞B、室性心动过速C、窦性心动过缓D、心房颤动E、心室颤动查看原文女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。4最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎查看原文5若临床诊断为病毒性心肌炎。心电图中哪种心律失常最常见A、窦性心动过缓B、病态窦房结综合征C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室内传导阻

3、滞查看原文6若是重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A、开瓣音B、第一心音增强C、钟摆律D、第二心音固定分裂E、P2增强查看原文男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻

4、及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅未见明显异常，尿常规RBC(+)，两侧肾血流量减低，尤其右侧较左侧明显，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10cm×7cm。7该患者诊断为A、冠心病，心功能不全B、扩心病，心功能不全C、高血压病，心功能不全D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭查看原文8对该疾病诊断的金标准是A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定查看原文9患者经治疗后呼吸困难缓解，对该疾病禁止用的药物是A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、利尿剂D、钙离子拮抗剂E、ACEI类查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页