2022年泌尿外科主治医师考试考点题库：A2型题 7.docx

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1、2022年泌尿外科主治医师考试考点题库：A2型题 7单项选择题1女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤2女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是3男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查肿物坚硬，诊断

2、为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A.回肠膀胱术B.膀胱全部切除及回肠膀胱术C.膀胱部分切除术D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术4男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位A.三角韧带内B.会阴浅袋C.腹壁浅筋膜D.腹腔内E.膀胱前列腺周围腹膜外5男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处

3、皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A.立即高位膀胱造瘘B.立即低位膀胱造C.留置导尿管D.经会阴尿道切开尿道吻合E.尿道复位术6患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部叮检查，了解泌尿系统情况7男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道

4、狭窄再手术的最短时间是A.2周B.一个月C.二个月D.36个月E.一年以上8男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A.耻骨上膀胱造瘘B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.会阴血肿清除+尿道断端吻合E.尿道9男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A.尿道扩张B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除吻合D.经尿道镜狭窄切除术E.膀

5、胱造瘘术10男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A.吻合口愈合不佳B.术后伤口感染C.尿道吻合口远端狭窄D.尿路感染E.合并尿道直肠瘘11男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.精液囊肿E.嵌顿性腹股沟斜疝12女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾

6、盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL(体外震波碎石)D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石13男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗14男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案A.继续留置导尿管留置2周，以

7、后适当尿道扩张B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C.手术施行尿道修补术D.耻骨上膀胱造瘘E.不留置导尿管让其自然排尿15男，23岁。因骑跨伤4小时，排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A.留置导尿2周B.抗炎对症治疗C.尿道探查D.留置导尿1周E.耻骨上膀胱造瘘16，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术17男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道修补E.留置导尿第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页