中医皮肤性病学复习资料.docx

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1、中医皮肤性病学复习资料 中医皮肤性病学复习资料 概说1皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。2原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素镇静。 热疮1病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。2强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证，治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味，脾肺气虚证，参苓白术散。外治：疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷。 蛇串疮1病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。2强

2、调内治及外治方法。内治分肝火湿热证，治宜清泄肝火、利湿热毒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿、解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，治宜理气活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。外治水疱未破用三黄洗剂、玉露膏；疱破糜烂用中药湿敷。 疣目：内治法：风热血燥证，养血活血，清热解毒，治候方；湿热血瘀，清化湿热，活血化瘀，马齿苋合剂、湿热血瘀证的辨证及方药。各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法等。 扁猴：风热毒结，马齿苋合剂，毒瘀互结，桃红四物汤 风疹：肺卫风热，银翘散；热入气营，白虎汤合清营汤。 水痘：风热夹湿，疏风清热，利湿解毒，银翘散；热毒夹湿

3、，清热解毒，凉血利湿，清氲败毒饮 手足口病：邪犯肺脾，疏风清热，清脾除湿，银翘散合泻黄散；湿热毒藴，清热解毒，泻脾化湿，清热泻脾饮 风热疮（玫瑰糠疹）1病因病机：血热受风，伤阴化燥。2强调内治及外治方法。内治法：风热蕴肤证，治宜疏风清热止痒，方用消风散加减，风热血热证，治宜清热凉血，祛风止痒，方用凉血消风散加减。外治用三黄洗剂、霜剂等。 黄水疮1病因病机：暑湿交蒸，湿毒熏蒸肌肤。2强调内治及外治方法。暑湿热毒证，治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加味；脾虚湿毒证，治宜健脾除湿，方用参苓白术散加减。外用中药湿敷、三黄洗剂、青黛散等。 丹毒：风热火毒，清热疏风解毒，普济消毒饮；湿热火毒，清热利湿解毒，五

4、神汤合萆薢渗湿汤 腓揣发（硬红斑）：湿瘀阻络，通络活血方合仙方活命饮；气虚痰瘀，托里排脓汤 疖：热毒蕴结，清热解毒，五味消毒饮，暑热浸淫，清暑汤，阴虚内热，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合增液汤，脾胃气虚，体虚毒恋，防风通圣散或五神汤合参苓白术散 脚湿气;湿毒证，清热利湿解毒，萆薢渗湿汤合五神汤 虫咬皮炎1病因病机：禀赋不耐，虫毒侵入肌肤。 2强调内治及外治方法。热毒蕴结证，治宜清热解毒、消肿止痒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤；湿热虫毒证，清热除湿解毒，龙胆泻肝汤。轻症以外治为主，用1%薄荷三黄洗剂，松毛虫皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。 日晒疮：热毒侵袭证，清营汤，暑湿热毒证，三石汤合清暑汤 妃子：暑湿

5、证，清暑汤，热毒证，五味消毒饮加六一散、青蒿、淡竹叶等 冻疮：寒凝血瘀证，温经散寒，活血通脉，当归四逆汤；寒瘀化热，四妙勇安汤；气虚血瘀，人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤 皲裂疮：血燥证，养血润燥，当归饮子 褥疮：气滞血瘀，桃红四物汤；蕴毒腐溃，益气养阴，利湿托毒，生脉饮、透脓散合萆薢渗湿汤；气血两虚，八珍汤 湿疮1病因病机：禀赋不耐，风、湿、热郁于肌肤，及急性、亚急性、慢性期病机。2强调内治及外治方法。内治：湿热浸淫证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，治宜健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤或；血虚风燥证，治宜养血润肤、祛风止痒，方用当归饮子加减。外治：急性者，滋水多时，用中药煎汤

6、湿敷，滋水少时用青黛散麻油调搽；亚急性者用洗剂、霜剂；慢性者用青黛膏、黄连膏等，或加热烘，或用中药外洗、烟熏法。 婴儿湿疮病因病机：禀赋不耐，脾运不健，内有胎火湿热，外受风邪，蕴阻肌肤而成。胎火湿热，消风导赤汤，脾虚湿蕴，小儿化湿汤 四弯风：胎火湿热，消风导赤汤；阴虚血燥，四物消风饮或滋阴除湿汤 接触性皮炎1病因病机：禀赋不耐，接触致敏物质，湿热毒邪侵入皮肤与气血相搏。2强调内治及外治方法。内治：热毒蕴肤，清热凉血解毒，化鳻斑解毒汤，湿热蕴毒证，治宜清热祛湿、凉血解毒，合龙胆泻肝汤；血虚风燥证，治宜养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子合消风散。外治：红斑、丘疹为主，用三黄洗剂；肿胀糜烂、渗液为主，

7、用中药水煎湿敷；糜烂结痂者用青黛散麻油调敷。 药毒内治：热毒夹风，清热解毒，凉血透邪，皮炎汤，湿毒蕴肤证，治宜清热利湿、解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证，治宜凉血泻火解毒，方用清瘟败毒饮；毒伤气阴证，治宜益气养阴清热，方用增液汤合益胃汤。外治：皮损以红斑、丘疹、水疱为主用三黄洗剂；糜烂、流滋水用中药湿敷；湿敷间期用油调剂；结痂用膏剂或甘草油；脱屑用霜剂、软膏爱护皮肤。 风瘙痒1病因病机：介绍各种诱发因素，病机为血热受风，湿热蕴肤，血虚肝旺，生风生燥。2辨证论治：风热血热证，治宜疏风清热、凉血止痒，方用消风散合四物汤加减；湿热内蕴证，治宜清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减；血虚肝旺证，治宜

8、养血平肝、祛风止痒，方用当归饮子加减。外用药的选择应用。 瘾疹1病因病机：病因：禀赋不耐，人体对某些食物、花粉、气味、肠道寄生虫分泌毒素、寒冷等因素过敏。病机：风热、风寒束表，肠胃湿热郁于肌肤，或气血不足、卫外不固所致。2强调内治及外治方法。风寒束表证，治宜疏风散寒止痒，方用麻黄桂枝各半汤加减；风热犯表证，治宜疏风清热止痒，方用消风散；胃肠湿热证，治宜疏风解表、通腑泄热，方用防风通圣散加减；气阴两虚证，治宜益气养血，祛风止痒，方用当归饮子加减。 牛皮癣1病因病机：诱因：局部摩擦、精神因素；病机为风湿热邪郁阻肌肤，或血虚肝旺，生风化燥。2强调内治及外治方法。肝郁化火证，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝

9、汤合泻心汤加减；风湿蕴肤证，治宜祛风利湿、清热止痒，方用全虫方加减；血虚风燥证，治宜养血润燥、熄风止痒，方用当归饮子加减。外治可用洗剂或软膏加热烘疗法。 风瘙痒：风热血热证，清热疏风，凉血止痒，凉血消风散；湿热内蕴证，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤；血虚肝旺，养血平肝，祛风止痒，当归饮子 结节性痒疹：风湿毒聚证，搜风清热，除湿解毒，乌蛇袪风汤；湿瘀互结证，除湿解毒，化瘀散结，全虫方 痒疹：风湿热证，消风散；风盛血燥证，养血祛风，润燥止痒，当归饮子 猫眼疮(多形红斑)1病因病机：禀赋不耐，寒湿或风湿热邪蕴阻肌肤。感染、药物食物过敏为诱因。2强调内治及外治方法。风寒阻络证，治宜温经散寒、活血通络，方用桂

10、枝汤合当归四逆汤加减；风湿热蕴证，治宜疏风清热、凉血解毒，方用消风散合龙胆泻肝汤加减：火毒炽盛证，治宜清热凉血、解毒利湿，方用清瘟败毒饮合导赤散加减。外治法可选择应用中药熏洗、三黄洗剂或锡类散外吹患处。 白疕1病因病机：素体内热，感受外邪，入里化热，或情志失调，五志化火，导致血热毒盛，生风化燥；病久瘀阻脉络，耗伤阴血。2白疕的皮损特点，四型：寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型，三期：进行期、静止期、消退期。3强调内治及外治方法。血虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤熄风，方用当归饮子加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、解毒通络，方用桃红四物汤加减；湿毒蕴阻证，治宜清利湿热，解毒通络，方用萆薢渗湿汤合犀角地黄

11、汤加减；火毒炽盛证，治宜清热泻火、凉血解毒，方用清瘟败毒饮加减。外治用黄连膏等。 扁平苔癣：风热血瘀：祛风清热，活血止痒，消风散；肝郁血瘀，丹栀逍遥散合桃红四物汤；阴虚内热，补益肝肾，滋阴降火，知柏地黄汤 红皮病：火毒炽盛，清热凉血，解毒护阴，清蕴败毒饮或清营汤；血热挟湿，清热除湿。凉血解毒，清营汤合龙胆泻肝汤；气阴两伤，增液汤合参苓白术散 过敏性紫癜：血热发斑，清热凉血散瘀，犀角地黄汤合凉血五根汤；湿热血瘀，清热祛湿，疏风通络，宣痹汤合凉血五根汤；脾虚失摄，健脾益气，养血摄血，归脾汤；阴虚火旺，滋阴降火，凉血散淤，知柏地黄汤合犀角地黄汤 变应性皮肤血管炎：湿热阻络，清热利湿，解毒通络，四妙散

12、合四妙勇安汤；热毒聚结，犀角地黄汤；气虚血瘀，补阳还五汤合四妙勇安汤 瓜藤缠：湿热血瘀，清热利湿，祛瘀通络，萆薢渗湿汤合通络活血方；寒湿阻络，散寒除湿，温经通络，阳和汤合当归四逆汤 白塞病：湿热毒结，清热除湿解毒，甘草泻心汤合龙胆泻肝汤；阴虚湿热，滋补肝肾，清热除湿，知柏地黄汤 合导赤散；阳虚血瘀，温补脾肾，温经活血，阳和汤 雷诺病：血虚寒厥，温经散寒，养血通脉，当归四逆汤；阳虚血瘀，温阳通脉，活血化瘀，阳和汤合桃红四物汤 色素性紫癜性皮肤病：血热伤络，清热凉血祛风，犀角地黄汤合凉血五根汤；血瘀挟湿，活血化瘀，清热除湿，桃红四物汤合三妙丸 臁疮：湿热下注，清热利湿，和营消肿，三妙散合萆薢渗湿汤

13、；脾虚湿盛，参苓白术散合三妙散；气虚血瘀，益气活血祛瘀，补阳还五汤合四妙汤 红蝴蝶疮：热毒炽盛，清热凉血，花斑解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤；阴虚火旺，滋阴降火，六味地黄汤合大补阴丸、清骨散；脾肾阳虚，附桂八味丸合真武汤，脾虚肝旺，健脾益气，疏肝解郁，四君子汤合丹栀逍遥散，气滞血瘀，疏肝理气，活血化瘀，逍遥散合血府逐瘀汤 肌痹：热毒炽盛，清热解毒，凉血活血，清营汤或清氲败毒饮，寒瘀痹阻，独活寄生汤合当归四逆汤；脾胃湿热，清化湿热，通利筋脉，三妙散合四妙勇安汤，阳气虚衰，补中益气汤合阳和汤；阴亏热瘀，滋阴清热，活血通络，知柏地黄丸合四妙勇安汤 皮痹（硬皮病）：寒湿阻滞，温经散寒，除湿通络，当归四逆

14、汤合独活寄生汤；脾肾阳虚，温补肾阳，健脾通络，肾气丸合阳和汤，血瘀经脉，活血化瘀，温经通络，桃红四物汤合黄芪桂枝五物汤 干燥综合征：风热化燥，疏风清热，宣肺布津，桑杏汤；湿热阻络，化湿清热，解毒通络，平胃散合二妙散；气阴两伤，益气健脾，滋阴补肾，归脾汤合六味地黄汤；阴虚内热，养阴清热，生津润燥，一贯煎、知柏地黄汤；痰瘀雍治，活血化瘀，祛痰散结，血府逐瘀汤 天疱疮：热毒炽盛，清热解毒，凉血利湿，清韵败毒散；心火脾湿，清脾除湿，清心凉血，清脾除湿饮；脾虚湿蕴，健脾除湿解毒，除湿胃零汤或参苓白术散；气阴两伤，益气养阴，清热解毒，解毒养阴汤。 类天疱疮:湿热毒蕴,黄连解毒汤;脾虚湿停,除湿胃苓汤;阴虚

15、湿恋,滋阴除湿汤.掌跖脓疱病:热毒蕴滞:清热解毒,理湿泻火,清蕴败毒饮;金石毒攻,解毒泻火,滋肾护心,黄连解毒汤合六味地黄汤,脾经化湿,解毒健脾,三妙散合五神汤;肺脾气虚,玉屏风散合五味消毒饮.面游风1病因病机：风热血燥、肌肤失养，或过食肥甘、辛辣酒类，脾胃运化失司，生湿生热，蕴阻肌肤而成。2临床表现及诊断：（1）干性者：基底微红的斑片，上有充满而匀称粉状脱屑，头皮处可积累很厚，梳发或搔抓时易脱屑，毛发干松，易落。（2）湿性者：红斑，糜烂、流滋、结痂，油腻性脱屑，常有臭气，多发于眉，引及鼻唇沟、耳前后、颈后、背部、腋窝等处。3强调内治及外治方法。内治分风热血燥证，治宜祛风清热、养血润燥，方用消

16、风散加减；肠胃湿热证，治宜健脾除湿、清热止痒，方用平胃散合茵陈蒿汤加减。外治用白屑风酊、痤疮洗剂等。 粉刺1.病因病机：肺经蕴热，或饮食不节，胃肠湿热上蒸，或冲任失调，气血瘀滞，严峻者痰热互结2强调内治及外治方法。肺胃蕴热证，治宜疏风清肺，方用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证，治宜清热除湿解毒，方用茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减；肝郁血瘀汤,逍遥散合桃红四物汤;痰瘀互结证，治宜除湿化痰、活血散结，方用二陈汤合血府逐瘀汤。外治用颠倒散洗剂或痤疮洗剂等外搽。 酒齄鼻1病因病机：饮食不节、嗜酒、毛囊虫寄生为诱因，肺胃积热熏蒸，血瘀凝聚而致。2强调内治及外治方法。肺胃热盛证，治宜清泄肺胃积热，方用枇杷清肺饮；热毒

17、蕴肤证，治宜凉血清热解毒，方用凉血四物汤合黄连解毒汤；气滞血瘀证，治宜活血化瘀散结，方用通窍活血汤。外治用颠倒散或一扫光。 油风1病因病机：血虚受风，或情志失调、外伤瘀血导致气滞血瘀，或肝肾不足，发失所养。2强调内治及外治方法。血热风燥证，治宜养血熄风、养阴护发，方用神应养真汤加减；气滞血瘀证，治宜通窍活血，方用通窍活血汤加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减；气血两虚证，治宜益气补血，方用八珍汤加减。并可协作外用药或针刺等疗法。 蛀发癣(脂溢性皮炎):血热封燥,凉血消风散;脾胃湿热,祛湿健发烫;肝肾不足,起爆美薝丹.汗疱疹:湿热蕴阻,荜薢渗湿汤;阴虚血燥,四物汤合增液汤 黧黑斑.

18、1病因病机：肝气郁结、脾虚湿困、肝肾不足。2强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血消斑，方用逍遥散加减；肝肾不足证，治宜补益肝肾、滋阴降火，方用六味地黄丸加减。脾虚湿蕴证，治宜健脾益气、祛湿消斑，方用参苓白术散加减；气滞血瘀证，则用桃红四物汤加减。外用玉容散。 白驳风1病因病机：情志内伤，肝气郁结；或肝肾不足，精血亏虚；或外伤、疾病导致瘀血内阻，肤失濡养。2.强调内治及外治方法。肝郁气滞证，治宜疏肝理气、活血祛风，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减；肝肾不足证，治宜滋补肝肾、养血祛风，方用二至丸合五子衍宗丸六味地黄丸加减；气血瘀滞证，治宜活血化瘀、通经活络，方用通窍活血汤加减。外用补骨脂酊

19、。 蛇皮癣:精亏血燥,左归丸合当归饮子,淤血阻络,血府逐瘀汤.原发性皮肤淀粉样变:风湿结聚,全虫方;血瘀血燥,血府逐瘀汤 肠病性肢端皮炎:胎火湿热,芩连平胃散合导赤散;脾虚血燥,参苓白术散合四物汤 谭样肉芽肿:血热毒蕴,清营汤;阴虚毒瘀,增液解毒汤;气虚毒聚,托里小瘰疬丸 湿疹样癌:肝经湿热,龙胆泻肝汤;肝郁脾虚,逍遥散;气血衰败,香贝养荣汤 杨梅疮:肝经湿热,龙胆泻肝汤;血热毒蕴,清营汤;痰瘀毒结,海藻玉壶汤合血府逐瘀汤;肝肾亏损,地黄饮子;心肾亏虚,令柜术甘汤.花柳毒淋:湿热毒蕴,龙胆泻肝汤;正虚毒恋,补中益气汤合知柏地黄汤;毒邪流穿,五味消毒饮和黄连解毒汤;热毒入络,清营汤 衣原体感染:

20、湿热下注,八正散;肝郁气滞,逍遥散合八正散;肝肾阴虚,知柏地黄汤;脾肾亏虚,无比山药丸 尖锐湿疣:湿毒下注,荜薢化毒汤,脾虚毒蕴,参苓白术散合黄连解毒汤 生殖器疱疹:肝经湿热,龙胆泻肝汤;正虚邪恋,知柏地黄汤合参苓白术散 艾滋病:肺肾阴虚,百合固金汤和贝母瓜蒌汤;脾胃虚弱,补中益气汤真认养脏汤参苓白术散;脾肾亏虚,肾气丸四神丸右归丸;气虚血瘀,补阳还五汤加西黄汤;窍闭痰蒙,清开灵,生脉注射液 中医皮肤性病学复习资料 皮肤性病学复习资料 中医皮肤性病学 中医皮肤性病学主治 皮肤性病学作业 皮肤性病学考题 皮肤性病学试题 皮肤性病学（优秀） 皮肤性病学要点复习总结（举荐） 皮肤性病学试题集 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页