眼科医院检验科制度（推荐）.docx

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1、眼科医院检验科制度（推荐） 眼科医院检验科工作制度及人员岗位职责 检验报告双签字制度 一、检验完完毕，应仔细核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一样，无误后方可审核报告单。 二、报告单打印应字迹清楚、无错别字、内容精确规范，不得涂改，签名字迹要能分辨。 三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权，也不能代替有资格的老师签字。 四、检验报告由阅历丰富、技术水平和业务实力较强的人员负责审核。 五、各专业组的报告每日应仔细细致审核，发觉问题刚好订正；检验结果可疑时应刚好进行复检并登记，不得草率发出。 检验科工作制度 1、仔细执行检验技术操作规程，保证检验质量和平安，严格执行查对制度。

2、2、一般检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，刚好发出报告，对不能刚好检验的标本，要妥当保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、仔细核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发觉检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要刚好清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥当处理，防止污染。 5、采血必需坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，仔细执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得运用不合格的试剂和设备。 7、建立

3、并完善试验室质量保证体系，开展室内质量限制，参与室间质量评价活动。 8、协作临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室平安管理和防护，做好生物及化学危急品、防火等平安防护工作，遵守平安管理规章制度。 检验科试剂与校准品管理制度 1.试剂与校准品选购与储存的管理 1.1成立试剂管理小组，帮助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作，做到账册实物相符。 1.2请购试剂必需填写请购单，科主任审查签字，然后交院选购中心统一选购。 1.3各试验室组

4、长要按实际用量，以保证检验质量和节约开支为原则，有安排地请购试剂，以免造成试剂的无故奢侈。 1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人托付书及业务员的身份证明。以上资料统一由选购中心专人登记保管。 1.5验收试剂时，须核对规格、批号、数量，批准文号。发觉试剂盒破损、试剂溢出及过期试剂一律赐予退回。验收人须在发票上签字，并在试剂验收登记上具体记录，然后将发票交选购中心复审。 1.6更换试剂品牌应向科主任说明理由，由科主任上报选购中心，经招标、论证择优选用。 1.7自配试剂必需经过质量检测或比对后方可运用。试剂标签

5、清晰，整齐，标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期，配制人、有效期等，特别保存要注明。 1.8试验用纯水每天要用STD仪检测纯度(要求0.05ppm)。每月采样一次送微生物室做细菌培育，不合格纯水不能用于任何试验。 1.9各试验室组长要做好试剂的请购、运用和保存工作，每月底要检查库存试剂，防止变质、过期和奢侈，并刚好请购，以保证日常工作。 1.10不定期的召开试剂管理小组会议，对近期试剂运用中的问题进行探讨解决，属试剂质量问题应刚好反馈给选购中心，或刚好与厂家沟通解决，必要时更换试剂品牌。 1.11试剂必需与化学药品分开存放，存放试剂的冰箱内严禁存放个人物品，并每天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、

6、易燃、易爆品要按要求保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存。详细参照易烯、易爆、剧毒等危急品管理制度。 1.12各试验室开展新项目需与科主任联系，核算试剂成本，选择优质试剂品牌。 1.13试剂外借一律经科主任同意并履行手续（借条）方可执行。 2.试剂与校准品运用的管理 2.1运用检验试剂与校准品的人员必需具备临床检验工作资格，非检验人员不得擅自运用。 2.2运用检验试剂与校准品，必需照实填写试剂与校准品出入库登记表，以备清点检查库存状况，同时在包装盒上写明启用日期。 2.3从事检验工作的人员要驾驭试验操作基本学问，仔细阅读试剂与校准品运用说明书的相关要求，听从试验室管理人员的支配和指导。 2

7、.4运用试剂与校准品过程中，必需严格按试验操作规程操作，严格执行试剂管理制度、试验室生物平安管理规范。 2.5试验结束后，应对试剂与校准品的名称、运用量与剩余量等进行核对，确认无误后，放入指定冰箱或指定位臵储存。 2.6工作完成后，检查试验室污染状况，造成试剂或校准品污染的，应马上进行清洁处理，并做相应的记录。 2.7各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的刚好申请补充，过期失效的刚好清理。 2.8试剂管理小组负责定期检查试剂出入库登记表，并统计试剂与校准品的运用与库存状况，发觉运用或登记中存在问题的刚好向领导及相关责任人反馈并协同解决。 检验科质量管理制度 1、检验科人员必需熟识本专业质

8、量限制理论和详细方法。 2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必需定期进行功能及质量检测并标定后运用。运用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。 4、应主动开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出缘由，针对问题刚好实行措施并有记录，然后报告。 检验科医院感染管理制度 1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、运用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采

9、血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品及其容器应在有效期内运用，开启后运用时间不得超过24小时。运用后的废弃物品，应刚好进行无害化处理，不得随意丢弃。 5、各种器具应刚好消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。 7、检验人员结束操作后应刚好洗手，毛巾专用，每天消毒。 8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避开污染；在进行特别传染病检验后，应刚好进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止扩散，并视污染状况向上级报告。 9、各种卫生学监测达到要求。 检验科查对制度

10、 1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，削减差错发生。 2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应刚好报告科主任。 3、采集标本时： （1）门诊病人：仔细查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。 （2）住院病人：仔细查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，仔细查对各申请单的临床资料是否一样。 4、检验时，仔细查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。 5、检验后，仔细查对检验目的、结果、是否缺项等。 6、发报告单时，仔细查对科别、姓名及检验项目。 7、血型及输血检验时，仔细查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、

11、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼视察外，必需用显微镜视察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应仔细核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。 检验标本管理制度 1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。 2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。 3、检验后的标本应按规定依据不同要求和条件限时保留备查，特别标本特别保存。 4、凡有传染性的标本，应按传染性标

12、本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。 检验报告单管理制度 1、检验报告单必需按检验要求逐项填写清晰，运用统一的法定计量单位，数据精确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 2、阳性与阴性结果的书写，必需清晰，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“”表示，未查者可用“/”表示。 3、报告单必需有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。 4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。 检验科试剂管理制度 1、检验科要依据实际须要，从节约的原则动身，有安排地选购试剂。 2、检验科要做好试剂的请购、运用、保存、检查工作，防

13、止变质、过期和奢侈，即将用完的试剂要有记录，刚好申请补购。 3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的经营许可证、生产许可证、注册证复印件和法人托付书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。 5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，须要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或一般冰箱内，并常常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。 检验科平安管理制度 1、加强平安管理教化，提高平安管理意识。 2、严格执行有关平安管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立平安管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

14、3、运用强酸、强碱时，应特殊留意防止腐蚀仪器和衣物。 4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。 5、珍贵仪器、物品等设专人保管、定期修理，存放柜箱要加锁。 6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危急、剧毒化学试剂等的管理 ，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。 7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防平安及运用灭火器材的教化，对各种电器、电路按规定安装运用。 8、检验科人员应常常检查，发觉隐患刚好报告并马上实行平安措施。 临床检验紧急值报告制度 1、“紧急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正

15、处于有生命危急的边缘状态，临床医生须要刚好得到检验信息，快速赐予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严峻后果，失去最佳抢救机会。 2、医院建立紧急检验项目表与制定紧急界限值，并要对紧急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的须要。 3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告紧急值程序，并在检验紧急值结果登记本上具体记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。 4、医院定期检查和总结“紧急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点

16、是追踪了解患者病情的改变，或是否由于有了紧急值的报告而有所改善，提出“紧急值报告”的持续改进的详细措施。 仪器管理制度 1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。 2、精密仪器，设专柜存放，实行定人运用、保养、保管责任制。无关人员一律不得运用。 3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后运用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。 4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后运用，不熟识仪器性能者不能独立操作，无修理学问和技能者不得随意拆卸检修。 5、各种仪器在运用中必需严格根据操作规程，严格保养程序，常常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、

17、腐蚀性的化学物质，留意防潮和防爆晒。 检验科档案管理制度 1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产状况、医疗纠纷资料、管理制度等。 2、档案资料应留意完整、规范、保密，不得用热敏打印纸、不得随意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。 3、全部档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。 4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必需经科室领导审批。 5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。 检验科登记制度 1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床供应科研数据，便以回顾性总结

18、检验质量、数量。 2、设立以下登记本：血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种珍贵仪器每日运行状况记录本。化验单发送登记本及特别标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。 3、科室人员必需仔细、刚好登记，结果精确、清晰、完整。 4、违反上述规定者，从重惩罚 检验科卫生制度 1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整齐。 2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。 3、留意个人卫生。 检验科信息反馈制度 1、检验科要定期向临床各科室征询改进看法，同时，备有反馈登记本。 2、定期向临床医生征求看法和建议，整理登记，刚好向

19、科主任汇报结果。对重要问题刚好与临床科室协商。 3、要耐性听取病人的看法，并做好病人看法的登记、处理。 4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的看法与要求，重要看法刚好登记，仔细改进。 5、对临床科室因疾病诊治须要的特别检验要求，应结合实际，尽力协作。 差错事故登记报告制度 1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。 2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应马上登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后

20、应保留24小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特殊是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉协作试验等等。 3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应刚好验收、签名，发觉有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。 4、发觉差错应刚好向科主任报告，力求妥当处理，并登记入册。发觉严峻差错或医疗事故后，马上组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。 5、对已发生的差错事故，科主任应视不怜悯况进行指责教化或行政处分，情节严峻的肃穆处理。 6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的平安医疗教化，

21、常常检查、分析，发觉隐患刚好解决。 检验室科废物处置管理规定 一、医院垃圾分类： （一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。 （二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。 其中： 1、感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；疑似传染病人产生的生活垃圾；废弃的血液、血清；运用后的一次性医疗用品与器械。 2、损伤性废物：医用针头、缝合针；各类医用锐器；载玻片、玻璃试管、安瓶等。 4、药物性废物：废弃的一般性药品；废弃的细胞毒性药品和

22、遗传毒性药品；废弃的疫苗、血液制品等。 5、化学性废物：试验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 二、检验科人员将产生医疗垃圾根据上述标准分类放臵，由专人收集并登记，专人根据规定时间和路途运输至医疗废物贮存房贮存，隔天交由市绿洁公司回收处臵。 三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。 六、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所；痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。 检验科人员职业平安防护措

23、施 1、健全各项规章制度 依据限制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立检验科微生物学监限制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运输及登记制度。 2、加强医务人员职业平安防护学问培训 个人操作习惯是造成锐器伤发生的确定性因素。要变更不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采纳符合规定的平安技术和预防措施，要增加医务人员对医疗环境中职业感染的危急性相识，要把职业平安教化作为职业培训的一项内容，以削减担心全隐患的发生。 3、增加自身防护意识 检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在试验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作

24、环境消毒，常常保持试验室内空气流通。 4、加强锐器损伤的防护和处理 检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流淌净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。 5、加强接触部位的消毒 在配制、运用和处理污染物的过程中如发生接触，必需做到：(1)快速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流淌水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后快速用水或等渗洁眼液冲洗；(4)记录接触状况，必要时就医治疗。 检验科主任职责 1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作安排，组织实施，常常督

25、促检查，按期汇报总结。 3、督促本科人员仔细执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。 4、参与部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。 5、督促科内人员正确运用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，常常检查平安措施，严防差错事故。 6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。 7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。 8、制定本科的科研安排、组织实施，总结阅历，学习运用国内外新成果，不断改进检验技术水平。 9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等看法，做好经济核算、奖金

26、安排工作。 10、常常与临床科室联系，征求看法，改进工作。 正（副）主任技师职责 1、在科主任领导下，指导全科的检验、教化、科研、技术培训与理论提高工作。 2、常常检查检验质量，担当特别检验技术工作，解决业务上的困难疑难问题。 3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有安排地开展基本功训练。 4、常常深化临床科室征询对检验工作的看法、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参与临床科室的疑难病例探讨或查房，主动协作临床医疗工作。 5、担当教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。 6、运用国内外先进阅历，汲取最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项

27、目。 7、督促下级检验人员仔细贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8、指导全科结合临床医疗，开展科学探讨工作。 主管检验师职责 1、在科主任和主任检验师的领导或指导下，参加检验工作，担当检验教学和科研工作。 2、负责检查检验质量，解决本专业疑难问题。 3、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训提高工作。 4、帮助科主任制定科研安排，督促实施；学习运用国内外新技术，不断改进检验工作。 检验师职责 1、在科主任领导下进行工作。 2、亲自参与检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特别检验的技术操作和特别试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3、负责毒剧药品，

28、珍贵器材的管理和检验试剂、材料的安排和请领、报销等工作。 4、开展科学探讨和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。 5、负责开展对本专业质量限制工作。 6、担当本专业质量限制工作。 检验士职责 1、在上级检验师的指导下，担当各种检验工作。 2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特别检验。 3、仔细执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。 4、担当检验药品、器材的请领，保管工作，做好帐册管理及填写消耗品表等。 5、负责检验试剂的配制及保管以及培育基的制备。 6、担当肯定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。 7、在上级检验师的指导下，担当各种检验工作。 眼科医院检验科制度（举荐） 眼科医院特检科制度 检验科医院检验科医院感染限制制度. 医院检验科制度 医院检验科急诊检验制度 医院检验科基本制度 眼科医院策划 眼科医院策划 医院检验科医院感染限制制度. 检验科医院感染限制制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页