皮肤科质控总结.docx

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1、皮肤科质控总结 2022年皮肤科护理质控总结 2022年我科组织7个护理质控小组对护理质量进行全面检查，每小组每周检查2次，各组成员比照相应的考核评分标准进行，检查详情附表。 一、2022年7-9月护理质量限制指标达标状况： 1、健康教化覆盖率：100%（100%） 2、腕带运用合格率：89.5%（80%） 3、腕带佩戴率：83.3%（100%） 4、护士对患者病情十知道驾驭率：93.8%（80%） 5、患者对责任患者认知率：81.2%（60%） 6、电话回访率：95.1%（90%） 二.已完成的工作： 1.统一思想, 组织学习。明确各级护理人员质控方法及填写细微环节, 发挥护理人员自我监控的

2、能动性, 培育护理人员自觉质控的实力。强调科室各级护理人员共同参加质量限制, 既能主动发觉问题, 同时又能以管理者的身份自觉思索改进工作的方法, 提出合理化的建议, 有助于科室护理质量的全面提升。 2、对护士长夜查房、各项专项检查、日常工作中发觉的问题刚好在科室微信群内通报，协调并予以解决。 3、组织护理人员学习品管圈的相关学问,成立“优品圈”小组，提高了圈员参加质量管理的意识,降低我科口服液漏服率，并制定口服药发放标准化流程。 4、组织科内分层次培训共计24次，业务学习12次，护理查房6次，教学查房6次，帮助护理人员提高业务水平，形成深厚的学习氛围。 5、通过对病历的现场督导与抽查,刚好发觉

3、问题,并将其解决于萌芽状态,削减与医师记录不相符所存在的冲突,促使护理记录得到客观 1 精确表达,有效地提高了护理文书书写质量。 6、接着推行护士站前移工作，狠抓基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，贯彻延长护理服务，全年累计电话回访约2000人次，患者满足度高。 7、全年上报护理不良事务9起，采纳鱼骨图分析缘由，利用追踪法及PDCA循环持续质量改进, 对待存在问题以非惩处为主, 能从管理层面进行系统分析与整改, 营造出敬重、民主、宽容的工作氛围, 使护理人员产生认同感，更易接受整改措施,优化了管理系统。 8、每月追踪检查上月问题改进状况, 以防类似失误再次发生。对反复出现相同问题的

4、护理人员与绩效挂钩, 列入下月的考核重点。 9、全科护理人员的综合理论培训已按安排完成并考核合格。 10、用护理敏感指标的数据来体现优质护理质量，每季度评比优质护理服务之星并赐予表彰，带动科室护理质量的提升。 三.存在的问题： （一）优质护理质量：普遍存在护理人员对班次职责驾驭不明确；病房未定时通风换气，厕全部异味，地面生活垃圾暴露，床头桌面物品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱。 （二）护理文书质量：护理评估单评估项目（血压、大便次数、药物过敏等）漏项，护理文书书写内容普遍缺乏内涵和连续性，护理措施记录不刚好。 （三）围手术期护理质量：难受评估不精确，围手术期健康宣教薄弱。 （四）危重、一级护理质

5、量：普遍存在未刚好巡察患者，管床护士对患者基本状况驾驭不全；危重患者无平安警示标识；未保证患者 2 的卧位舒适平安，患者存在坠床的风险；未按要求巡察病人，主动询问须要并刚好给与帮助；对危重一级患者的基础护理未落实到位，如患者指甲过长、头发不清洁及皮肤见粘膏迹、血迹。 （五）消毒隔离检查：拖把未按规范分区运用、标识不清晰、未悬挂放置；止血带未一人一换一消毒，职业暴露全年上报3起，存在漏报现象，职业防护意识欠佳，职业防护用品不全。 （六）健康宣教：普遍存在不相识管床护士；管床护士未对健康教化进行阶段性宣教，病人对入院、术前、术后、特别检查、功能熬炼、饮食、卧位、药物留意事项及出院等相关内容未能驾驭

6、。 （七）病区管理：吸痰器瓶身见灰尘，药品安瓿瓶身字迹模糊，存在高危药品裸放；晚夜间医嘱未核对；病区走廊防滑警示标识模糊。 四.整改措施： 严格根据我院制定的各项护理质控标准仔细开展工作，护士长、质控人员加强督查，定期开展科室质控会议，对检查通报中存在的问题，各科仔细组织学习，召开专题探讨，进行整改，体现护理质量持续发展，护理部进行整改结果追溯。 五.整改结果追溯： 我科已依据护理部提出的整改措施结合本科实际状况进行了整改。各项护理质量明显提高，护理文书较前规范，临时医嘱刚好打印并签字；健康宣教落实较好，管床护士仔细落实“十知道”，消毒管理措施严格执行；急救药品、物品管理规范，无过期现象，完好

7、备用。病房管理仍存在患者物品多，摆放杂乱，生活垃圾暴露，病室探陪人员多，吵闹；存在药物、疾病相关学问、特别检查结果宣教不到位等现象，该结果将纳入下一年度质控考核重点。 3 皮肤科质控总结 皮肤科工作总结 皮肤科工作总结 皮肤科工作总结 医院皮肤科年度总结 皮肤科见习笔记 皮肤科效益增长 皮肤科整改报告 皮肤科实习鉴定 中医皮肤科讲稿 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页