卫生院护理工作制度(精).docx

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1、卫生院护理工作制度(精) 卫生院护理工作制度 您正在阅读的规章制度是卫生院护理工作制度 一、消毒隔离制度 【制度】 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一运用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表运用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明

2、浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培育和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要刚好实行相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特别

3、感染的病人要严密隔离，运用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品运用后，必需先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。 医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律运用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发觉或疑有传染病员应马上就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担当组长，相关护士担当组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，帮助医院感染管理人员对医务人员进行有关限制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容

4、记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容刚好间记录;对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量限制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必需有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必需达标。 严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要刚好报医院感

5、染管理人员和院长，并帮助做好调查、分析、提出有效限制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 二、分级护理制度 【制度】 医生依据病人病情开具护理等级医嘱，护士依据医嘱实施分级护理。 特殊护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。 一急救药品、器材齐备，适用，保证应急运用。 二设专人昼夜守护，严密视察病情改变，应急处理及协作得力。 三制订执行护理安排，特殊护理记录刚好、具体、精确、完整、规范。 四做好各项基础护理及家属的劝慰，无护理并发症。 一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点视察的病员等。 一按病情须要打算急救物品，保证运用。 二满意病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。 三依据病情须要制

6、订、执行护理安排，护理记录完整、精确、规范。 四每分钟巡察病人一次，亲密视察病情改变、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发觉病情改变刚好报告医生并主动参与抢救。 五做好基础护理，无护理并发症。 二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。 一卧床休息，依据病人状况，可作适当活动。 二每小时巡察一次，留意视察病情及特别治疗用药后效果。 三做好基础护理，帮助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。 四赐予生活上必要的照看，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理：病情较轻或复原期病员。 一责任护士仔细履行职责。 二严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。 三每日测量体温、脉搏、呼吸次，常

7、常巡察病情，发觉病情改变刚好处理。 四督促病人遵守院规，保证休息，留意病人饮食状况。 【监督检查】 护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查次危重病人护理措施落实状况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。 护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理方法处理。 责任护士能精确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发觉褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。 危重、特殊护理病人有护理安排、特殊护理记录单

8、，护理记录单按“福建省护理文件书写规范”要求执行。 三、病区管理制度 【制度】 病区由护士长负责管理，医务科科长主动帮助。 定期向病人宣扬讲解卫生学问，做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整齐、舒适、安静、平安，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得随意搬动。 保持病房清洁卫生、留意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。 医务人员必需穿戴整齐，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应刚好查明缘由，按规定处

9、理，管理人员调动时，要办好交接手续。 查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。 【监督检查】 成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行状况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行状况，特别状况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。 护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行状况的专项检查，并写出综合性书面分析状况和对各病区护理组执行状况的评价，并把全院的状况进行综合报道。 制定全院统一的病区管理制度执行状况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应赐予嘉奖，检查不合格的，参照医院有关规定处理。 四

10、、查对制度 【制度】 医嘱查对制度： 一转抄医嘱必需写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参与总查对次。 二临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。 三抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生刚好补开。 服药、注射、输液查对制度： 一服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查; 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。 二备药前要检查药品质量，留意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得运用。

11、三摆药后必需经其次人核对方可执行。 四易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。运用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要留意有无配伍禁忌。 五发药、注射时，病人如提出疑问，应刚好查清，方可执行。 【监督检查】 护理长必需建立以下登记本并严格执行。 一医嘱查对登记本; 二抽血、送血标本; 三护理差错、事故登记本。 护理质控组每周一次检查本院查对制度执行状况。特别状况随时记录，年终时作为评价护士长工作业绩的重要依据。 制订全院统一的护理查对制度、执行状况量化评分表，实行百分制评分体系，医院每季度检查，对优秀病区赐予嘉奖，不合格者参照医院有关规定执行。 五、

12、护理例会制度 【制度】 每月次，由护士长主持，全院护士参与，传达上级指示，总结和支配工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士学习，沟通工作阅历，表扬护理人员中的好人好事。介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术沟通和业务活动，护士素养教化，表彰先进。 【监督检查】 有会议时间支配表。 建立完善的护士长例会记录本、记录开会时间、参与人员及主要内容。 按时参与各种会议并做好记录，不迟到、不早退、有事请假时要支配人代开会，刚好传达会议内容，仔细实行工作任务，若因无故缺席或未刚好传达、落实工作任务而影响工作质量，造成不良后果，追究其责任并与年终考核挂钩。 六、工休座谈会制度 【制度

13、】 工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经管医师召集。 工休座谈会除向病人宣扬医院制度及健康宣教外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务看法和管理工作的看法和建议，病人和家属的看法要落实到详细人和事，并据此改善和提高工作质量。 开会前应通知病人代表收集看法、建议。 临床科室应建立工休座谈会记录本，每次记录须有病人代表签字。 对病人的看法及建议能够改进和接受的应马上协调有关部门及人员解决。因故短暂不能改进和接受的应向病人说明，并取得病人谅解。 有关部门或人员接到临床科室送交的看法应在三个工作日内作出反应，并将处理状况书面反馈临床科室。由临床科室负责在下次工休座谈会上向

14、病人代表反馈。 医务人员不得因病人提出看法而以任何方式刁难及报复病人。 【监督检查】 本制度由护士长执行，护士长及相关职能部门负责人检查监督。 12 卫生院护理工作制度(精) 卫生院护理工作制度 卫生院护理工作制度 乡镇卫生院护理工作制度 卫生院工作制度 卫生院健康教化工作制度(精) 乡镇卫生院工作制度 乡镇卫生院工作制度 村卫生院工作制度 乡镇卫生院工作制度、医院工作制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页