2022年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十一）10.docx

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1、2022年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十一）10单项选择题1尿常规见红细胞及变形红细胞提示A.肾小球病变B.肾盂病变C.肾小管病变D.输尿管病变E.膀胱病变2患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞35/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好A.维持现激素用法，延长至1年B.重复肾活检决定进一步治疗方案C.维持现激素用法，加用细胞毒药物D.逐步减少激素用量，加强症状治疗E.停

2、用激素，改用细胞毒药物3患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+)、红细胞1015/HP，血Cr150μmol/L，血白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是A.近期感染史B.妊娠与分娩情况C.有无夜尿增多D.有无高血压家族史E.有无关节晨僵现象4体内红细胞绝对数增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺皮质功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤5患者，男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。査体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,Pit148&ti

3、mes;109L,尿蛋白(+),尿红细胞35/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10.ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭氮质血症期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎6初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24.周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿

4、症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是A.难产发生率增高B.胎儿畸形发生率增高C.过期妊娠发生率增高D.妊娠期高血压疾病发生率增高E.围生儿死亡率增高730岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.输尿管阴道瘘D.膀胱宫颈瘘E.直肠阴道瘘830.岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是A.尿孕二醇测定B.放射免疫法测定血桨中LHC.孕激素试验D.基础体温测定E.子宫内膜活检9患者，男，50

5、岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用a葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药10患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐人浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，你考虑本例最可能的诊断是A.低血糖B.脑血管意外C.胰岛细胞瘤可能D.心肌梗死E.心律失常、心衰第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页