2022年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A2型题 2.docx

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1、2022年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A2型题 2单项选择题1男，32岁，血压短期升高,头痛、呼吸困难,端坐位，视物模糊。血压220/150mmHg，心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿罗音，尿蛋白(+)，血肌酐209μmol/L，病情属A.高血压心脏病B.高血压脑病C.高血压危象D.急进型高血压E.慢性阻塞性肺疾病急性发作2女，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢无力。BP232/120mmHg，心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，12小时症状可渐缓解，24小时尿VMA升高，诊断应考虑是A.原发性高血压B.肾动

2、脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤3女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性罗音，最可能的诊断为A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.肺梗塞E.成人呼吸窘迫综合征4女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续34分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的A.平板运动试验B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心脏CT检查E.动态心电图5女，78岁，高血压病史

3、及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用A.利尿剂B.α1受体阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.ACEI6男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大A.急性胆囊炎B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.肺梗塞E.主动脉夹层7女性，40岁，风心病10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能

4、诊断是A.风心病合并风湿热B.风心病合并感染性心内膜炎C.风心病合并斑疹伤寒D.风心病合并肝硬化失代偿E.风心病合并急性白血病8女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是A.胸部CTB.心脏ECTC.心脏磁共振D.心脏超声心动图E.24小时动态心电图9女性，27岁，2周前感冒，近3天出现气短、心悸，心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是A.利尿剂B.扩血管剂C.营养心肌D.纠正心律失常E.大剂

5、量抗排斥药物10男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性胸膜炎D.感染性心内膜炎E.急性心包炎11女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱;心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH2O，最可能的诊断是A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.急性胸膜炎D.肺炎E.肺梗塞12男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼

6、吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.肺气肿并右心衰C.病毒性心肌炎D.心包积液E.心肌梗塞后综合征13女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第34肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.肺动脉狭窄14女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：A.室间隔缺损B.法乐四联症C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管末闭E.房间隔缺损第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页