2022年传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题 4.docx

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1、2022年传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题 4单项选择题1男性23岁,一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续8天.体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶试验1:400(+),该患者病情轻重主要取决于()A.菌量B.毒力C.菌型不同D.受损脏器不同E.人体免疫状态2钩体病的主要传染源是()A.家鼠和猪B.按蚊和伊蚊C.野鼠和猪D.病人和携带者E.以上都不是3女，30岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC9×10

2、9/L，N0.70，L0.30。尿蛋白微量，钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确()A.青霉素G40万U,肌注,每天3次B.庆大霉素8万U，肌注，每天3次C.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次D.四环素0.5g，每天4次E.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注，每天23次4男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39.5，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×109/L，N0.7

3、8，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.钩体病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎5钩体病治疗的重要原则是()A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗B.早诊断、早治疗及就地治疗C.抗生素治疗首选青霉素D.抗生素首剂应小剂量E.使用肾上腺皮质激素6女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易

4、引起肺大出血而死亡()A.老年人因抵抗力较差B.小孩子免疫力较差C.孕妇D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者7钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关()A.钩体的类别B.钩体的毒力C.钩体的数量D.年龄及性别E.机体的个体反应差异8影响钩体病预后的因素最主要的是什么()A.中毒性症状轻重B.免疫力C.菌株毒力D.治疗的反应E.诊治不及时9在水和湿土中，钩体可存活多长时间()A.12周B.34周C.13月D.45月E.半年以上10钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量()表示，中度感染指的是EPC()A.2001-5000B.3001-5000C.3001-8000D.5001-10000E.3001-10000第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页