2022年临床执业医师考试考前冲刺试题 13（4）.docx

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1、2022年临床执业医师考试考前冲刺试题 13（4）单项选择题男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8，右上腹压痛，反跳痛(一)，Mur-phy(+)。血常规示WBC11.3×109/L，血淀粉酶略升高。()1首先考虑诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.高位阑尾炎E.细菌性肝脓肿查看原文2为明确该诊断首选的检查方法是()A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP查看原文3如该诊断明确，患者要求非手术治疗，治疗措施错误的是()A.流质饮食B.营养支持C.联合应用抗生素D.止痛E.纠正酸碱代谢失衡查看原文4患者保守

2、治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现()A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E.急性肝脓肿查看原文5出现题4中所描述的临床表现后，患者下一步最应采取的处理措施是()A.调整并联合应用广谱抗生素B.解痉止痛C.急症手术D.营养支持E.维护重要脏器功能查看原文女，63岁，5天前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，并伴寒战、高热，于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染，进行性加重。查体：T38.5，血压128/85mmHg，神志清，剑突下及右上腹深

3、压痛，无反跳痛。血常规示WBC15.5×lOg/L，血清及尿胆红素升高。6最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆石症查看原文7为明确该诊断首选的检查方法是()A.B超B.CTC.PCTD.ERCPE.MRCP查看原文8如该诊断明确，首选治疗方案是()A.腹腔镜胆囊切除术B.溃疡穿孔修补术C.胆总管切开取石加T管引流术D.清除坏死组织，放置引流管E.胃大部切除术查看原文女，58岁，无痛进行性黄疸2月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下lCm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。9

4、该患者最可能的诊断是()A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.中、下段胆管癌E.胆总管结石查看原文10酋选影像学检查方法()A.ERCPB.CTC.B超D.MRIE.PCT查看原文11内镜下括约肌切开取石术适用于()A.单纯胆管结石B.胆总管内泥沙样结石C.壶腹部结石嵌顿D.胆总管下段肿瘤E.肝门部肿瘤查看原文12胆肠吻合术适用于()A.单纯胆管结石B.胆总管内泥沙样结石C.壶腹部结石嵌顿D.胆总管下段肿瘤E.肝门部肿瘤查看原文13胆总管切开取石加T管引流()A.单纯胆管结石B.胆总管内泥沙样结石C.壶腹部结石嵌顿D.胆总管下段肿瘤E.肝门部肿瘤查看原文14胰十二指肠切除术()A.单纯胆管结石B.胆总管内泥沙样结石C.壶腹部结石嵌顿D.胆总管下段肿瘤E.肝门部肿瘤查看原文15无痛性进行性黄疸()A.急性胆囊炎B.胆管癌C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.肝外胆管结石E.胆囊结石查看原文16间歇性黄疸()A.急性胆囊炎B.胆管癌C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.肝外胆管结石E.胆囊结石查看原文第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页