2022年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A3型题 6.docx

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1、2022年内科主治医师考试精题训练：循环系统疾病A3型题 6单项选择题男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息12分钟可自行缓解，每年发作78次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×109/L，TnI阳性。1病人最可能的诊断是A.急性下壁心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.肺栓死D.急性胰腺炎E.急性心力衰竭查

2、看原文2该患者出现心率减慢的原因是A.窦性心动过缓B.度房室传导阻滞C.心房纤颤合并室性心律D.室性心律E.交界区心律查看原文3该患者进行冠脉造影最可能病变的是A.左主干B.前降支C.右冠状动脉D.第一对角支E.中间支查看原文患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。4在该患心电图监测中，下列哪一个表现最为危险A.T波高耸B.ST段压低，T波低平C.PR间期延长D.窦性心动过速E.QT间期延长查看原文54小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压85/60mmHg，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休

3、克，下列哪种措施应考虑首选A.应用扩血管药物，增加冠脉血流灌注B.给予极化液稳定心电C.激素治疗提高应激性D.补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注E.主要用增强心肌收缩力的强心药查看原文6首选的升压药物应是A.酚妥拉明B.多巴胺C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素查看原文7患者经治疗后心源性休克纠正，但10小时后突然心脏停搏而死亡，最可能的死因为A.心律失常B.泵衰竭C.心脏破裂D.乳头肌断裂E.室间隔穿孔查看原文男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。8最可能的诊断是A.自发性气胸B.主动脉夹层破裂C.急性心肌梗塞D.急性心包炎E.不稳

4、定型心绞痛查看原文9在现病史中，最有有助于诊断的内容是A.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.体格检查查看原文10心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示A.急性心内膜下心肌梗塞B.急性前壁心肌梗塞C.急性广泛前壁心肌梗塞D.急性高侧壁心肌梗塞E.急性前间壁心肌梗塞查看原文11查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是A.肺部感染B.心源性休克C.急性肺栓塞D.急性左心衰竭E.支气管哮喘发作查看原文12根据上述情况，治疗首选药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.开搏通D.氨茶碱E.派唑嗪查看原文第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页