2022年临床执业医师外科学试题（四） 3.docx

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1、2022年临床执业医师外科学试题（四） 3单项选择题1男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约78cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案()A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B、腰部切口进入探查肾脏C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗2男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无

2、好转，诊断哪种损伤较确切()A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤3男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断哪种病()A、球部尿道损伤B、骨盆骨折并后尿道损伤C、骨盆骨折并膜部尿道损伤D、膀胱损伤E、前列腺部尿道损伤4男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不

3、明显。该患者尿外渗的部位()A、三角韧带内B、会阴浅袋C、腹壁浅筋膜D、腹腔内E、膀胱前列腺周围腹膜外5男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是()A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术6男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液

4、后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()A、2周B、一个月C、二个月D、36个月E、一年以上7男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断()A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤8男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理()A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道

5、断端吻合E、尿道会师9男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理()A、尿道扩张B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、经尿道镜狭窄切除术E、膀胱造瘘术10男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因()A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页