2022年临床执业医师考试考前3天押题密卷（一）11.docx

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1、2022年临床执业医师考试考前3天押题密卷（一）11单项选择题1患者，男，64岁。头晕、心悸45年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音。首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损2患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+

2、风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病3患者，女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状。应诊断为A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling溃疡4患者，男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml。胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择A.继续改进胸腔引流B.将闭式引流改为开放引流C.胸膜纤维板剥除术D.胸膜肺切除术E.改进全身情况，

3、消除中毒症状和营养不良5患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动6患者，男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选A.西地兰B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺7患者，男

4、，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中，错误的是A.戒烟B.抗凝药物治疗C.链激酶溶栓治疗D.腰交感神经节切除术E.高压氧舱治疗8患者，男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BPl00/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.植入临时性心脏起搏器C.静脉注射肾上腺素D.同步直流电复律E.静脉滴注多巴酚丁胺9患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.NYHA分级级D.Killip分级级E.Killip分级级10患者，男，60岁。因急性心肌梗死收入院，住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页