2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：风湿与临床免疫学 2.docx

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1、2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：风湿与临床免疫学 2单项选择题女性，21岁，发热伴关节和肌肉疼痛1个月，近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+)，颗粒管型6个/HP，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阳性。1诊断考虑A、系统性红斑狼疮并干燥综合征B、原发性肾病综合征C、类风湿关节炎D、慢性肾炎急性发作E、风湿热查看原文2治疗上优先考虑下列哪一项药物A、甲波尼龙冲击疗法B、抗疟药C、生物制剂D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯查看原文患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查

2、：血白蛋白22g/L，尿蛋白(+)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1:3200(+)，抗dsDNA强阳性。3该患者的病情是A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变查看原文4该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(I型)B、系膜增殖性狼疮肾炎(II型)C、局灶增生性狼疮肾炎(III型)D、弥漫增生性狼疮肾炎(型)E、膜性狼疮肾炎(型)查看原文5对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗B、补充白蛋白治疗C、大剂量激素+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、丙种球蛋白治疗查看原文患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指

3、关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显;X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变6此病人最可能的诊断是A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎查看原文7下列哪项指标最有利予判断病情的活动性A、抗核抗体B、ASOC、C3、C4D、类风湿因予E、抗dsDNA抗体查看原文患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。8诊断首先考虑A、系统性硬化症B、骨关节炎C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎查看原文9最有助于确定诊断的是A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP查看原文10若是类风湿关节炎，那常见的关节表现是A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B、膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E、胸锁关节肿痛查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页