《中医外科学》课程教学大纲(修改)(推荐).docx
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1、中医外科学课程教学大纲(修改)(推荐) 中医外科学 课程教学大纲 (供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向运用) 北京中医药高校东方学院 二零一零年八月定制 中医外科学课程教学大纲 (供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向运用) 课程名称:中医外科学 学 时:72(48/24) 学 分:4 、课程的性质与目的 本课程是为中医学专业五年制学生开设的一门临床专业课。通过本课程的教学,使学生驾驭中医外科常用辨证方法,处理原则,驾驭外科常见病的诊断,辨证论证及治法,为毕业后的临床、教学和科研工作打下良好基础。 二、教学内容与要求 总论(8学时) 第一章 中医外科学发展概
2、况(0.5学时) 了解中医外科在我国历史上对人民健康事业所作出的宏大贡献,为学生树立学习中医外科学的专业思想。了解中医外科在世界医学领域中有过领先地位的成就和近年的发展,引导学生为创建中医外科的新成就去探究。讲解历代外科学的主要学术成就、著述和创建独创。重点介绍陈实功、王洪绪、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作 其次章 中医外科学范围、疾病名称及基本术语(0.5学时) 了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。驾驭外科基本术语。举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则。重点介绍基本术语:疡、疮疡、溃疡、胬肉、痈、根盘、根脚、
3、应指、护场、袋胧、痔、漏、痰、毒、结核、岩、五善、七恶、顺证、逆证。 第三章 中医外科疾病的时病因病机(1学时) 驾驭外科疾病的致病因素及特点。驾驭外科疾病形成、发展过程中的发病机理。阐明外感六淫,情致内伤,饮食不节,外来损害,劳伤虚损,感受特别之毒,痰饮淤血等致病特点及从邪正盛衰、气血凝滞、经络堵塞、脏腑失和说明外科疾病发病机理。 第四章 中医外科疾病辨证(3学时) 第一节 辨病 熟识外科疾病的辨病程序,提高临床辨病水平。强调详询病史、全面检查、局部检查以及协助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。 其次节 阴阳辨证 驾驭外科疾病阴证阳证的辨证方法。重点讲解如何以局部症状辨阴阳。应提示阴阳
4、辨证应留意的问题。 第三节 部位辨证 驾驭外科疾病上、中、下三部的辨证方法。外科疾病发于上、中、下三部的病因及发病特点,常见症状和疾病等。 第四节 经络辨证 了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。强调疮疡患在何经、按经络气血多少、引经用药,可以提高疗效。 2 第五节 局部辨证 驾驭痈、肿、痒、脓、麻木以及肿块、结块、溃疡、出血的辨证特点。 第五章 中医外科疾病治法 第一节 内治法(1.5学时) 驾驭内治消、托、补三大法的概念及适应症。熟识内治十一法的详细运用,概念及适应症。重点讲解消、托、补三大法是外科疾病的治疗总则。举例说明内治十一法:解表法、同理法、清热法、温通法、祛痰法、利湿法、行气法、
5、和营法、内托法、补益法、养胃法在临症中的详细应用。 其次节 外治法(1.5学时) 驾驭外用药物疗法的辨证施治特点。熟识中医外科常用的手术治疗方法。了解外科其他外治方法。重点讲解外治药物疗法,结合现代探讨成果阐明中医外治法的机理。介绍临床常用的手术疗法。讲解其他外治方法在外科疾病 那个的详细应用。 第六章 中医外科调护(自学) 了解外科病人的疗养环境和身心调养的重要性。熟识外科疾病的饮食护理要求。了解疗养环境和身心调养的重要性。 各论 第七章 疮疡(8学时) 疮疡有阴证、阳证的区分,对疮疡的辨证施治是中医外科的特色。通过学习要熟识疮疡的病因病机,驾驭疮疡的辨证论治规律和预防措施以及内治外治常用方
6、药,要重点驾驭走黄和内陷的发生缘由及辨证救治方法。 概说(0.5学时) 总论内容,驾驭阳证疮疡、阴证疮疡病因病机、辨证论治的一般规律。熟识疮疡的特别形态及形态和损骨、透膜的辨识方法。重点讲解内治原则和外治方法。消法中以清热解毒法最常用。外治分阴证、阳证,按初期、中期(成脓期)、后期(溃后期)不同时期治疗。疮疡的成因和辨证论治为本章的要点和难点。疮疡的预后一般较好。 第一节 疖(0.5学时) 驾驭疖、疖病的诊断和辨证论治。了解蝼蛄的预防。重点讲解有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病的辨证论治和临床特点以及与痈、颜面疔疮、囊肿型座疮的鉴别。 其次节 疔 (1学时) 驾驭颜面疔疮的诊断和辨证论治。驾驭手足部
7、疔疮、红丝疔的辨证论治特点。了解烂疔、疫疔的特点和防治。重点疔的命名含义、种类、历史沿革。 1.颜面疗疔 驾驭其定义、特点和不同部位的命名。病因病机:脏腑火毒,或外伤染毒,或外感火热,蕴蒸肌肤,气血凝滞,肉腐为脓而成。重点讲解疔疮的诊断。尤其是发生在颜面部的疔疮,病情改变快,简单并发走黄。留意本病应与疖做鉴别。辨证论治及外治按阳证疮疡初起、成脓、溃后治疗。 2.手足部疔疮 驾驭定义、特点和不同部位的命名。定义、特点。重点讲解临床表象及各自特点,辨证论治及外治按阳证疮疡处理。 3.红丝疔 驾驭定义、特点、病因病机,发病特点。重点讲解内治及外治方法。内治分火毒入络, 3 治宜清热解毒,方用五味消毒
8、饮加减;火毒入营,治宜凉血清营,解毒散结,方角犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。外治可用砭镰法,寸寸挑断红丝,外敷太乙膏、红灵丹。若结块成脓,切开引流。 4.烂疔 驾驭其定义和特点,病因病机。重点讲解内治及外治方法。 5.疫疔 驾驭其定义和特点,病因病机,发病过程。本病应与颜面疔疮,丹毒相鉴别。重点讲解内治与外治方法。 第三节 痈(1学时) 驾驭发于不同部位的颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒,脐痈在病因病机、辨证论治上的区分。了解中医“痈”与西医“痈”内涵的不同。重点讲解内治与外治方法。留意颈痈与痄腮、兴核,腋痈与腋疽的鉴别。 第四节 发(0.5学时) 熟识发的定义和特点。驾驭不同部位发的证治
9、特点。强调锁喉痈、臀痈、手发背、足发背的定义、特点。重点讲解内治与外治方法。 第五节 有头疽(1学时) 驾驭有头疽的诊断及标本虚实在辨证论治上的意义。熟识老人及消渴病患者有头疽用以引起内陷症的防治。了解各部有头疽的命名。重点讲解内治及外治方法。与发际疮、脂瘤染毒相鉴别。 第六节 流注(0.5学时) 驾驭流注的特点及不同病因引起的流注的辨证论治。熟识髂窝流注与环跳疽的鉴别。重点讲解内治与外治方法。髂窝流注与环跳疽、髋关节流痰、风湿性关节炎相鉴别。 第七节 发颐 (自学) 熟识发颐的诊断和辨证论治。强调定义及特点。重点讲解内治及外治方法。 第八节 丹毒(0.5学时) 驾驭丹毒的诊断及辨证论治。熟识
10、丹毒与发的鉴别。了解下肢丹毒简单反复发作的特点及预防。重点讲解内治与外治方法。留意与类丹毒、发、接触性皮炎相鉴别。 第九节 无头疽(0.5学时) 驾驭附骨疽的特点及外治方法,熟识附骨疽的协助检查。了解环跳疽的临床表现特点。 第十节 走黄与内陷(0.5学时) 驾驭走黄和内陷诊断和辨证论治。了解走黄和内陷的预防与调摄。强调本病的定义及其特点。重点讲解内治及外治方法。 第十一节 流痰(自学) 驾驭流痰的定义及特点。熟识本病辨证论治。了解流痰的预防与调摄。强调本病的定义及特点。重点介绍本病的好发人群、好发部位。病变特点和不同部位出现的特别表现及讲解内治及外治方法。 第十二节 瘰疬(0.5学时) 驾驭
11、属阴证疮疡的属性及与兴核、失荣的鉴别。驾驭本病的诊断及辨证论治。重点讲解内治及外治方法。留意本病应与兴核、失荣相鉴别。 第十三节 褥疮(0.5学时) 驾驭褥疮的防治。重点讲解内治及外治方法。 第十四节 窦道(0.5学时) 驾驭窦道的防治。重点讲解内治及外治方法。 4 第八章 乳房疾病(6学时) 概述(0.5学时) 了解乳房与经络脏腑的关系,熟识乳房疾病的发病特点。驾驭乳房疾病的检查方法,做到不漏诊、不误诊,真正做到早期诊断,早期治疗。驾驭乳房疾病的辨证治疗原则。了解乳房疾病的治疗现状。 第一节 乳痈(1学时) 熟识乳痈的病因病机、预防。驾驭乳痈的早期诊断及辨证论治。了解乳发的特点。强调定义、特
12、点、不同时期发病的命名。留意本病应与炎性乳癌向鉴别,重点讲解内治及外治方法。 其次节 粉刺性乳痈(0.5学时) 了解本病的病因病机。熟识本病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。强调定义、特点。重点讲解内治及外治方法。留意与乳腺癌、乳晕部疖肿、导管内乳头状瘤、乳房部漏管鉴别。 第三节 乳痨(0.5学时) 熟识乳痨的病因病机。驾驭乳痨的诊断和辨证论治。强调定义、特点。留意应与乳岩、粉刺性乳痈相鉴别。诊断讲解内治及外治方法。 第四节 乳漏(0.5学时) 了解乳漏的发病机理。驾驭乳漏的诊断和辨证论治。强调定义、特点及分类。诊断讲解内治及外治方法。 第五节 乳癖(0.5学时) 熟识本病的病因病机。驾驭本病的诊断
13、和辨证论治。强调定义、特点。留意与乳岩相鉴别。诊断讲解内治及外治方法。 第六节 乳疠(0.5学时) 了解乳疠的发病机理。驾驭乳疠的诊断和辨证论治强调概念、临床特点。重点讲解内治及外治方法。 第七节 乳核(0.5学时) 熟识乳核与乳癖早期乳岩的鉴别。驾驭乳核的诊断和辨证论治。强调定义、特点。应与早期乳岩、乳癖、巨人乳核相鉴别。重点讲解内治及外治方法。 第八节 衄乳(0.5学时) 驾驭本病的诊断和辨证论治。强调定义、特点。重点讲解内治及外治方法。 第九节 乳岩(1学时) 了解乳岩的分类。驾驭早期乳岩的诊断和辨证论治。留意本病应与乳癖、乳核、乳痨相鉴别。重点讲解早期的内治及外治方法。 第九章 瘿(2
14、学时) 通过对本章节的学习,应对该病有较全面或较深层的相识。不同类型的瘿治疗上有着本质的区分。了解瘿病的含义与分类。重点驾驭瘿病的概念,颈部疾病的检查方法。留意气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈的鉴别诊断。 第一节 气瘿(0.5学时) 了解地方性与非地方性气瘿的区分及发生缘由。驾驭气瘿的诊断及辨证论治。诊断讲解诊断。 其次节 肉瘿(0.5学时) 了解肉瘿的手术治疗指征。驾驭肉瘿的诊断与辨证论治。强调定义及特点。重点讲解诊断,内治及外治方法。 第三节 瘿痈(0.5学时) 5 驾驭瘿痈的病因病机和诊断治疗。强调其定义及特点。诊断讲解诊断,内治及外治方法。 第四节 石瘿(0.5学时) 驾驭石瘿的症状特点,以利于
15、早期诊断早期手术治疗。强调其定义及特点。重点讲解诊断。 第十章 瘤 岩(2学时) 概述(0.5学时) 通过对本章节的学习,应对瘤、岩有较全面的相识,不同类型的瘤,岩治疗上有着本质的区分,同时应驾驭瘤,岩检查方法,做到不漏诊,不误诊,真正做到早期诊断,早期治疗。了解瘤,岩的定义,分类及特点。熟识瘤,岩的治疗原则。驾驭瘤、岩的诊断要点。 第一节 血瘤(0.5学时) 驾驭血瘤的诊断及辨证论治,血瘤生长类型、体积大小、部位深浅与治疗方法及预后的差别。重点讲解其临床表现及内治及外治方法。 其次节 肉瘤(自学) 驾驭肉瘤的特点及诊断。熟识其治疗原则和方法。 第三节 茧唇(自学) 驾驭茧唇的病因病机和辩证论
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