2022年消化内科主治专业知识章节知识点精选题 3（3）.docx

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1、2022年消化内科主治专业知识章节知识点精选题 3（3）单项选择题1肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38，BP70/50mmHg，P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛，肝肋下4.5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝A.肝硬化门静脉高压B.消化性溃疡穿孔C.肝硬化合并自发性腹膜炎D.肝硬化合并原发性肝癌破裂E.功能性肾衰2对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.肝移植手术B.大剂量利尿剂联合使用C.单纯多次放腹水D.中药治疗E.自体腹水浓缩回输3肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。

2、查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.肝掌，蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张呈水母头状D.脾肿大E.腹部移动性浊音阳性4肝性脑病的进水量应限制在每日A.1000ml左右B.1500ml左右C.1200ml左右D.500ml左右E.700ml左右5对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.每次排放腹水不超过3000mlB.限制钠、水的摄入C.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E.利尿药首选速尿6肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿剂B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输7男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质

3、中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A.肝细胞变性与坏死B.肝细胞有气球样变C.肝细胞有嗜酸性变D.肝细胞有桥接样坏死E.假小叶形成8女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清总胆红素、结合胆红素增高B.尿三胆阳性C.血清白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清线粒体抗体强阳性E.血清IgG显著升高9男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.感染性腹水B.癌性腹水C.血性腹水D.近期有消化道

4、出血E.肝肾综合征10女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56IU/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查A.腹水检查B.胃肠钡餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页