2022年消化内科主治医师模拟试题 18 （4）.docx

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1、2022年消化内科主治医师模拟试题 18 （4）单项选择题1患者48岁男性，纳差，乏力，皮肤发黄1周，B超示肝肿大，化验示:总胆红素5.0mg/dl，直接胆红素2.3mg/dl，间接胆红素2.7mg/dl。()A.肝细胞性黄疽B.肝内胆汁淤积性黄疽C.肝外胆汁淤积性黄疽D.溶血性黄疽E.先天性非溶血性黄疽下列患者黄疸最可能是:2患者40岁女性，皮肤发黄伴皮肤搔痒3月，B超示肝内外胆管不扩张，化验示:总胆红素6.0mg/dl，直接胆红素4.0mg/dl，间接胆红素2.0mg/dl。()A.肝细胞性黄疽B.肝内胆汁淤积性黄疽C.肝外胆汁淤积性黄疽D.溶血性黄疽E.先天性非溶血性黄疽下列患者黄疸最可

2、能是:3男性，20岁.发现黄疸已12年。无其他不适。检查:肝肋下可触及软边，脾未触及.血清总胆红素44.2μmol/L，直接胆红素4.08μmol/L，腹B超未见异常。()A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnso综合征C.Roter综合征D.Grigler-Najjar综合征E.先天性溶血性黄疽F.原发性胆汁性肝硬化G.慢性迁延性肝炎H.肝炎后肝硬籌.原发性肝细胞癌I.胰头癌下列病人的最可能诊断是:4女性，58岁，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒5个月，食欲减退，消瘦。体检:肝脾未触及，右上腹扪及一卵圆形肿物，无压痛。血清总胆红素64.6/μmol/L，直接胆红素51&m

3、u;mol/L。()A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnso综合征C.Roter综合征D.Grigler-Najjar综合征E.先天性溶血性黄疽F.原发性胆汁性肝硬化G.慢性迁延性肝炎H.肝炎后肝硬籌.原发性肝细胞癌I.胰头癌下列病人的最可能诊断是:5男性，25岁，发现黄疸一年，无不适。查体巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，质软，实验室检查:血清总胆红素34μmol/L，直接胆红素10μmol/L，血常规RBC4.5×10的12次方/L，Hb140g/L，肝功正常，尿胆红素，尿胆原()A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.肝外胆管阻塞

4、D.肝内胆管阻塞E.肝内胆汁淤积F.溶血性黄疸G.肝细胞性黄疸H.肝炎后高胆红素血症下列病赖恼锒鲜?6男性50岁，中上腹持续性疼痛向腰背部放射三月、发现皮肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒一月。体检:巩膜黄染，肝肋下3cm，质偏中，脾未及。实验室检查:血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素55μmol/L，间接胆红素30.6μmo/L，尿胆红素，尿胆原，肝功能:ALT80，AST100IU/L，GGT300，ALP380IU/L，此例最可能诊断为()A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.肝外胆管阻塞D.肝内胆管阻塞E.肝内胆汁淤积F.溶血性黄疸G.肝细胞性黄疸

5、H.肝炎后高胆红素血症下列病赖恼锒鲜?7一个45岁男性进行常规体检，B超于肝右叶发现一2×2.5cm实质性占位性病变，病人无异常症状和体征，下一步检查首选:()A.肝动脉造影B.肝功能试验C.核素肝扫描D.腹部CT检查E.血清AFP检查8男性24岁，右上腹胀痛、乏力、纳差二个月.体检:巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝肋下4cm，质硬，脾未及，移动性浊音;AFP1000ng/mL、下列检查结果哪项提示预后不良?()A.腹部B超未探及腹水B.旧结核菌素试验阴性C.胸部X线透视正常D.ALT40uE.腹部CT示右叶低密度占位病变3×3.5cm的2次方9男性44岁，因发热、

6、纳差、眼黄在外院服中药治疗已3月.12小时前突发中、右上腹剧烈疼痛，伴恶心、出汗、心悸。既往有HBsAg阳性史。体检T38.6BP10/8kPa，心率92次/分，肝剑下触及，质硬，脾肋缘下1cm，全腹压痛，有肌卫，腹水征，此例最可能的诊断是()A.胆结石致胆绞痛B.胆道疾病致急性胰腺炎C.原发性肝癌癌结节破裂D.肝硬化并发自发性腹膜炎E.门静脉血栓形成10一名49岁男性患者，因右季肋部痛半月余，加重一天入院，以往健康，检查时发现血HBsAg阳性，AFP500μg/L，支持他患原发性肝癌最有意义的体征是:()A.肝右肋下约4.0cmB.肝脏质硬、有压痛C.肝区可闻及血管杂音D.肝区可闻及摩擦音E.肝区有明显叩击痛第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页