2022年消化内科主治医师模拟试题 18 （6）.docx

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1、2022年消化内科主治医师模拟试题 18 （6）单项选择题44岁男性，半年来右上腹持续钝痛并逐渐加重，发热，乏力来门诊，检查:无黄疸，消瘦，腹软，肝肋下2.5cm，质硬，表面平滑，右上腹轻压痛，脾未触及.WBC5.0×10的9次方/L，N0.06，SGPT38单位，HBsAgA/G为40/25，血AFP300μg/mL.1推测该病人最可能的诊断是:()A.慢性肝炎B.肝结核C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎查看原文2此时，首选下列哪项检查?()A.腹部MRIB.腹部X光平片C.腹部CTD.腹部B超E.胸部X光片查看原文3患者住院半个月时突然感觉上腹剧痛，体检:BP90/6

2、0mmHg，心率110/分，齐，腹部肝脏增大明显，压痛，移动性浊音，首先考虑的诊断是:()A.合并急性胆囊炎B.合并急性溃疡病穿孔C.合并肝癌包膜下出血D.合并急性胰腺炎E.合并右心衰竭查看原文一名30岁女性患者，现妊娠4个月，近日在孕期检查中发现肝大，B超显示肝右叶有2×3cm大小实质占位性病变，AFP100ng/ml，疑诊原发性肝癌。4此时最合适的处理是:()A.暂不处理，待产后进一步检查，确诊B.查血γ-GC.ALPD.终止妊娠，进一步检查E.行肝动脉造影检查F.近期内复查B超、AFP查看原文5入院后证实她患原发性肝癌，应建议她通过下述哪种方法获得最大益处?()A

3、.终止妊娠，放射治疗B.尽快终止妊娠，手术治疗C.继续妊娠暂行护肝治疗D.继续妊娠中医中药治疗E.终止妊娠化学治疗查看原文6经治疗一年后来门诊复查，肝扪及1.0cm，B超无占位性病变，AFP<50μg/L，应告诉她:()A.定期复查血AFB.肝B超C.定期复查CTD.卧床休息，观察病情变化E.继续化疗F.现可以妊娠查看原文40岁男性，近感乏力，纳差，腹胀，门诊体检:面色灰暗，巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝脏未触及，脾脏肋下3.0cm。双下肢轻度浮肿。化验:血红蛋白109g/L，白细胞3.9×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，ALT59IU/L，

4、白蛋白25.2g/L，球蛋白32.1g/L。γ-球蛋白24%。HBsAg，HBeAg，AFP15μg/L。7下列体征中，最可能出现的是:()A.浅表淋巴结肿大B.腹部压痛C.肝浊音界下移D.移动性浊音阳性E.肝区收缩期血管杂音查看原文8最可能的诊断是:()A.慢性乙型肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.脾机能亢进症E.再生障碍性贫血查看原文9一年后因发现血清AFP920μg/L，B超示左叶实质性占位，已行肝叶切除术。本次由家人陪来复诊，主要咨询本病的预后情况。下列因素中，与本病预后无明显关系的是:()A.术后病理肝硬化严重程度B.主要病变的大小C.病变周围的背景D.旧结核菌素试验阳性与否E.HBsAg阳性与否查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页