住院医师规范化培训外科.docx
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1、住院医师规范化培训外科 1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是:( ) A、20%甘露醇 B、25%的山梨醇 C、50%的葡萄糖 D、50%的甘油 E、激素 2、防治烧伤休克的主要措施是:( ) A、保暖 B、创面处理 C、镇痛冷静 D、补液治疗 E、多饮水 3、关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的:( ) A、大多数为无痛性 B、一般为间歇性出现 C、多数为全程肉眼血尿 D、血尿程度与肿瘤大小不一样 E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好:( ) A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面 B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必
2、要时可用皮瓣修复 C、切除缝合 D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充 E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术 5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是:( ) A、淋巴组织肿瘤 B、结肠癌 C、皮肤鳞状细胞癌 D、子宫颈癌 E、乳癌 6、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140次/分。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑:( ) A、肝裂开 B、脾裂开 C、胰腺损伤 D、胆囊裂开 E、胃裂开 7、关于临终关怀,不正确的是:( ) A、仍以延长病人生命的治疗为主 B、应以解除苦痛、姑息治疗为主 C、注意对临终病人加强心理治疗和护理
3、 D、注意生理、心理、社会各个方面整体服务 E、临终病人更应得到人道的关怀与照看 8、男,16岁,12月1日进食海鲜火锅,一月后,突起发热39,1周自行消退,但恶心频频,伴泻一天3次。尿色深似酱油色,但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u,总胆红素170mol/L凝血酶原时间14秒(比照13秒)诊断:( ) A、急性甲型肝炎黄疸型 B、急性戊型肝炎黄疸型 C、急性乙型肝炎 D、急性丙型肝炎 E、急性丁型肝炎 9、头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发觉右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后渐渐好转。最可能的诊断是:( ) A、脑震荡 B、脑挫伤 C、急性硬脑膜外血肿 D、急性硬
4、脑膜下血肿 E、脑内血肿 10、要素饮食的适应证是:( ) A、消化道瘘 B、严峻烧伤和感染 C、坏死性胰腺炎 D、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭 11、男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即醒悟,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为:( ) A、脑震荡 B、充满性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑内血肿 E、脑干损伤 12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是:( ) A、好发于老年女性 B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D、内收型骨折,
5、剪力小、较稳定,愈合率高 E、一般须要手术切开复位内固定 13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是:( ) A、胚胎期胆道上皮增生 B、先天性神经节细胞缺乏 C、宫内胆管性肝炎 D、胰胆管解剖畸形,使胰液向胆道反流所致 E、宫内缺氧 14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是:( ) A、发热,局部红肿,有死骨及死腔 B、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨 C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D、死骨分界不清,有死腔与窦道 E、骨包壳充分形成,有死骨、死腔 15、结核性脑膜炎典型的脑脊液变更是:( ) A、压力增高 B、外观呈毛玻璃样 C、白细胞增多,以淋巴细胞为主 D、糖及氯化物含量同时降低 E
6、、蛋白含量增高 16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是:( ) A、吻合口部位 B、吻合口边缘空肠侧 C、吻合口边缘胃侧 B、D、吻合口对侧空肠壁 E、胃与空肠联合溃疡 17、膀胱癌的主要扩散方式:( ) A、向膀胱壁的壁内浸润 B、血行转移 C、种植 D、随尿液逆行传播 E、随尿液顺行传播 18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,缘由是:( ) A、肾小管排K+削减,排H+增多 B、Na+-H+交换削减 C、肾小管对HCO-的重汲取增加 D、血中HCO-上升 E、以上都不是 19、关于清创缝合错误的是:( ) A、清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 B、清创术最好在伤后68小时以
7、内实施 C、面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E、污染严峻的伤口,清创后不缝合 20、褥疮发生的主要因素是:( ) A、局部过度受压 B、维生素缺乏 C、皮肤刺激 D、养分不良 E、冷热刺激 21、女,59岁,咳嗽一个月,痰中带血,查体发觉右锁骨上淋巴结肿大,质硬,正位胸片未发觉明确病灶,进一步诊断的正确程序是:( ) A、侧位胸片颈淋巴结活检胸部CT剖胸探查 B、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT纤支镜检查 C、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT剖胸探查 D、胸部CT放射核素肺扫描颈淋巴结活检 E、痰找瘤细胞放射核素肺扫描胸部CT 22、对红
8、核脊髓束的描述,错误的是:( ) A、抑制伸肌运动神经元 B、在脊髓侧索下行 C、属于上运动神经元 D、贯穿脊髓全长 E、纤维来自对侧红核 23、有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的:( ) A、多见于中年妇女 B、好发于近内眦部的皮肤上 C、常两侧对称发生 D、无自觉症状也不影响功能 E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现 24、关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的:( ) A、放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中 B、为快速降温,将断肢干脆放入冰水里 C、将断肢用清洁布类包好 D、现场对断肢不需做冲洗和消毒 E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢 25、髋关节后脱位1型的处理时,最好在:
9、( ) A、24小时复位完毕 B、48小时复位完毕 C、72小时复位完毕 D、1周复位完毕 E、3周复位完毕 26、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:( ) A、圆韧带 B、卵巢固有韧带 C、骨盆漏斗韧带 D、子宫骶骨韧带 E、主韧带 27、关于急性胰腺炎,下列哪项不正确?( ) A、血清淀粉酶在发病25天后复原正常 B、血清淀粉酶大于500U(索氏)有诊断意义 C、尿淀粉酶大于128U(温氏)有诊断意义 D、淀粉酶值的凹凸与病变的轻重不肯定都成正比 E、血钙低于l.75nmol/L(7mg/dl),常提示病情严峻 28、普查原发性肝癌最简洁有效的方法是:( ) A、B超检查 B、AFP定性检查 C
10、、肝脏CT检查 D、肝脏MRI E、同位素肝扫描 29、对硅镇静症具有诊断意义的病变是:( ) A、肺泡炎 B、透亮膜 C、出血 D、矽结节 E、瘢痕 30、女,16岁,咳嗽,胸痛,高热,右肺湿啰音,痰培育有金黄色葡萄球菌生长,抗炎后缓解,4天后体温升至39,右胸痛,呼吸音减低,X线右胸下部大片致密影,有一大液平,白细胞18109/L,最有效的治疗措施是:( ) A、纤支镜检查,解除支气管新生物 B、再次痰培育,选择敏感抗生素 C、左侧卧,头低脚高体位排痰 D、加大抗生素用量 E、右侧胸腔闭式引流 31、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断:( ) 32、A、双侧睾丸
11、切除 B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚 C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂 D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除 E、手术去势+药物去势 32、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见病因应为:( ) A、肾上腺手术 B、肾上腺放射性核素照耀 C、肾上腺肿瘤 D、双侧肾上腺结核 E、特发性肾上腺萎缩 33、男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行:( ) A、输液抗感染 B、导尿 C、前列腺切除术 D、针刺 E、理疗 34、男,46岁。汽车司机,3小时前撞车,上腹部被方向盘挤伤。剑突下难受来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体
12、征是:( ) 35、A、腹壁软组织挫伤,点片状淤血 B、局限性上腹压痛 C、腹膜炎,腹肌惊慌 D、肝区叩痛 E、皮下气肿 36、 35、Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现:( ) A、一侧肢体偏瘫 B、瞳孔散大 C、烦躁 D、去大脑强直 E、昏迷 36、颅底内面的结构特点是:( ) A、颅后窝孔裂最多 B、与硬脑膜连接疏松 C、内面较平坦 D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘 E、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏 37、心跳停止的时间是指:( ) A、循环停止到重建人工循环的时间 B、循环停止到心脏复跳的时间 C、发觉心跳停止到重建人工循环的时间 D、发觉心跳停止到心脏复跳的时间
13、E、以上都不是 38、何谓Tietze病:( ) A、非特异性肋软骨炎 B、肋软骨结核 C、肋骨肿瘤 D、肋骨骨髓炎 E、鸡胸 39、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉裂开大出血,最常见的严峻并发症是:( ) A、失血性贫血 B、急性肝坏死C、急性充满性腹膜炎D、血氨增高,肝昏迷E、应激性溃疡 40、机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛,其缘由是:( ) A、肠壁缺血 B、肠腔堵塞C、肠壁受压D、梗阻部位以上肠管剧烈蠕动 E、肠壁病变 41、对岛叶的描述正确的是:( ) A、位于颞叶和顶叶深面 B、位于枕叶和顶叶深面 C、位于枕叶深面 D、呈三角形岛状,与其他脑皮质不相持续 E、其深面与内囊相邻
14、42、颈部及上胸段食管癌多采纳的治疗方法是:( ) A、手术切除 B、放射疗法 C、联合化疗 D、术前放疗加手术切除 E、手术治疗加术后放疗 43、恶性度较高的胃癌发生跳动式转移,最常见的部位是:( ) A、腹腔淋巴结 B、脾门淋巴结 C、腹主动脉旁淋巴结 D、左侧锁骨上淋巴结 E、肝十二指肠韧带淋巴结 44、取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为:( ) A、S状切口 B、横行切口 C、T形切口 D、倒T形切口 E、纵形切口 45、下列叙述中哪一项是正确的:( ) A、早期胃癌病人往往无明显症状 B、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 C、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上 D、目前国内早期胃癌
15、占胃癌住院病人的比例超过30% E、胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯 46、在血栓的结局中,可对机体造成严峻影响的是:( ) A、溶解 B、脱落形成栓塞 C、钙化 D、再通 E、机化 47、关于原发性肝癌,下列哪项是错误的:( ) A、绝大多数是肝细胞癌 B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C、胆管细胞癌多见于女性 D、混合型癌最少见 E、原发性肝癌主要通过淋巴转移 48、腹部手术后发生尿潴留常见的缘由应除外:( ) A、病人不习惯在床上排尿 B、切口难受 C、尿道括约肌痉挛 D、手术易引起前列腺充血 E、麻醉后排尿反射受抑制 49、关于补体系统的生物学活性哪点错误:( ) A、
16、溶菌和细胞溶解 B、调理吞噬 C、免疫粘附D、炎症介质 E、特异识别和结合抗原 50、下列哪种皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大:( ) A、全厚皮片 B、中厚皮片 C、刃厚皮片 D、带蒂皮瓣 E、游离皮瓣 51、颅内压调整主要依靠:( ) A、颅内静脉血被排挤到颅外 B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C、脑血管收缩 D、脑脊液量的增减 E、脑血管舒张 52、胆总管内正常压力为:( ) A、0、49O、98kPa(510cmH2O) B、O、98 1、47kPa(1015cmH2O) C、 1、47 1、96kPa(1520cmH2O) D、 2、45 2、94kPa(2530cmH2O) E、 2、
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